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【共識(shí)】中國(guó)總藥師制度專家共識(shí)(2018)

日期:2018/10/29

文章來(lái)源: 中華醫(yī)院管理雜志, 2018, 34(10): 793-796

作者: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)


摘要

在公立醫(yī)院衛(wèi)生體制改革過(guò)程中,總藥師制度的建立有利于提高藥事管理精細(xì)化水平,促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展,是現(xiàn)代化醫(yī)院管理體系的一部分,也體現(xiàn)了制度創(chuàng)新。在各地區(qū)實(shí)踐、多省市試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,凝練形成三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥師制度共識(shí),從總藥師定位、崗位職責(zé)、任職資質(zhì)、任職目標(biāo)等方面,對(duì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總藥師制度的實(shí)施路徑提出政策建議,明確三級(jí)醫(yī)院總藥師在合理用藥管理、藥品管理、藥學(xué)人才規(guī)劃、學(xué)科轉(zhuǎn)型與學(xué)科發(fā)展方面的重要工作內(nèi)涵。

前言

自2009年國(guó)家啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái),公立醫(yī)院實(shí)施取消藥品加成政策,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院構(gòu)建新的運(yùn)行機(jī)制。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中盡管藥品實(shí)行零差率銷售,但藥品費(fèi)用占醫(yī)院成本支出高、比重大,在醫(yī)保預(yù)算總額管理、單病種付費(fèi)等醫(yī)保支付制度改革下,仍是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中不可忽視的環(huán)節(jié)。由于藥品在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的角色發(fā)生重大變化,過(guò)去幾十年建立起來(lái)的針對(duì)藥事管理的“以藥品為中心”的醫(yī)院規(guī)劃與運(yùn)行機(jī)制建設(shè)、藥事管理體系、藥學(xué)服務(wù)模式、藥學(xué)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)等,迫切需要改革。醫(yī)改以來(lái),越來(lái)越多的人士認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)行醫(yī)院運(yùn)行中,擔(dān)負(fù)藥品供應(yīng)、保障、藥學(xué)服務(wù)及處方審核調(diào)劑的藥師需要更加權(quán)威化、專業(yè)化的管理制度。地方試點(diǎn)的總藥師制度體現(xiàn)了這一探索取得的成效,受到了社會(huì)的普遍關(guān)注。

2013年7月,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院在國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中首家設(shè)立總藥師工作崗位,明確總藥師職責(zé)為全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理工作,指導(dǎo)和考核臨床科室完成醫(yī)院合理用藥管理目標(biāo)。2015年11月10日,北京市醫(yī)院管理局設(shè)立“總藥師委員會(huì)”[1],將建立“總藥師制度”納入深化醫(yī)改的整體工作,卓有成效地推進(jìn)了藥事工作的提升和變革。2016年2月6日,北京市印發(fā)《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》[2],指出探索建立總藥師制度。2016年3月,北京朝陽(yáng)醫(yī)院受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司委托,承擔(dān)“新常態(tài)下藥師管理模式探索研究”課題,探討研究設(shè)立總藥師制度的必要性和可行性。2016年12月27日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》[3],從國(guó)家層面提出探索建立醫(yī)院總藥師制度。2017年7月,全國(guó)藥政工作會(huì)議提出積極創(chuàng)新大型醫(yī)院藥師管理制度,促進(jìn)藥師隊(duì)伍發(fā)揮更大的作用。

國(guó)際上,總藥師制度可借鑒做法不多。目前,只有我國(guó)香港特區(qū)醫(yī)管局設(shè)有總藥劑師辦事處,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)全港公立醫(yī)院藥品管理、藥學(xué)服務(wù)等工作。截至2017年底,北京、山東青島市、廣東、新疆、陜西寶雞市的部分醫(yī)院先后開(kāi)展總藥師制度試點(diǎn)工作。試點(diǎn)結(jié)果顯示,總藥師制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要組成部分,有助于補(bǔ)齊醫(yī)院運(yùn)行管理結(jié)構(gòu)短板; 有助于提高醫(yī)院藥事管理精細(xì)化水平,強(qiáng)化藥品成本控制,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益; 有助于促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)部門職能轉(zhuǎn)變,帶動(dòng)藥師隊(duì)伍發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)師藥師緊密結(jié)合,完善醫(yī)療團(tuán)隊(duì),提升醫(yī)療質(zhì)量; 有助于為人民提供全方位、全周期健康服務(wù),確保用藥費(fèi)用合理,療效安全可靠,增強(qiáng)人民群眾藥學(xué)服務(wù)獲得感,更好地服務(wù)于“健康中國(guó)”的實(shí)施戰(zhàn)略。因此,總藥師制度是新一輪醫(yī)改過(guò)程中的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新,各地實(shí)踐為進(jìn)一步從理論和制度層面完善和豐富總藥師制度提供了實(shí)證研究。

