97AV视频在线|久久无码高清视频|久久午夜无码鲁丝|中文字幕成人观看|久久精品视频久久|日韩中文字幕在线|黄片免费看jmn|极品一级久久粉嫩|五月不卡综合Av|国产黄色一级无码

 
歡迎您來到寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司!
 
今天是:2025/11/5 20:25:58
 
寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司 | 寧波明州醫(yī)藥有限公司
 
查詢賬號:
登陸密碼:
 
驗(yàn)證碼: 驗(yàn)證碼
 
 
 
 
 
國內(nèi)熱點(diǎn)
您當(dāng)前所在的位置: 首頁 > 國內(nèi)熱點(diǎn)
 

國家衛(wèi)健委新規(guī):互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點(diǎn)這么做!

日期:2018/9/16




近日,據(jù)動脈網(wǎng)獲悉,國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》等3個文件的通知。


目的是為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》有關(guān)要求,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為,發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)積極作用,提高醫(yī)療服務(wù)效率,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。


該文件重點(diǎn)包括《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》。


具體的細(xì)則如下:


附件1:互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)


第一條  為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康“發(fā)展的意見》,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動,推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康快速發(fā)展,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),制定本辦法。


第二條  本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師,通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展部分常見病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)十“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。


第三條國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動實(shí)行準(zhǔn)入管理。


第四條國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全國互聯(lián)網(wǎng)診療活動的監(jiān)督管理。地方各級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)診療活動的監(jiān)督管理。

第二章  互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入


第五條  互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。


第六條  新申請?jiān)O(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,應(yīng)當(dāng)在設(shè)置申請書注明,并在設(shè)置可行性研究報(bào)告中寫明開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的有關(guān)情況。如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議。


第七條  

衛(wèi)生健康行政部門受理申請后,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核,在規(guī)定時間內(nèi)作出同意或者不同意的書面答復(fù)。批準(zhǔn)設(shè)置并同意其開展互聯(lián)網(wǎng)診療的,在《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中注明同意其開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章申請執(zhí)業(yè)登記。


第八條  已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,應(yīng)當(dāng)向共《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)提出開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的執(zhí)業(yè)登記申請,并提交下列材料:


(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署同意的申請書,提出申請開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的原因和理由;


(二)如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議;


(三)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。


第九條  執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章對醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記申請材料進(jìn)行審核。審核合格的,予以登記,在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本服務(wù)方式中增加“互聯(lián)網(wǎng)診療”。審核不合格的,將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。


第十條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)的合作協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確各方在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)等方面的責(zé)權(quán)利。


第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)與其診療科目相一致。未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)的診療科目,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展相應(yīng)的互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則


第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療管理要求,建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度。


第十三條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動,應(yīng)當(dāng)具備滿足互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)要求的設(shè)備設(shè)施、信息系統(tǒng)、技術(shù)人員以及信息安全系統(tǒng),并實(shí)施第三級信息安全等級保護(hù)。


第十四條  開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證,鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。


第十五條  基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)十”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等,簽訂知情同意書。


第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開展部分常 

見病、慢性病復(fù)診時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料,確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可以針對相同診斷進(jìn)行復(fù)診。當(dāng)患者出現(xiàn)期情變化需要醫(yī)務(wù)人員親自診查時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動,引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。


不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。


第十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和《電子病歷基本規(guī)范(試行》》等相關(guān)文件要求,為患者建立電子病歷,并按照規(guī)定進(jìn)行管理。


第十八條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。醫(yī)師掌握患者病歷資料后,可以為部分常見病、慢性病患者在線開具處方。在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。


第十九條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動時,不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時,應(yīng)當(dāng)確認(rèn)惠兒有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。


第二十條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán) 格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī),安善保管患者信息,不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向主管的衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告,并立即采取有效應(yīng)對措施。


第二十一條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng) 當(dāng)符合分級診療相關(guān)規(guī)定,與其功能定位相適應(yīng)。


第二十二條  鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通,提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率,推動構(gòu)建有序的分級診療格局。鼓勵三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者。


第二十三條   三級醫(yī)院應(yīng) 當(dāng)優(yōu)先發(fā)展與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動提供技術(shù)支持。

第二十四條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動管理,建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程,保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯,并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口。


第二十五條  醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn),并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意。


第二十六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展 互聯(lián)網(wǎng)診療活動按照屬地化管理的原則,由縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行監(jiān)督管理。


第二十七條  縣級及以上地方 衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)向社會公布允許開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,公布監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式,及時受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)舉報(bào)。發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時告知有關(guān)主管部門。


第二十八條  下級衛(wèi)生健康行政部門未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定管理互聯(lián)網(wǎng)診療活動的,上級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時予以糾正。


第二十九條   縣級及以上地方 衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮社會組織作用,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療活動的行業(yè)監(jiān)督和自律。

第五章附則


第三十條本辦法施行前已經(jīng)開展 互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu),自本辦法施行之日起30日內(nèi),按照本辦法要求重新提出執(zhí)業(yè)登記申請。


第三十一條  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)按照《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)文件管理。


互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》管理。


第三十二條  本辦法自發(fā)布之日起施行。


附件2:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)


第一章總則


第一條   為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療服務(wù)效率,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例)等法律法規(guī),制定本辦法。


第二條  本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)見附錄)。
第三條國家按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)行準(zhǔn)入管理。


第四條  國務(wù)院衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督管理。地方各級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)督管理。

第二章  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入


第五條  實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺,使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的,應(yīng)當(dāng)申請樣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。


實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅使用在木機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的,可以申請構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。


第六條   實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入前,省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺,與兒聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺對接,實(shí)現(xiàn)實(shí)時監(jiān)管。


第七條申請?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)向其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)核業(yè)登記機(jī)關(guān)提出設(shè)置申請,并提交以下材料:


(一)設(shè)置申請書


(二)設(shè)置可行性研究報(bào)告,可根據(jù)情況適當(dāng)簡化報(bào)告內(nèi)容


(三)所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址


(四)申請?jiān)O(shè)置方與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同答署的合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的協(xié)議書。


第八條  新申請?jiān)O(shè)置的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的,應(yīng)當(dāng)在設(shè)置申請書中注明,并在設(shè)置可行性研究報(bào)告中寫明建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有關(guān)情況。如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺,應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議。


