浙江7月1日起即將啟動(dòng)藥品集中采購改革
日期：2015/6/14
健康報(bào)
浙江省近日召開深化醫(yī)改工作電視電話會(huì)議，浙江省副省長鄭繼偉在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，必須正確把握醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，政府與市場“兩手并用”，繼續(xù)探索形成符合區(qū)域?qū)嶋H的醫(yī)改路徑，包括鼓勵(lì)城市醫(yī)院到縣級(jí)醫(yī)院投資合作辦醫(yī)，引入社會(huì)資本對部分公立醫(yī)院進(jìn)行改革重組。
浙江省去年在全國率先實(shí)現(xiàn)省、市、縣公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。今年，浙江省對醫(yī)改提出了新的要求：一是深化公立醫(yī)院綜合改革，省級(jí)醫(yī)院要在法人治理結(jié)構(gòu)、管理目標(biāo)責(zé)任制、院長年薪制等方面先行先試；二是深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，探索城市醫(yī)院參與縣級(jí)醫(yī)院投資建設(shè)的路徑，支持更多城市醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院建立以資產(chǎn)為紐帶的緊密型合作辦醫(yī)模式，鼓勵(lì)城市醫(yī)院到縣（市、區(qū)）醫(yī)院投資合作辦醫(yī)；三是深化補(bǔ)償機(jī)制改革，省財(cái)政將醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付資金更多地向縣域、基層、農(nóng)村等資源配置“洼地”傾斜，探索建立財(cái)政投入與基層服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量掛鉤機(jī)制；四是深化醫(yī)保支付方式改革，將總額預(yù)算管理覆蓋到所有定點(diǎn)醫(yī)院，推行住院及門診、大病、常見病按病種、按床日等多種付費(fèi)方式；五是深化藥品耗材采購改革，今年7月1日起在全省啟動(dòng)集中采購機(jī)制改革，建立分類采購、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及交易監(jiān)管“三個(gè)新機(jī)制”，逐步降低虛高藥價(jià)。
浙江省將選擇若干市、縣（市）開展做強(qiáng)做優(yōu)公益性醫(yī)院、放開放活營利性醫(yī)院改革試點(diǎn)，積極推進(jìn)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改革；明確公立醫(yī)院資源豐富的市、縣（市），可選擇部分公立醫(yī)院引入社會(huì)資本進(jìn)行改革重組。
附：2015浙江醫(yī)改確定6大方向
浙江網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺(tái)
到2015年底，全省所有縣都將有名院；公立醫(yī)院藥品、耗材和檢查收入占醫(yī)院總收入的比重下降，患者自付醫(yī)療費(fèi)用占總費(fèi)用的比例下降；遏制公立醫(yī)院過強(qiáng)的逐利行為，放開放活社會(huì)力量辦醫(yī)……
5月29日，浙江省政府召開了2015年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會(huì)議，再次明確了今后醫(yī)改的六大方向。
主線：提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)
會(huì)上，浙江省副省長鄭繼偉表示，醫(yī)改要緊緊圍繞方便群眾看病就醫(yī)?提升服務(wù)質(zhì)量?減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的主線。
通過實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉?構(gòu)建全民醫(yī)保體系?藥品采購機(jī)制改革探索?推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革等措施，解決老百姓“看病難?看病貴”問題。
在會(huì)上，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委、浙江省財(cái)政廳、浙江省人力社保廳相關(guān)負(fù)責(zé)人都對做好今年的醫(yī)改工作進(jìn)行了部署。其中，全面開展公立醫(yī)院績效考核、建立智慧醫(yī)療共享機(jī)制；財(cái)政投入繼續(xù)向基層傾斜、推動(dòng)省內(nèi)試點(diǎn)縣市改革；積極推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師管理、通過醫(yī)保差異化政策推動(dòng)分級(jí)診療等成為重點(diǎn)。
2015醫(yī)改的六大方向
鄭繼偉表示，2015年浙江省醫(yī)改主要做好六個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)。
公立醫(yī)院綜合改革：加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進(jìn)智慧醫(yī)療發(fā)展，維護(hù)公益性?破除逐利性。包括探索醫(yī)院法人制?院長年薪制、績效考核等。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉：按照“人要繼續(xù)下?面要繼續(xù)推?機(jī)制要健全起來”，確保實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到所有縣(市?區(qū))。鄭繼偉強(qiáng)調(diào)，“雙下沉”不僅要提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還要切實(shí)降低老百姓的醫(yī)療支出。
建設(shè)全民醫(yī)保體系：深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度。包括分級(jí)診療和落實(shí)年初新納入大病醫(yī)保的15種治癌藥等。
提升基層療衛(wèi)生服務(wù)能力：改革完善績效工資制度，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配，推進(jìn)基層責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。
完善藥品采購機(jī)制改革：提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中的參與度，通過相關(guān)激勵(lì)保障措施，切實(shí)把虛高的價(jià)格降下來。
鼓勵(lì)扶持社會(huì)力量辦醫(yī)：清除障礙和壁壘，力爭到今年底非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到20%以上。包括健康產(chǎn)業(yè)?推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?促進(jìn)智慧醫(yī)療發(fā)展等。
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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