為了更好梳理各地“總藥師制度”做法與經(jīng)驗(yàn),來(lái)自試點(diǎn)省市的政府藥政管理部門、來(lái)自全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)及管理專業(yè)專家,幾經(jīng)論證,達(dá)成三級(jí)醫(yī)院總藥師制度專家共識(shí)。

一、總藥師定義

總藥師是醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)服務(wù)的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者,作為藥學(xué)技術(shù)權(quán)威和專業(yè)(家)行政管理者,協(xié)助院長(zhǎng)管理藥事和藥學(xué)服務(wù)工作,主持醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)學(xué)科布局與發(fā)展、合理用藥與用藥安全管理、藥品預(yù)算及控費(fèi)指標(biāo)制定管理、醫(yī)院合理用藥績(jī)效指標(biāo)體系并組織考核、藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、藥師人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)等工作,協(xié)助提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理水平,促進(jìn)藥事工作的整體化、專業(yè)化和規(guī)范化發(fā)展。

隨著公立醫(yī)院綜合性改革的推進(jìn),醫(yī)院對(duì)藥學(xué)部門的要求從關(guān)注創(chuàng)收轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注藥品成本控制,由被動(dòng)藥品供應(yīng)保障工作向主動(dòng)提高優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)方向發(fā)展。為適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變,部分試點(diǎn)地區(qū)將藥學(xué)部門從醫(yī)技科室向一級(jí)職能部門轉(zhuǎn)變,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理、藥品控費(fèi)和藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療工作的重要內(nèi)容。藥學(xué)部門成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的重要部門; 藥學(xué)人員成為參與臨床治療、促進(jìn)合理用藥、改善醫(yī)療質(zhì)量和控制藥品費(fèi)用的重要成員。被賦予行政管理職責(zé)的藥學(xué)部門,與醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部平行,共同成為保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的行政管理部門,使其兼具職能管理與業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)的雙重功能。

目前,我國(guó)三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部藥事(學(xué))機(jī)構(gòu)設(shè)置名稱、職能不一。為避免藥事管理中存在多頭、空頭、交叉管理造成的職責(zé)不清等問(wèn)題,探索試行大型醫(yī)院藥師管理制度,建議統(tǒng)籌整合分設(shè)的藥學(xué)(事)部門,由總藥師統(tǒng)一管理,直接向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。根據(jù)工作需要,總藥師可兼任藥學(xué)(事)部主任,設(shè)常務(wù)副主任主持藥學(xué)(事)部日常工作,具備調(diào)劑和藥品供應(yīng)功能的藥劑部門作為藥學(xué)(事)部的二級(jí)科室。

二、總藥師的崗位職責(zé)

總藥師職責(zé)包括制定及監(jiān)督實(shí)施全院科室合理用藥目標(biāo); 根據(jù)國(guó)家及區(qū)域政策變動(dòng)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、診療患者結(jié)構(gòu)等因素指導(dǎo)確定機(jī)構(gòu)藥品品種結(jié)構(gòu); 建立藥品保障供應(yīng)機(jī)制; 確定優(yōu)質(zhì)高效的藥學(xué)服務(wù)管理目標(biāo)及模式、藥學(xué)人才規(guī)劃、學(xué)科發(fā)展方向等。

(一)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院合理用藥工作。構(gòu)建以合理用藥為目標(biāo)的多學(xué)科專家管理團(tuán)隊(duì),組織協(xié)調(diào)臨床藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、信息、紀(jì)檢、感染控制等多部門合作,共同完成以提高醫(yī)療質(zhì)量為前提的藥事管理工作目標(biāo),制定合理用藥的月度、季度及年度目標(biāo)和指標(biāo)考核體系,并實(shí)施具有獎(jiǎng)懲手段的績(jī)效考核。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)跨科室用藥、多科室疊加用藥等產(chǎn)生的用藥糾紛具有決定權(quán),保障患者的用藥安全。