第九條  衛(wèi)生健康行政部門受理設(shè)置中請后,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核,在規(guī)定時間內(nèi)作出同意成者不同意的書面答復(fù)。批準(zhǔn)設(shè)置并同意其將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的,在《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中注明1批準(zhǔn)第三方機(jī)構(gòu)申請?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的,發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章申請執(zhí)業(yè)登記。


第十條  已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的,應(yīng)當(dāng)向共《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機(jī)關(guān)提出增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的申請,并提交下列材料: 


(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署同意的申請書,提出申請?jiān)黾踊ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的原因和理由;
(二)與省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺對接情況;
(三)如果與第三方機(jī)構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議;
(四)登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。


第十一條   執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記申請材料進(jìn)行審核。審核合格的,予以登記。審核不合格的,將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。


第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的命名應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定,并滿足以下要求:


(一)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱十互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;
(二)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,應(yīng)當(dāng)包括“本機(jī)構(gòu)名稱十合作方識別名稱十互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”;
(三)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,名稱應(yīng)當(dāng)包括“申請?jiān)O(shè)置方識別名稱十互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。

第十三條  合作建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,合作方發(fā)生變更或出現(xiàn)其他合作協(xié)議失效的情況時,需要重新申請?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

第三章  執(zhí)業(yè)規(guī)則


第十四條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行由國家或行業(yè)學(xué)協(xié)會制定的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程。


第十五條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,實(shí)施第三級信息安全等級保護(hù)。


第十六條  在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)能夠在國家醫(yī)師、護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中進(jìn)行查詢。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理。


第十七條   第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的,應(yīng)當(dāng)為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員服務(wù)和信息技術(shù)支持服務(wù),通過協(xié)議、合同等方式明確各方在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)等方面的責(zé)權(quán)利。


第十八條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī) 院必須對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示,獲得患者的知情同意。


第十九條   聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請其他醫(yī)師進(jìn)行會診時,會診醫(yī)師可以出具診斷意見并開具處方;患者未在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)師只能通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為部分常見病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。


當(dāng)患者期情出現(xiàn)變化或存在其他不適宜在線診療服務(wù)的、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者到實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。


第二十條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵寧《處方管理辦法)等處方管理規(guī)定。在線開具處方前,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料,確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可以針對相同診斷的疾病在線開具處方。


所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經(jīng)藥師審核合格后方可生效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。不得在互聯(lián)網(wǎng)上開具麻醉藥品、精神類藥品處方以及其他用藥風(fēng)險(xiǎn)較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網(wǎng)兒童用藥處方時,應(yīng)當(dāng)確定患幾有監(jiān)護(hù)人和相關(guān)專業(yè)醫(yī)師陪伴。


第二十一條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定)和《電子病歷基本規(guī)范(試行))等相關(guān)文件要求,為患者建立電子病歷,并按照規(guī)定進(jìn)行管理?;颊呖梢栽诰€查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。


第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)不良事件和藥品不良事件按照國家有關(guān)規(guī)定上報(bào)。


第二十三條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密的有關(guān)法律法規(guī),妥善保管患者信息,不得非法買賣、泄露患者信息。發(fā)生患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向主管的衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告,并立即采取有效應(yīng)對措施。


第二十四條  實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的第三方,應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。


第二十五條  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合分級診療相關(guān)規(guī)定,與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)。


第二十六條  鼓勵城市三級醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

第四章  監(jiān)督管理


第二十七條   互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)加強(qiáng)內(nèi)部各項(xiàng)管理。


第二十八條   互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不良事件防范和處置流程,落實(shí)個人隱私信息保護(hù)措施,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺內(nèi)容審核管理,保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)安全、有效、有序開展。


第二十九條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供診療服務(wù)的醫(yī)師,應(yīng) 當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì),在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊,具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供服務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)確保完成主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)定的診療工作。


第三十條  省級衛(wèi)生健康行政部門與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān),通過省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共同實(shí)施監(jiān)管,重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員。處方,診療行為?;颊唠[私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體展。相關(guān)服務(wù)納入行政部門對實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審,開展線上線下一體化監(jiān)管。確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。


第三十一條  縣級及以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)向社會公布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單及監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式。及時受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的舉損。發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的。應(yīng)當(dāng)及時告知相關(guān)主管部門。


第三十二條  取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。獨(dú)立作為法律責(zé)任主體:實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱時,實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法律責(zé)任主體。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作各方按照合作協(xié)議書承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。


患者與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛時,應(yīng)當(dāng)向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機(jī)關(guān)提出處理申請。按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定追償法律責(zé)任。


第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)過程中,有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例).《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)和《護(hù)士條例)等法律、法規(guī)行為的。按照有關(guān)法律.法規(guī)規(guī)定處理。


第三十四條下級衛(wèi)生健璨行政部門未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的。上級衛(wèi)生鍵康行政部門應(yīng)當(dāng)及時予以糾正。


第五章附則


第三十五條本辦法施行前已經(jīng)規(guī)準(zhǔn)設(shè)置或備案的互聯(lián)問族院。自本辦法施行之日起30日為。按照本辦法要求重新提出設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記申請。


第三十六條本辦法自發(fā)布之日起施行。

附錄3:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)


申請?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱的、應(yīng)當(dāng)符合本標(biāo)準(zhǔn)。


一、診療科目


互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容確定診療料目,不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍。


二、科室設(shè)置


互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院根據(jù)開展業(yè)務(wù)內(nèi)容設(shè)置相應(yīng)臨床科室,并與所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室保持一致。必須設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量管理部門、信息技術(shù)服務(wù)與管理部門、藥學(xué)服務(wù)部門。


三、人員


(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)的臨床科室,其對應(yīng)的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)床科室至少有1名正高級、1名副高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊在本機(jī)構(gòu)(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè))。


(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷的管理,提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)維護(hù)等技術(shù)服務(wù)、確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。


(三)有專職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作,確保業(yè)務(wù)時間至少有1名藥師在崗審核處方。藥師人力資源不足時,可通過合作方式,由具備資格的第三方機(jī)構(gòu)藥師進(jìn)行處力審核。


