下半年50項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)出爐，醫(yī)保局挑大梁！
日期：2018/9/3
今日（8月28日），國務(wù)院辦公廳發(fā)文明確2018年下半年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)。從七大方面提出了50項(xiàng)工作任務(wù)，并明確了相應(yīng)的負(fù)責(zé)部門。
在這50項(xiàng)重點(diǎn)工作中，新組建的國家醫(yī)保局承擔(dān)了過半的任務(wù)，其中牽頭的就有11項(xiàng)。其職能整合了醫(yī)保支付、藥品耗材采購、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定之后，在三醫(yī)聯(lián)動的過程中，醫(yī)保局發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。
【醫(yī)保局將充分發(fā)揮支付方的控費(fèi)職能】
比如，在醫(yī)保改革方面，除了在全國全面推開按病種付費(fèi)改革，開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)之外，還將促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。在醫(yī)療和醫(yī)藥中起到了承接、調(diào)控的作用，可以預(yù)見未來的“騰籠換鳥”過程中，醫(yī)保將強(qiáng)化其支付方的控費(fèi)職能，強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，由醫(yī)保局牽頭制定治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的改革方案采取措施，并著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
【醫(yī)保局和衛(wèi)健委將各管一塊藥品供應(yīng)保障】
此外，在保障藥品供應(yīng)方面，從重點(diǎn)工作安排中，我們可以看到，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委各負(fù)責(zé)一塊：前者負(fù)責(zé)抗癌藥集中采購及醫(yī)保談判準(zhǔn)入，后者負(fù)責(zé)基藥目錄的調(diào)整基藥制度的完善。
據(jù)悉，國家醫(yī)保局除了抗癌藥談判采購之外，已經(jīng)商討研究對通過一致性評價(jià)藥品試點(diǎn)跨區(qū)域聯(lián)合采購；而據(jù)前期坊間流出會議紀(jì)要看，國家衛(wèi)健委也將對基藥進(jìn)行目錄調(diào)整，而且調(diào)整的幅度很大，并很快會有結(jié)果出來，在此基礎(chǔ)上，基藥采購職能或?qū)⒗^續(xù)由衛(wèi)健委負(fù)責(zé)。
此外，將加強(qiáng)全國短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測預(yù)警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，合理確定儲備規(guī)模，完善儲備管理辦法，建立儲備目錄的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
建設(shè)國家、省兩級短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺。將短缺藥供應(yīng)保障能力提升項(xiàng)目列入支持重點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。
【在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面】
研究出臺具體措施，推動各地加快建立及時靈活的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制；優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。
【零售藥店將實(shí)施分級管理】
文件還提出，制定零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。
類似的政策在廣州已經(jīng)出臺并于今年4月15日正式實(shí)施，基本內(nèi)容是將零售藥店分為三類，其中一類店不能經(jīng)營處方藥；二類店可以經(jīng)營處方藥，但注射劑、腫瘤治療藥、抗生素、生物制品、二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、罌粟殼、中藥飲片等除外；三類店不受上述限制。這樣一來，對中小型的藥品零售企業(yè)帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，處方藥品種受限，將大大削弱其競爭力，并在處方外流的趨勢下難以分得一杯羹。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù) 原文如下：
2018年是全面貫徹黨的十九大精神的開局之年，是改革開放40周年，是決勝全面建成小康社會、實(shí)施“十三五”規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，以人民健康為中心，牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，聚焦解決看病難、看病貴等重點(diǎn)難點(diǎn)問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)，抓落實(shí)、見成效，努力實(shí)現(xiàn)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、投入保障可持續(xù)、健康事業(yè)得發(fā)展。
一、有序推進(jìn)分級診療制度建設(shè)
1.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展，完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和分級診療考核，落實(shí)牽頭醫(yī)院責(zé)任，調(diào)動牽頭醫(yī)院積極性，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同）
2.完善醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
3.及時總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)各地完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付等政策，拉開報(bào)銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）加強(qiáng)健康教育和科普宣傳，引導(dǎo)群眾樹立科學(xué)就醫(yī)觀念。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
4.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善激勵機(jī)制，落實(shí)保障政策，加強(qiáng)考核評價(jià)，優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
5.探索和推動疾控機(jī)構(gòu)、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵”（“兩個允許”）的要求。根據(jù)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，有針對性地完善薪酬分配政策，推動醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。（財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）
6.完善醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動縣域綜合改革?？蓪鶎俞t(yī)務(wù)人員實(shí)行縣管鄉(xiāng)用。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
7.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體制機(jī)制。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
二、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
8.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。研究出臺具體措施，推動各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時靈活的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，
優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。允許地方采取適當(dāng)方式有效體現(xiàn)藥事服務(wù)價(jià)值。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
9.落實(shí)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院單體規(guī)模。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策和對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。（財(cái)政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
10.研究制定財(cái)政投入與公立醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的辦法。（財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門負(fù)責(zé)）
11.及時總結(jié)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推動建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。（人力資源社會保障部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
12.開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。及時總結(jié)推廣醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化、信息化管理經(jīng)驗(yàn)做法。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）推進(jìn)醫(yī)院章程制定，到2018年底，各省份選擇轄區(qū)內(nèi)20%的二級、三級公立醫(yī)院和10%的社會力量舉辦的非營利性醫(yī)院開展制定章程的試點(diǎn)工作。