(二)負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購(gòu)預(yù)算。從醫(yī)療及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)角度掌握全院實(shí)際用藥品種和結(jié)構(gòu),在藥品結(jié)構(gòu)組成上從增加收入向確保治療安全與提升療效、降低費(fèi)用轉(zhuǎn)變,從而編制更加合理的藥品采購(gòu)預(yù)算,控制藥品采購(gòu)支出,降低醫(yī)院運(yùn)行成本,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效益。將藥品預(yù)算納入醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo),負(fù)責(zé)將預(yù)算指標(biāo)合理、有效分解,組織有關(guān)部門及各臨床科室按月度完成指標(biāo)任務(wù),在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,合理控制藥品費(fèi)用。

(三)負(fù)責(zé)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的組織、協(xié)調(diào)與日常管理工作。在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)中擔(dān)任副主任委員,負(fù)責(zé)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理方案,報(bào)藥事會(huì)批準(zhǔn); 在新藥遴選方面,負(fù)責(zé)審核遴選原則、工作流程及藥學(xué)評(píng)估指標(biāo)的制定,推動(dòng)藥品臨床綜合評(píng)價(jià)結(jié)果在藥品遴選工作中的應(yīng)用; 對(duì)醫(yī)院藥品、藥事方面的重大決策需經(jīng)總藥師審核后報(bào)藥事會(huì)集體討論。

(四)組織實(shí)施基本藥物制度,指導(dǎo)建立醫(yī)院的藥物治療指導(dǎo)原則。規(guī)范藥物治療臨床路徑管理,評(píng)估監(jiān)測(cè)藥物臨床使用,針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題提出干預(yù)和改進(jìn)措施,以患者安全為中心,以循證藥學(xué)和臨床應(yīng)用指南為依據(jù),以合理用藥為核心,形成信息收集、治療評(píng)估、計(jì)劃方案、組織實(shí)施和監(jiān)測(cè)反饋的工作閉環(huán),提升藥學(xué)服務(wù)能力和水平。

(五)負(fù)責(zé)指導(dǎo)制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃及藥學(xué)人才發(fā)展培訓(xùn)計(jì)劃。建立以改善疾病藥物治療水平及提高藥物治療個(gè)體化技術(shù)為目標(biāo)的學(xué)科發(fā)展方向和人才儲(chǔ)備規(guī)劃,負(fù)責(zé)向醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商按現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃建立藥師的配備指標(biāo),并引導(dǎo)醫(yī)院藥師由單純保障型向“以患者為中心”的臨床服務(wù)型轉(zhuǎn)變。指導(dǎo)建立科學(xué)的績(jī)效考核和分配機(jī)制,用優(yōu)厚條件吸引、留住、用好優(yōu)秀藥學(xué)人才。

三、總藥師任職資質(zhì)

為確??偹帋熤贫鹊膶?shí)施,發(fā)揮總藥師在醫(yī)院藥事管理、藥品成本控制、藥品年度預(yù)算、合理用藥垂直化管理及學(xué)科建設(shè)方面的作用,要求總藥師須具備相應(yīng)的任職條件。

(一)基本條件:①擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)社會(huì)主義制度; 熱愛(ài)祖國(guó),堅(jiān)持為人民服務(wù),為“健康中國(guó)”服務(wù)。②遵紀(jì)守法,廉潔自律,無(wú)違法違紀(jì)違規(guī)行為; 作風(fēng)正派,辦事公道,具有良好的職業(yè)操守和大局意識(shí)。③身體健康,熱愛(ài)本職工作,求實(shí)創(chuàng)新,具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作的奉獻(xiàn)精神。

(二)專業(yè)能力及工作年限:①熱愛(ài)藥學(xué)事業(yè),具有強(qiáng)烈的事業(yè)心、優(yōu)秀的藥學(xué)專業(yè)業(yè)務(wù)能力和藥物治療選擇的決策能力。②熟悉藥事管理工作。三級(jí)公立醫(yī)院總藥師應(yīng)具備高級(jí)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱或藥學(xué)專業(yè)碩士及以上學(xué)位,從事藥事管理工作5年以上,在藥學(xué)專業(yè)內(nèi)有一定聲譽(yù)和影響力,在省級(jí)以上的學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)擔(dān)任重要職務(wù)者優(yōu)先。

(三)綜合管理能力:①熟悉國(guó)家衛(wèi)生健康事業(yè)方針和政策,熟悉行業(yè)情況。掌握現(xiàn)代化醫(yī)院管理的有關(guān)知識(shí),具備獨(dú)立、全面組織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院藥事管理的工作能力。②具備較高的、扎實(shí)的藥學(xué)及醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)理論知識(shí),以及較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力、決策能力、創(chuàng)新能力。