(四)相關(guān)人員必須經(jīng)過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策、各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、流程規(guī)范和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),確保其掌握服務(wù)流程,明確可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。


四  房屋和設(shè)備設(shè)施


(一)用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)器不少于2資,數(shù)據(jù)庫服務(wù)器與應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器需劃分。存放服務(wù)器的機(jī)房應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或緊急發(fā)電設(shè)施。存儲醫(yī)療數(shù)據(jù)的服務(wù)器不得存放在境外。


(二)擁有至少2套開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的音視頻通訊系統(tǒng)(含必要的軟件系統(tǒng)和硬件設(shè)備)。


(三)具備高速率高可靠的網(wǎng)絡(luò)接入,業(yè)務(wù)使用的網(wǎng)絡(luò)帶寬不低于10Mbps,且至少由兩家寬帶網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供服務(wù)。鼓勵有條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)(VPN),保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量。


(四)建立數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng),確保系統(tǒng)穩(wěn)定和服務(wù)全程留痕,并與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS,PACS/RIS.LIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享。

(五)具備遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷和遠(yuǎn)程心電診斷等功能。

(六)信息系統(tǒng)實(shí)施第三級信息安全等級保護(hù)。


五、規(guī)章制度

 建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理體系和相關(guān)管理制度、人員崗位職責(zé)、服務(wù)流程。規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)包括互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)使用管理制度、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)量控制和評價(jià)制度、在線處方管理制度、患者知情同意與登記制度、在線醫(yī)療文書管理制度、在線復(fù)診患者風(fēng)險(xiǎn)評估與突發(fā)狀況預(yù)防處置制度、人員培訓(xùn)考核制度,停電、斷網(wǎng)、設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò)信息安全等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。


附件3:遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)


為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)(2018726號),進(jìn)一步推動遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源整合共享,提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,制定本規(guī)范。


一、管理范圍


本規(guī)范所指遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)包括以下情形:


(一)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱邀請方)直接向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱受邀方)發(fā)出邀請,受邀方運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù),為邀請方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動,雙方通過協(xié)議明確責(zé)權(quán)利。


(二)邀請方或第三方機(jī)構(gòu)搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺,受邀方以機(jī)構(gòu)身份在該平臺注冊,邀請方通過該平臺發(fā)布需求,由平臺匹配受邀方或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動對需求做出應(yīng)答,運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù),為邀請方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動。邀請方、平臺建設(shè)運(yùn)營方、受邀方通過協(xié)議明確責(zé)權(quán)利。


邀請方通過信息平臺直接邀請醫(yī)務(wù)人員提供在線醫(yī)療服務(wù)的、必須申請?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》本條件下同)批準(zhǔn)、與所
管理。


二、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的基


(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件。有衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的診療科目。有在本機(jī)構(gòu)注冊、符合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)要求的專業(yè)技術(shù)人員。有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、信息化技術(shù)保障措施。


(二)人員基本條件。邀請方與受邀方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情安排相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。邀請方至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè))陪同,若邀請方為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可以由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生陪同;受邀方至少有1名具有相應(yīng)診療服務(wù)能力、獨(dú)立開展臨床工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師(可多點(diǎn)執(zhí)業(yè))為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)患者病情,可提供遠(yuǎn)程多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。


有專職人員負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備、設(shè)施、信息系統(tǒng)的定期檢測、登記、維護(hù)、改造、升級,符合遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和信息安全的規(guī)定,保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)(硬件和軟件)處于正常運(yùn)行狀態(tài),滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需要。


(三)設(shè)備設(shè)施基本條件。


1.遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)滿足圖像、聲音、文字以及診療所需其他醫(yī)療信息的安全、實(shí)時傳輸,圖像清晰,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,符合《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技來指南》,滿足臨末診療要求。


2.重要設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)有不間斷電源。


3.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)至少有2家網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供的網(wǎng)絡(luò),保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息傳輸通暢,有條件的可以建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療專網(wǎng)。

三  遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)流程及有關(guān)要求


(一)條訂合作協(xié)議。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同直接或通過第三方平臺開展線程醫(yī)療服務(wù)的,要察訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議,約定合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、各方責(zé)任權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等中項(xiàng)。合作協(xié)議可以以電子文件形式簽訂。


(二)知情同意。謝請方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和意愿組織遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),非向患者說明遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等情況,征得患者書面同意,簽署遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)知情同意書。不宜向患者說明病情的,應(yīng)當(dāng)征得其監(jiān)護(hù)人或者近親屬書面同意。


(三)選程會診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之問通過遠(yuǎn)程進(jìn)行會診,受邀方提供診斷治療意見,邀請方明確診斷治療方案。


1.發(fā)出邀請。邀請方需要與受邀方通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開展個案病例討論的,需向受邀方直接或通過第三方平臺提出邀請,邀請至少應(yīng)當(dāng)包括邀請事由、目的、時間安排、患者相關(guān)病歷摘要及擬邀請醫(yī)師的專業(yè)和技術(shù)職務(wù)任職資格等。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)可以協(xié)商建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷等機(jī)制加強(qiáng)上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持。

2.接受邀請。  受邀方接到邀請方或第三方平臺發(fā)出的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請后,要及時作出是否接受邀請的決定。接受邀請的,須告知邀請方,并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作;不接受邀請的,及時告知邀請方并說明理由。第三方平臺參與匹配的,還要同時將是否接受邀請告知第三方平臺運(yùn)營方。


3.實(shí)施服務(wù)。受邀方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地安排具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的醫(yī)務(wù)人員,按照相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的要求,提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),及時將診療意見告知邀請方,并出具由相關(guān)醫(yī)師簽名的診療意見報(bào)告。邀請方根據(jù)患者臨床資料,參考受邀方的診療意見,決定診斷與治療方案。


(四)遠(yuǎn)程診斷。邀請方和受邀方建立對口支援或者形成醫(yī)療聯(lián)合體等合作關(guān)系,由邀請方實(shí)施醫(yī)學(xué)影像、病理、心電、超聲等輔助檢查,由受邀的上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷,具體流程由邀請方和受邀方通過協(xié)議明確。


(五)安善保存資料。邀請方和受邀方要按照病歷書寫及保管有關(guān)規(guī)定共同完成病歷資料,原件由邀請方和受邀方分別歸檔保存。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文書可通過傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。醫(yī)務(wù)人員為患者提供咨詢服務(wù)后,應(yīng)當(dāng)記錄咨詢信息。


