首次！4+7品種，大批撤網(wǎng)
日期：2019/5/11
來源：賽柏藍(lán)
▍作者：遙望
陜西省發(fā)文，171個(gè)4+7品種撤網(wǎng)——已經(jīng)有一批藥企無力降價(jià)，退出試點(diǎn)城市市場(chǎng)。
昨天（3月21日），陜西省公共資源交易中心發(fā)布《2019年陜西省西安市關(guān)于4+7城市藥品集中采購藥品價(jià)格調(diào)整結(jié)果的公示》（以下簡稱《公示》）。
《公示》明確了，4+7同品種有采購資格和無采購資格的藥品情況。
▍撤消采購資格藥品
1、不確認(rèn)上海紅線價(jià)的藥品；
2、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)降價(jià)的藥品；
3、未通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品，企業(yè)報(bào)價(jià)高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價(jià)格的。
▍列入采購的品種
1、執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果的品種公示期未提出申訴或申請(qǐng)低于上海紅線價(jià)掛網(wǎng)的藥品；
2、有陜西掛網(wǎng)價(jià)的通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品，企業(yè)報(bào)價(jià)低于陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)和上海未中選最高價(jià)品種紅線價(jià)的；
3、未通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，所報(bào)價(jià)格不高于4+7城市藥品集中采購?fù)ㄓ妹幤分羞x價(jià)格的；
4、未進(jìn)入上海梯度降價(jià)范圍的原研藥品，申報(bào)價(jià)格低于我省原掛網(wǎng)降價(jià)，降幅超過30%的；
5、申訴理由成立糾正價(jià)格的品種。
▍4+7同品種，降價(jià)壓力大
此外，《公示》還規(guī)定，無陜西掛網(wǎng)價(jià)的通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)藥品暫按直接掛網(wǎng)納入西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購范圍。
從以上規(guī)定可以看出，沒有過一致性評(píng)價(jià)的4+7同品種，只有依靠低于4+7中選價(jià)的超低價(jià)維持掛網(wǎng)資格，而過一致性評(píng)價(jià)藥品也需要進(jìn)一步低于現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理，11個(gè)試點(diǎn)城市里，上海、天津、重慶、深圳、西安等已經(jīng)先后就4+7同品種藥品的采購問題發(fā)文。
比如深圳就規(guī)定，實(shí)行深圳GPO談判的未中選藥品，2019年的降價(jià)金額需維持在2018年采購價(jià)與中選藥品價(jià)格的價(jià)差30%以上。
從各個(gè)城市的規(guī)定可以看出，4+7同品種藥品面臨更大降價(jià)壓力。而西安此次公示則進(jìn)一步顯示，已經(jīng)有一批藥企無力降價(jià)退出試點(diǎn)城市市場(chǎng)。
其實(shí)，相比于可以控制原料、生產(chǎn)規(guī)模大以壓低成本的中選企業(yè)，未中選企業(yè)在中選價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降價(jià)，幾乎是不太可能做到的，這部分藥企放棄相應(yīng)4+7品種只是時(shí)間問題。
2018年12月份，4+7中選結(jié)果乍現(xiàn)的時(shí)候，有業(yè)內(nèi)人士提出國家組織藥品集采或存在未中選藥品的日子反而更好過的問題，現(xiàn)在來看，未中選4+7品種，無一例外，日子只會(huì)難過，而且比4+7中選藥品更甚。
附：撤消在西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購資格的品種公示表
附：列入西安市轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購資格的品種公示表
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