四、總藥師選拔任用

總藥師的選拔任用,由醫(yī)院黨委在院內(nèi)按照任職條件、標(biāo)準(zhǔn)、程序研究確定。按照公開(kāi)、公正、擇優(yōu)的原則,通過(guò)單位推選、社會(huì)招聘或特殊人才引進(jìn)等方式,選拔任用具有扎實(shí)專業(yè)知識(shí),豐富理論和實(shí)際管理經(jīng)驗(yàn),熟悉藥事管理法規(guī),在行業(yè)內(nèi)具有一定技術(shù)權(quán)威性、學(xué)術(shù)影響力和領(lǐng)軍作用的優(yōu)秀管理人才擔(dān)任,并按干部任用辦法進(jìn)行公示。

總藥師任期一般為5年,醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定和總藥師職責(zé),制定年度考核方案,考核結(jié)果作為績(jī)效薪酬兌現(xiàn)以及留任獎(jiǎng)懲的依據(jù); 工作成績(jī)突出的,給予獎(jiǎng)勵(lì); 未能勤勉盡責(zé),工作有失職、瀆職行為或以權(quán)謀私等違法違紀(jì)行為的,將區(qū)別情節(jié),按照有關(guān)法律法規(guī)給予嚴(yán)肅查處??偹帋煱凑蔗t(yī)院干部管理權(quán)限,每年向醫(yī)院黨委提交述職述廉報(bào)告。

五、總藥師任職目標(biāo)

(一)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理科學(xué)化:總藥師制度是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的理念創(chuàng)新、體制機(jī)制創(chuàng)新、發(fā)展方式創(chuàng)新和改革路徑創(chuàng)新。總藥師應(yīng)建立起權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院藥品管理制度,推動(dòng)公立醫(yī)院藥事管理更加規(guī)范化、精益化、公益化、專業(yè)化,實(shí)現(xiàn)藥品安全有效、供應(yīng)充分、價(jià)格合理、使用科學(xué)。

(二)推動(dòng)科室管理專業(yè)化:指導(dǎo)科室職能明確,團(tuán)隊(duì)發(fā)展增速提質(zhì)。搭建藥事管理全流程制度,使工作流程標(biāo)準(zhǔn)化,行為規(guī)范化,各項(xiàng)工作運(yùn)行得到優(yōu)化。員工接受差異化管理,揚(yáng)長(zhǎng)避短,藥師團(tuán)隊(duì)整體服務(wù)能力增強(qiáng)。

(三)推動(dòng)合理用藥管理垂直化:總藥師制度下的合理用藥管理工作,架構(gòu)簡(jiǎn)單,責(zé)任分明,命令統(tǒng)一,職責(zé)明確,通過(guò)有效的激勵(lì)約束機(jī)制,增強(qiáng)各項(xiàng)合理用藥管理工作的貫徹,取得良好的實(shí)踐效果??偹帋煈?yīng)該發(fā)揮管理作用,協(xié)調(diào)多部門、多學(xué)科建立標(biāo)準(zhǔn)用藥規(guī)范、藥物治療臨床路徑,建立完善的處方、醫(yī)囑審核規(guī)則,提供以合理用藥為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,使藥師在“以患者為中心”的多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮重要作用。

(四)推動(dòng)合理用藥管理精益化:將合理用藥管理措施和管理目標(biāo)借信息化手段有效整合,實(shí)現(xiàn)對(duì)合理用藥的精益化管理,實(shí)時(shí)規(guī)范醫(yī)生用藥行為,實(shí)現(xiàn)為患者有效用藥、安全用藥做“減法”的初衷,在保證療效的同時(shí),降低藥品費(fèi)用,減少藥源性疾病發(fā)生。

(五)推動(dòng)藥師工作臨床化:總藥師應(yīng)指導(dǎo)藥學(xué)部門大力推動(dòng)藥師工作臨床化,使藥師具備為患者提供全程化、專業(yè)化藥學(xué)服務(wù)的能力,充分發(fā)揮藥師作為合理用藥“引領(lǐng)者”、安全用藥“保障者”、經(jīng)濟(jì)效益“創(chuàng)造者”的重要作用。在幫助醫(yī)院合理控制藥品成本的同時(shí),逐步提高臨床藥物的整體治療水平,規(guī)范醫(yī)生用藥行為,使醫(yī)療質(zhì)量和患者安全得到保障。