四、管理要求


(一)機(jī)構(gòu)管理。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求開展工作:

1.制定并落實(shí)管理規(guī)章制度,執(zhí)行國家發(fā)布或者認(rèn)可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,建立應(yīng)急預(yù)案,保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。


2.設(shè)置專門的醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門或配備專職人員,負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制工作,履行以下職責(zé);


①對規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查;


②對醫(yī)療質(zhì)量、器械和設(shè)備管理等方面進(jìn)行檢查;


③對重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,提出預(yù)防與控制措施;


對病歷書寫、資料保存進(jìn)行指導(dǎo)和檢查等。


3.醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)專業(yè)知識和工作經(jīng)驗(yàn)。


4.參與遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行各方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息安全和患者隱私保護(hù),防止違法傳輸、修改,防止數(shù)據(jù)丟失,建立數(shù)據(jù)安全管理規(guī)程,確保網(wǎng)絡(luò)安全、操作安全、數(shù)據(jù)安全、隱私安全。


5.與第三方機(jī)構(gòu)合作發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的,要通過協(xié)議明確各方權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任,落實(shí)財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度。


(二)人員管理。


1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃。使其具備與本職工作相關(guān)的專業(yè)知識。建立對技術(shù)人員的專業(yè)知識更新、專業(yè)技能維持與培養(yǎng)等管理的相關(guān)制度和記錄。落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。


2.醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。


(三)質(zhì)量管理。  


1.按照國家發(fā)布或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程有關(guān)要求,建立并實(shí)現(xiàn)區(qū)療質(zhì)量管理體系,進(jìn)行相關(guān)技術(shù)規(guī)究和作有,要行患者實(shí)名制管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。


2.積極參與省級以上遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控中心組織的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作,接受衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)管。


3.醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和日常管理工作,并對本機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行定期巡視。


4.信息技術(shù)專業(yè)人員做好遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù),保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。


5.受邀方參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有應(yīng)急處理能力。


6.提供醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等服務(wù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心,應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,按照相應(yīng)的規(guī)范開展工作。


7.建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制,保障患者知情同意權(quán),維護(hù)患者合法權(quán)益。


8.嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定與要求,規(guī)范使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。


五、加強(qiáng)監(jiān)管


(一)地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供運(yùn)程醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理、將運(yùn)程區(qū)療服務(wù)的人當(dāng)?shù)貐^(qū)療質(zhì)量控制體系,確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。

 (二)在選程醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療爭議時,患者向邀請方所在地衛(wèi)生健康行政部門提出處理中請。選程會診由邀請方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,遠(yuǎn)程診斷由邀請方和受通方共同承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)合作開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)生爭議時,由邀請方、受邀方、第三方機(jī)構(gòu)按照相關(guān)法律、法規(guī)和各方達(dá)成的協(xié)議進(jìn)行處理,并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任.

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中,有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例)、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等法律、法規(guī)行為的,由衛(wèi)生健康行政部門按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定處理。


信息來源:醫(yī)藥云端工作室

公司地址:浙江省寧波市鄞州區(qū)嵩江西路321號  傳真:0574-27788216
版權(quán)所用:寧波市鄞州醫(yī)藥藥材有限公司 | 英特明州(寧波)醫(yī)藥有限公司  技術(shù)支持:奇才科技
藥品成藥分公司:0574-27788200 27788220 英特明州(寧波)醫(yī)藥有限公司:0574-28831176 28831172
中藥參茸分公司:0574-27788238 27788248