(六)推動(dòng)藥師指標(biāo)考核績(jī)效化:在醫(yī)院績(jī)效考核體系中,總藥師應(yīng)與財(cái)務(wù)、績(jī)效、醫(yī)務(wù)等多部門溝通,建立與現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)一致的藥學(xué)部門考核體系,從經(jīng)濟(jì)效率、服務(wù)質(zhì)量、工作量與服務(wù)滿意度等多維度對(duì)藥事管理及藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行考評(píng),實(shí)施“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的績(jī)效方案,更加體現(xiàn)藥師的工作價(jià)值。指導(dǎo)藥學(xué)部門內(nèi)部建立以創(chuàng)新能力、服務(wù)質(zhì)量、工作貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的藥學(xué)人才評(píng)估體系,實(shí)現(xiàn)崗位分級(jí)、績(jī)效分級(jí)。

(七)推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科建設(shè):指導(dǎo)科室按照新定位、新格局和新觀念,加快醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科建設(shè)發(fā)展步伐,形成以解決臨床實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)的科學(xué)研究體系,注重與臨床及基礎(chǔ)研究的結(jié)合,推動(dòng)科學(xué)研究成果的有效轉(zhuǎn)化,服務(wù)于患者。

編寫組組長(zhǎng):董家鴻(清華大學(xué)附屬長(zhǎng)庚醫(yī)院)

編寫組成員:

趙杰(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院);劉麗宏(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院);童榮生(四川省人民醫(yī)院);張幸國(guó)(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院北侖分院);劉皋林(上海市第一人民醫(yī)院);陳孝(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院);武新安(蘭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院);侯銳鋼(山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院);郭瑞臣(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院);姜玲(中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院南區(qū));劉世霆(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院);張曉堅(jiān)(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院);文愛(ài)東(空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院);曹俊嶺(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院);趙榮生(北京大學(xué)第三醫(yī)院);安卓玲(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院);郭玉金(濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院);艾超(清華大學(xué)附屬長(zhǎng)庚醫(yī)院);閆巖(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院)

執(zhí)筆:劉麗宏

志謝:感謝以下專家在本文撰寫中給予寶貴意見(jiàn)(以姓氏筆畫為序)。

馬雅斌(上海市東方醫(yī)院);王寶娣(寶雞市岐山縣醫(yī)院);王建華(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院);王曉玲(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院);王婧雯(空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院);方晴霞(浙江省人民醫(yī)院);左叢笑(中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院);左燕(陜西省人民醫(yī)院);石小鵬(空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院);盧曉陽(yáng)(浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院);史錄文(北京大學(xué)藥學(xué)院);付秀娟(吉林大學(xué)第二醫(yī)院);白旭光(陜西省第四人民醫(yī)院);馮欣(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院);考玉萍(陜西省中醫(yī)醫(yī)院);呂永寧(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院);華國(guó)棟(北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院);劉冬(寶雞市中心醫(yī)院);劉振國(guó)(西北婦女兒童醫(yī)院);劉鵬(中日友好醫(yī)院);劉翠云(長(zhǎng)春市人民醫(yī)院);閆美興(青島市市立醫(yī)院);湯淑斌(寶雞市婦幼保健院);李正翔(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院);楊曉秋(青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院);吳寶成(榆林市第一醫(yī)院);吳劍坤(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院);吳琳(咸陽(yáng)市中心醫(yī)院);何建偉(西安市中心醫(yī)院);何琴(成都市第三人民醫(yī)院);宋軍妹(寶雞市人民醫(yī)院);宋金春(武漢大學(xué)人民醫(yī)院);張弋(天津市第一中心醫(yī)院);張抗懷(西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院);張琰(空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院);張渭臨(渭南市第一醫(yī)院);陳云俠(銅川市人民醫(yī)院);陳勇(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院);陳琳(西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院);林陽(yáng)(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院);鄭志昌(貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院);鄭英麗(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京阜外醫(yī)院);鄭彩虹(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院);封衛(wèi)毅(西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院);胡欣(北京醫(yī)院);胡斌(西安市第四醫(yī)院);段石頑(西安市第一醫(yī)院);賀寶霞(河南省腫瘤醫(yī)院);郭代紅(中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院);席雅琳(大連市中心醫(yī)院);海鑫(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院);黃品芳(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院);曹建華(青島市第三人民醫(yī)院);曹舫(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬陜西省腫瘤醫(yī)院);龔志成(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院);梁淑紅(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院);葛衛(wèi)紅(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院);魯潘貴(寶雞市中醫(yī)醫(yī)院);蔡本志(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院);裴澤軍(無(wú)錫市第二人民醫(yī)院);顏曉波(青島西海岸新區(qū)中心醫(yī)院)


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