浙公網(wǎng)安備 33021202000691號

浙ICP備13032370號
97在线观看免费视频| 无码黄片一区| 人人射人人操| 日本乱中文字幕| 91原创| AV2区2区| 人人爱人人橾| 亚洲高清无码在线观看| 内射91| 一级片免费观看| 国产乱子伦真实精品!| 亚洲最新色图| 在线观看日本黄色| 久久久成人动漫| 午夜精品久久久久久无码| 91精品在线观看视频| A片在线免费| 成人黄色毛片| 免费AV片在线观看网址| 国产在线拍揄自揄拍无码视频| 婷婷香蕉成人| 国产乱婬AAAA片视频| 91丝袜视频在线观看| 成人做爱A片| 桃花岛AV| 色五月中文网| 色婷婷欧美一区无码| 97成人无码| 6080毛片| 久久草在线| 亚洲无码久| 亚洲中文字幕AV| 欧美特黄AAAAAAAAA片| 日本成人一级高清视频| 第九色激情| 亚洲加勒比在线观看| heyzo无码| 免费的A V网站| 久久久AV强奸| 欧美特黄一级大片| 亚洲无码 AV 久| 二级黄色视频| 久久精品23| 久久综合色图无码| 久草42导航| 日本3级片,美国3级片。| 丁香五月婷婷色| 黄色成人视频| 婷婷五月天久久| 亚洲AV无码久久| 久久中文的视频| 亚洲精品无码午夜| 黄片高清| 黄片一级在线免费观看| 国产区更新在线| 国产3级毛片| 无码一二三| 一级色网站| 国产人妻自拍| 红桃无码视频| 日本高清久久| 成人aaa| 成人小说黄色| 久久91久久精品| 黄片大全在线观看| 丁香七月激情| 亚洲天堂爱爱高清| 好屌妞视频在线| 蜜乳AV一区二区三区| 玖玖资源av网| 精品一二区| 亚洲天堂24p| 不卡的AV| 日本成人黄色电影在线观看| 成人无码av在线| 久久性视频| 淫淫综合| 亚洲三级片一区二区三区在线看| 婷婷成人AV| 人人摸人人操人人射| www.蜜芽视频| 欧美性交导航| 天堂 亚洲 av 日韩| 久草成人在线视频| 黄色AAAAAA级片| 久久在线| 人人操人人干人人上| 亚洲免费成人在线| 久久精品国产亚洲AV无码网站| 日韓美女大學生毛片| 欧美精品毛片| 人人爱人人爽人人操人人射| 青久草视频在线| 97成人开心激情网| 肥婆操逼视频| 国产3级片在线观看| 日韩肏屄在线观看| 97精品人妻| 黄色AV无码| 成人毛片手机在线观看| 亚洲天堂丝袜网| 夜夜夜久久久| 亚洲有码在线网站| 91jiu| 中国黄片网| jiuganav| 亚洲亚洲人成综合网络| 无码高清视频| 国产AV在| 成人福利片| 熟女无码| 伊人av青青草原| A片,一级片网址| 欧美另类色色| av无码av天天aV天天爽| 加勒比AV系列网站| 五月天婷婷影院| 97资源人妻| 加勒比日韩人妻AV在线| 国产精品免费AV| 久美精品4| 岛国无码在线观看| 国产精品无码天天爽视频| 日韩免费av| 99精品在线66| av青草| 男人AV在线| 激情床戏蜜桃| 一级A黄片| 亚偷熟乱区婷婷综合| 人人澡人人射人人干| 无码日韩专区久久免费| 日韩美女成人| AV在线导航国产| 93久久精品躁夜夜躁。欧美| 欧洲AV毛片| 久久偷拍精品视频| 特么三级黄色片国产| 白虎喷水视频| 韩国三级av| 亚洲天堂综合av| 欧美国产精品| 最新中文字幕av| 不卡的av影片| 黄色美女一级片视频免费观看| 91超碰福利在线| 无码人妻丰满熟妇鲁丝| 一级A黄色片| 超碰电影VA在线| 一级a片免费在线观看| 92免费国产| 丝袜调教91| av香蕉com| 91av电影| 五月天缴情综合| 操必操欧美在线视频| 国产AV久久| 欧美一级特黄A片免费| 91久久在线| 亚洲激情中文字幕| 加勒比无码| 日本一级免费看| 成人无码小说| 91av一区二区三区| 国产精品无码AV片| 三级黄片免费| 亚洲mm香蕉视频| 久草免费在线观看| 日韩精品第十页| 中文字幕视频二区| 成人激情无码| 91精品网址| 成人永久免费观看| 人人干人人看| a资源首页欧美| 91AV视频在线观看| 伊人AV伊人AV| 亚洲午夜福利在线| 99久久久久久久无码| 欧美一级A片久久久| 亚洲色逼| 欧美成人色播| 亚洲久久色图| 毛片毛片毛片毛片毛片| 黄片在线免费观| 日韩人妻无码精品一区| 日本在线一区二区| a片免费在线| 视频精品一区二区动漫在线观看| 色婷婷欧美91| AA级黄片| 国产精品免费无遮挡无码| 高清无码爱| 老司机精品免费视频| 天堂av一区| 久草香蕉| 欧美激情亚洲色图| 91AVwww| 福利导航在线| 人摸人人摸人人摸人人| 国产成人手机视频一区| 欧美wwwsss在线| 国产一区二区三区精品视频| 欧美激情自拍| 在线亚洲有码AV| 在线黄片com| 黄av片| 免费观看无码小黄片| 久久人人干| 99国产香蕉视频| 搜AV在线| 久久久偷拍| 99在线激情视频| 欧美激情视频一区二区。| 精品——无码| 操逼操逼操逼操逼| 三级片黄色电影| 婷婷精品国产a久久综合| 在线看av网址| 久久久久97久久毛片| 激情无码国产| 久久久久久久中文字幕| 国产日韩成人色色| 免费观看无码小黄片| 影音先锋中文字幕一区| A∨黄色,视频,免费| 亚洲人成色000000| 婷婷综合激情| 自拍偷拍av| 精品不卡AV| 超碰人人91| 久操视频在线2| 亚洲AV无码成人精品一区| 亚洲最大色情网站| 无码专区网站| 少妇又紧又深又湿又爽视频| 日本高清成人网站| 操少妇视频| 99性爱视频| 日逼一级片| 国产日韩黄色| 成人黄色精品视频| 国模一区二区三区私拍视频| 一区二区av| 人人澡人人射| 成人午夜AV| 伊人蜜桃综合| 日韩成人黄片免费在线观看| 日本性爱三级| 超碰人人爱人人操| www..com日本黄色视频| 日韩一级二级三级黄| 韩国无码在线| 岛国av在线| 不卡的AV在线| 伊人网综合1| 国产黄色电影A片| 依依成人视频| 亚洲AV伊人久久青青草原AV| 国产精品一二三四| 久一草视频免费观看| 无码观看黄色网址| 欧美亚洲一级毛卡片| 老熟女中出| 色欲我综合| 亚洲高清无码视频| 免费黄片大片| 丁香五月天av| 午夜乱伦| 日韩一极片| 一区二区三区四区av| 8090AV| 国内黄色片| AV免费在线播放| 国产人人操免费| 草草综合在线| 色色色网综合| 亚洲自排导航| 国产一级a毛片一级视频| 国产91久久久| 欧美一级婬片A片免费软件| 人人插人人射| 免费无码av| 亚洲aV绯色| 中文字幕无码A片久久| 黄色片免费网站| 午夜久久久| 户外AV在线| 日本3级片| 在线观看黄A片免费网站| 麻豆精品无码| 黄色高清无码网站| 女人的天堂AV| 亚洲区激情视频| 黄色网址婷婷五月天| 一区二区三区福利| 国产性交A片| 草久伊人| 国产欧美A| 日韩精品一区久久久天堂| 久久黄色片| 爱爱无码Av| 免费av毛片| 色综合婷婷| 国产欧美日韩四季色欲| 欧美成人s| AV永久免费在线观看| 中文字幕婷开| 国产毛片一级| 久日com| 99热精品在线观看| 色色网站免费看| 影音先锋成人av| 日本A级视频免费观看| 日本成人精品| AV丁香| 人人爱超碰| 超碰成人免费三级片| 一级片播放视频| 一级二级三级在线| 天堂av一区| 超碰在线密臀官网| 欧美日韩a| 97久久停停| 日韩无码av网| 久草青青草官方| 五月激情成人| 国产高清无码视频在线观看| 日韩A极片| 亚洲色情影视| 91超碰人人在线| 亚洲最大的成人网| 精品国产91久久久| 羞羞av| av无码在线观看| 国产黄片一区二区视频| 日韩成人AV在线| 无码Av网| 在哪里可以看黄片| 九月丁香久久综合亚洲欧美| 久久久久久网| 韩日A片| 人人橾人人模人人看| 欧美精品天堂在线| 97人人妻人人操| 亚洲激情综合网| 人人入人人插| 九草中文国产在线| 毛片网站在线| 有码av在线观看| 国产a级毛片网址| 嫩草在线观看视频| 日韩特级黄色A片| 无码免费电影观看一区二区三区| 久久艹在线| sss视频无码中字在线| 中文字幕三级片一区二区电影| 欧洲天堂一区二区三区| 亚洲A片电影网址| 日韩A V看| 久草精品视频| 久久天堂在线观看| 影音先锋二区| 黄色毛片AA级| 91精国产| 亚洲国产激情蜜月| 无码特黄| 久久精品国产av巨作原创| 久久亚洲性爱| seseav| 免费观看黄片A在线| 在线无码中文字幕| 内射动漫| 久久精品国际| 三级片亚洲一区黄色| 永久在线视频| 奇米色亚洲熟妇色| 国模免费| 国产精品午夜AV| 成年女人毛片| 五月婷在线| 成人91网| 我要看一级黄色片| 日韩av男人天堂| 99久久激情视频| 五月丁香激情性色网| 亚洲色图图片| 国产视频二区| 9热9草| 午夜久久久久男人的天堂| 日韩AV无码专区亚洲AV| 天天操操| 在线免费观看黄片大全| 97麻豆自拍视频| 91精品福利在线| av免费网站| 欧美一级黄片a| 精品无码一二三| 中文字幕成人动漫| 懂色aⅴ一区二区三区免费观看| 精品亚洲无码av| 欧美在线a| 久久青青草精品免费| 无码三级片视频| 久久艹免费| 欧美激情,国产。。| 国产AV无码精品| av无码免费| 日韩素人5| 国产一区二区三区视频| 无码久久久免费视频| WWW一级片| 成人黄片免费看| 人人操最新网址| 亚洲专区在线| 在线免费看av| 亚洲AV成人无码精品区| 欧美一级电影在线观看| 美日韩AV在线| 黄片av在线观看入口| 91成人视频在线观看| 超碰天堂| 99久久久免费| avwww| 色操色91| 波多野结衣中文字幕视频| 操操影院| 成人十八禁网站| 亚洲无码网站| 99热99干| 欧美成人AⅤ| 亚洲香蕉视频免费在线| 国产影片中文字幕一区二区三区 | 婷婷色五月av| 婷婷在线视视| 欧美一级片在线播放| 成人亚洲av| 深爱五月天淫2| 日韩A片无码视频免费| av女性久久高潮流白浆| 黄色无码动漫| 在线黄色AV网站| 99爱免费视频| 日韩AV免费在线播放| 成人网性爱aV| 亚洲a级播放| 亚洲人妻偷拍| 黄色AV免费| 中文字幕人妻丝袜| 亚洲成人AV电影免费观看| 在线观看亚洲精品综合视频| 亚洲成人免费| 国产另类在线观看| 日韩一级视频| 日韩色情一区二区| 中文字幕乱伦5页| 黄色A片在哪里看?| 91AV色| 婷婷AV五月天| 成人a无码| 蜜桃久久AV| 免费在线不卡av| a片在线免费| 草草高清无码| U影一族一亚洲Av| 无码熟妇| 精品国产一区二区三区四区久久| 一级免费黄色视频| 五月天婷婷av| 无码AV成人在线| 人人爽人人操人人爽| 传媒无码| 射丝袜av| 日韩成人片| 欧美色综合911| 久久精品网站网址| 在线看A级片| 国产精品AV一区| AV无码免费| 欧美成人一级视频| 国模私怕视频| 亚洲伊人av| 国产一级视频| 亚洲日本黄色视频| 强奸久久999| 欧美69精品久久久久久不卡| 久久久夜视频| 日韩一级黄色| 久久久亚洲精品国产| 高清无码小A片| 免费的AV| 午夜精品国产精品大乳美女| 国产一级A片| 免费黄色一级视频| 无码特黄| 亚洲一卡二卡| 韩日一区二区| 久久久免费观看| 人人干91av| 欧美 制服 丝袜 另类| 国产久久久久| 伊人色综合不卡| 无码导航| 青青草72av| 哪里有三级片网址| 欧美资源站| 1024在线不卡| 深夜A级催精免费的视频| 波多野结衣无码免费| 黄色WWWWWWWWW| 玖玖无码视频| 草逼一区| 五月天成人毛片| av免费黄片| 久久香蕉操搞干| 成人AV一级电影网| caop欧美| 人人操人人操人人综合| AV手机在线播放| 久久草视频| 国产高清无码视频在线播放| 三级片人人操| 日韩久久免费图片| 亚洲久AV| 找个黄色大片看看看| 白虎AV| 日韩无码一级| 人人人人人人一区二区| 99国产强奸| 亚洲av久| 狼友视频首页在线观看第三页| 亚洲 自拍 中文 人妻| 看黄色A视频| A片电影在线观看| 日韩肏屄| 亚洲AV人人夜人人澡| 香蕉人人视频| 好屌妞在线兔费视频| 2区久久| 黄A三级片| av中文天堂| 蜜臀精品在线| 日本一级片| 91N久久久久久久| 天天爱爱一区| 日本三级黄色特色免费| 亚欧美AⅤ| 中文字幕色依依| 中文字幕161页| 日本国产欧美| 亚洲AV无码久久精| 国产一级精品成人无码毛片| 不卡免费的曰本一级大片| 欧美一级内射| 亚洲免费观看高清一区二区三区| 日韩免费九草视频| AV久草| 亚洲天堂导航| 七宝av无码一二三区| 色九九综合| 黄色电影1级| 亚洲有码av在线| 亚洲人妻丝袜| 亚洲Av无码成人精品国产动漫| 亚洲国模视频| 草操影院| 国产av黄片| 日本A片在线看| 成人有码| 无码av日韩| 日本久久久一级片| 色色伊人色色| 青青草av网站| 国产A级视频| 91午夜免费视频| 看片久久| 五月婷婷欧美| 亚洲成人免费AV久草| 三级片国产| 屁股久久久久| 看黄色一级片| 成人在线观看a| 日本免费一二三| 国产看片网站| 色眯aⅴ| 手机在线簧片免费看| A片黄色电影网站| 青青操视频无码在线播放| 人人操人人操操人人| 日本中文乱伦| 成人免费福利视频| 亚洲AV永久无码久久久精品 | 黄色A级免费看| 在线a片网站| AV亚洲男人天堂| 久久成人小说| 懂色av电影| 91超碰资源在线| AV在线一区无码| 性欧美日本| 人爱人人摸| 成人A片免费视频| 久久东京| 伊人亚洲欧美日韩加勒比| 伊人久久天堂| 亚洲欧美四季| 免费91色色| 亚洲第一页夜夜| www二区| 97自拍| 九草中文国产在线| 久久第十一页| 午夜成人A| 黄色毛片真人黄色视频| 成人电影,国产片| AV无码免费观看| A一级黄色录像| 成人黄色A片视频网站| AV第一区| 成人一区二区三区四区| 日韩不卡在线| 人人色人人射人人射| 国产风韵呻吟丝袜在线| 日韩av中文| 爱爱视频91| 欧美日韩一级黄片| www.狠狠干| 激情无码不卡| 久草免费久久草免费| 黄色视频无码观看| 青青草色情片| 免费人人草| 手机av在线播放| 一本一道AV| 无码高清一区二区| 亚洲综合图文偷拍无码| 久草欧美成人免费| 国产精品久久久久久久白浊| 亚洲、日韩av在线播放| 欧美黄色一级一区二区| 偷拍三区| 无码专区视频| 亚洲AV无码国产毛片久久春色| 一起草av| 国产三级黄片| 老鸭AV| 久久久久久人人干| AV不卡无码一区二区| 日日夜夜夜大香蕉| 亚洲av有码| 亚洲成年人影片在线观看| 免费60秒试看120秒视频| 无码成人aaa片一区二区三区| 超碰2020| 婷婷丁香色五月| 日韩DV| 国产AV日韩| 玖玖资源中文字幕| 亚洲中文在线天堂| 青青草国产一区| 91精品人妻人人做人碰人人爽| 三级片AAA| 国产91无码精品综合| 丁香六月综合影院| 亚洲中文字幕无线乱码人妻精品| 人人在线成人| 免费a级毛片| 在线观看黄色三级片| 亚洲熟女激情性爱| 加勤比成人Av| 一级色情片一级黄色美女电影| av久草网| 在线看的av网站| 日本无码毛片| 黄色99| 日本三级中文字幕| 91AV在线看| 日韩亚洲成人电影| 成人无码小说| 亚洲无码内射| 日韩特级毛卡片| 二级黄色片| 久久久久中文| 国产无码AV一区二区三区| 操91视频| a片三级片| 成人电影三级| 丁香五月天av| 热久视频2| 午夜无码在线观看| 三级成人视频| 中国黄片网| 国精产品成人一区二视频| 日韩AV基地在线| 蜜芽色综合| 美国一级av| 大尺度无码| 91制服在线| 亚洲有码av在线| 人人做人人操| 人人操人人搞人人舔| 蜜臀精品久久无码| 亚洲日韩精品在线| 人人看人人玩人人操| 亚洲a在线观看| 男女拍拍| 日韩香蕉视频在线观看| 加勒比成人av| av 在线 强奸| 国精产品视频一二二区| 日本成人精品| 日韩三级成年视频网| 91大神一区| 国产精品一级片| 国产精品乱伦| 免费国产十八禁网站| 成人A片网址| 8090av| 青草伊人久久亚洲| 欧美一级A片无码专区| 中国黄色a片| www.黄色三级片视频| www.草草视频| 超碰成人无码| 久久久久一区二区三区四区| 国模私拍视频在线观看网址大全| 日本无码一区二区三区| 东京热无码天堂| 久久伊人在线| 竹菊久久99精品| www.av天堂.com| 成年黄色免费| 裸体美女网站91| 久草免费电影| 婷婷社区在线| 亚洲天堂国产AV| 干熟女视频| 超碰人人操操人人| 国产AV三级片| 一区二区三区在线免费观看| 国产视频亚洲性爱| 韩国成人无码| 美女免费AV| 人妻熟妇乱又伦精品| 97色色一区| 最新精品国产亚洲AV| 亚洲无码av在线观看| 久久天堂亚洲| 久草网站| 欧美第33页| 宅男宅女欧美激情| 日韩精品成人无码专区| 天堂久久精品| 91麻豆精品传媒国产| 成人三级电影| 无码91| 最新的国产成人网站| 日本a级片在线播放| 日韩成人无码| 成人AV中文字幕| 一级A片黃色| AV日逼区| 成人av影视| 国产AV黄片| 亚洲日韩欧美天堂| 91成人在线视频| 久久99超碰| 久草手机视频在线观看| 黄片免费视频在线| 麻豆高清无码| 久久久久无码精品视频| 日韩无码骚逼 水多多| 亚洲色图1| 国产一级在线观看| 欧美视频a| VT亚洲人人透人人爱| 成人免费黄色小视频| 一区二区网站| 无码AⅤ一区二区三区| 国模一级黄| 蜜芽色综合| 免费AV黄片| AAAAAA精品日韩| 久久一起操| 亚洲AV无码高清| 免费观看黄色a片| 国产精品福利电影在线免费| 一区二区网站| 永久avv| 2025AV天堂网| 免费观看成人黄色无码网站| 99爱在线观看| 天天操女人| 日韩av国语对白| 黄色动漫网站| 在线看片AV| 99国产精品片| 新97超碰| 精品日韩亚洲av无码| 婷婷激情6月天| 玖玖资源新网址| 免费无码在线观看豆花| 日韩在线一区二区三区| 无码人妻免费一区二区| 亚洲AV无码综合久久精品| 丁香AV| 99热日| AAAA黄色视频| 亚洲有码人妻| 国产久久青青草AV在线观看| 亚洲无码中字| 亚洲av无码一区二区三区性色| a欧美在线| 日韩午夜福利视频| 青青草91在线| 成人无码免费视频| 亚洲日韩av无码一区| 户外无码高清在线观看| 蝌蚪窝在线| 国产尤物AV一区二区三区| AV在线成人| 成人AV综合网| 国精品在亚洲_欧美| a亚洲在线视频| 日韩无码黄| www.无码av.com| 亚洲第一 中文字幕| 成人无码网站| 国产精品一区二区久久国产| 午夜精品久久久久久久久久久| 国产精品7| 色av免费| 男女av| 日本性爱影院视屏网站| 日韩一区二区三区四区| 男人天堂网av| 久久久成人AV| 亚洲有码在线视频| 婷婷五月天激情四射| 国产无码影视| 亚洲一区二区三区AV无码| 青青草成人社区| 成人无码免费视频| 林瑶陈诚驾校小说| 人妻被操AV| 乱偷互换人妻中文字幕| 午夜AV在线电影| 亚洲成人Av导航| 亚洲一级A片免费在线观看| 一级黄色A片网站| 精品国横一区二区三区| 五月婷婷丁香福利视频| 99国产精品亚洲| 黄色麻豆视频| 青草人妻在线| 久久婷婷av在线| 三级免费网站| 无码高清一区二区三区四区| 影音先锋午夜福利在线| 日韩无码视频一区二区| 福利视频五区| 免费看三级黄片| 日日夜夜亚洲| 成人黄片大全| 日韩一级欧美一级| 亚州无码中文| 影音先锋成人AV| a在线播放| 91露脸熟女四川熟女在线观看| 日韩欧美有码| 毛片三级在线| 亚洲日韩高清无码| 91av视频蜜桃| 黄色无码AV| 瑟瑟爱性| 欧美久久久久久久高潮| 国产精品日日摸天天碰| 欧美日韩一区二区久久99| 国产av在我| 黄色网址A级片视频播放| 97色色网| 国产一级a毛一级毛片| 精品一区正在| 亚洲无码社区| 五月婷婷中文| 91无码专区| 欧美成人精品欧美一级乱黄| 亚洲韩日人人爱| 国产在线伊人| 国模无码视频一区| 午夜婷婷| 激情超碰| 国产精品久久久久久久无码蜜臀| CAO人人| 超碰人人乐天堂网| 亚洲成人二期| 欧美a片网| 国产无码av| A级毛片视频| 黄色毛片视频| 狠狠干超碰| 久久精品熟女亚洲Av麻豆红粉| 免费无毒三级片| 久久精品91AV视频| 波多野结衣一区二区| www色色色色| 国产精品久久久久久久久夜色| 91精品色色| 人人爱av| 黄色一级片大| 亚洲无码内射| 草比视频| 日韩Av无码一区二区三区不卡| yazhoujiqingav| 可以免费看的AV网站| 国产三级片电影| 婷婷五月天色| 国产乱子伦真实精品| A费成人特黄毛片视频| 国产精品天天爽夜夜欢乐| 永久av在线免费观看| 2020在线无码| av亚洲一区二区| 日韩a一区二区| 国产成人片色情AAAA片| 国产一级片成人电影A∨| 国产终合视频| ...澡人人爽人人DVD| 丝袜制服日韩香蕉99| 1级黄带免费观看。| 成人AV影视| 麻豆精品一区| 欧美VS日韩无码| 草在线视频免费播放播放| 韩国Va无码中文字| 免费无码不卡视频| 成人美女毛片| 中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃| 男人天堂欧美| 亚洲少妇人妻| 超碰人人爱人人人| aaa一级黄片| 亚洲久久视频在线观看| 日本免费成人网站| 韩国日本一区二区三区三级片| 超碰在线探花99| 亚洲香蕉视频一线看| 国产激情综合| 国产伦子伦精品| 中文字幕第95页| 91无码精品| 亚洲黄色毛片| 成人在线黄片| 五月天黄色一级A片| 国产一级一片免费播放放a| 电影区亚洲电影第一区| 极品av| 99AV在线一区| 亚洲无码一二区| 蝌蚪窝91| 久久草成人在线| 欧美特级黄色A片| 欧美激情自卫| 在线有码av| 操逼av手机在线看| 黄片AA免费看| 成人黄色性视频| 99色天堂| 六月婷婷一区| 久草久草在线视频| AV片在线观看| 久久强奸| 亚洲国产午夜福利在线| 久久久久亚洲AV成人人人| 人人操人人插人人摸| 精品久久久久久18禁免网站| 国模无码视频在线观看| 午夜欧美| 影音先锋色婷婷| 亚洲日韩AV一区二区三区四区| 成年人黄色国产大片中国| 在线久草欧美| 亚洲AV黄色| 国产激情视频一区二区| 夜射超碰| 三级一级在线| 就要操就要射在线视频| av中文网| 超碰chaopeng18公开| 亚州成人在线| 国精品在亚洲_欧美| 国产美女无套91| 三级黄色a片| 伊人色AV一| 黄片无码免费看| 免费观看AV的网站| 久久精品电影| 色综合资源久久久久| 干人人爽人人干| 亚洲色图激情澎湃| 黄色电影A级片| 欧美一级特黄A片| 日韩人妻无码精品| 一级片免费网站| 91伊人在线| 亚洲八区视频| AV在线无码免费观看| 亚洲区在线| 黄色三级视频.| 人人妻人人干人人看| 亚洲日韩色图欧美色图| 亚洲免费a| 无码人妻aV一区二区三区色欲| 国产免费A| 中文字幕第315页| 中文字幕一区视频免费观看| 亚洲日欧美天堂在线| 天堂网 亚洲| 中国无码在线视频| 超碰91av| 91久久人| 95AV在线| 激情综合婷婷| 日韩无码字幕AV| 国产男女猛烈无遮挡在线喷水| 99久久精品无码一区二区麻豆| 三级片无码电影| 日韩片av爱在线观看| 黄色在线人人干人人操| 久热精品中文字幕在线观看视频| AV韩国在线| 黄色A片在线观看| 日本三级网| 精品国产va久久久| 黄色A片电影网站| 久久国产毛片| 好屌妞AV| 欧美成人精品一区二区三区| 日韩欧美香蕉在线观看1| 亚洲日本欧美成人图片| 2025毛片| A级片免费视频| 久操小视频| 在线无码免费福利| 99精品99| 日韩亚洲一级黄大片| 久久精品无码一区2区日韩av| 在线免费av网站|