建立健全公立醫(yī)院全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、信息公開以及內(nèi)部和第三方審計(jì)機(jī)制。所有三級醫(yī)院全面落實(shí)總會計(jì)師制度。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
13.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)和行業(yè)黨建工作指導(dǎo)。（國家衛(wèi)生健康委、中央組織部、教育部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
14.推動國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。（國務(wù)院國資委、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）推進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，構(gòu)建軍民深度融合醫(yī)療服務(wù)體系。（中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
15.繼續(xù)開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價(jià)考核，根據(jù)考核結(jié)果分配補(bǔ)助資金。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部分別負(fù)責(zé)）
三、加快完善全民醫(yī)保制度
16.制定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案。（國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、銀保監(jiān)會負(fù)責(zé)）
17.提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)。同步提高個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（財(cái)政部、稅務(wù)總局、國家醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)，銀保監(jiān)會參與）擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。（全國總工會負(fù)責(zé)）
18.深化醫(yī)保支付方式改革。在全國全面推開按病種付費(fèi)改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)。促進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（國家醫(yī)保局、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
19.全面落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算政策，擴(kuò)大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)覆蓋面。（國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
20.強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，采取措施著力解決“掛床”住院、騙保等問題，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。（國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
21.發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。（銀保監(jiān)會負(fù)責(zé)）完善以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。（國家醫(yī)保局、銀保監(jiān)會負(fù)責(zé)）
22.探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。（國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
四、大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)
23.調(diào)整國家基本藥物目錄，制定完善國家基本藥物制度的指導(dǎo)性文件，推動優(yōu)先使用基本藥物。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
24.配合抗癌藥降稅政策，推進(jìn)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥集中采購，對醫(yī)保目錄外的獨(dú)家抗癌藥推進(jìn)醫(yī)保準(zhǔn)入談判。開展國家藥品集中采購試點(diǎn)，明顯降低藥品價(jià)格。有序加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
25.將鼓勵仿制的藥品目錄內(nèi)的重點(diǎn)化學(xué)藥品、生物藥品關(guān)鍵共性技術(shù)研究列入國家相關(guān)科技計(jì)劃2018年度項(xiàng)目。（科技部、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
26.制定治理高值醫(yī)用耗材和過度醫(yī)療檢查的改革方案。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）制定醫(yī)療器械編碼規(guī)則，探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材注冊、采購、使用等環(huán)節(jié)規(guī)范編碼的銜接應(yīng)用。（國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)）推進(jìn)醫(yī)療器械國產(chǎn)化，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用推廣。（工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
27.加強(qiáng)全國短缺藥品供應(yīng)保障監(jiān)測預(yù)警，建立短缺藥品及原料藥停產(chǎn)備案制度，合理確定儲備規(guī)模，完善儲備管理辦法，建立儲備目錄的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。建設(shè)國家、省兩級短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺。
將短缺藥供應(yīng)保障能力提升項(xiàng)目列入支持重點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。（工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院國資委、國家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
28.制定零售藥店分類分級管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。（商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
五、切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)
29.建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制。（國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)）
30.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制、綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制和黑名單制度。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局等部門負(fù)責(zé)）
31.建立健全各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。全面開展各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結(jié)果向同級政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會公開。
綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份選擇1—2個地市開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核試點(diǎn)，對考核結(jié)果進(jìn)行排名。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局等部門負(fù)責(zé)）
32.加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，對全國10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國家監(jiān)督抽查。在全國推廣實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價(jià)。加強(qiáng)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
33.推動對涉醫(yī)違法犯罪行為開展聯(lián)合懲戒。（國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局分別負(fù)責(zé)）
六、建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
34.圍繞區(qū)域重點(diǎn)疾病，以學(xué)科建設(shè)為抓手，在全國建立若干高水平的區(qū)域醫(yī)療中心和?？坡?lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
35.完善國民健康政策，普及健康知識，開展健康促進(jìn)，完善健康保障，增強(qiáng)個人健康責(zé)任意識，努力讓群眾不得病、少得病、延長健康壽命。（國家衛(wèi)生健康委、教育部、財(cái)政部、體育總局等部門負(fù)責(zé)）
36.研究提出整合型服務(wù)體系框架和政策措施，促進(jìn)預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)相結(jié)合。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
37.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。（財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。（國家衛(wèi)生健康委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
38.構(gòu)建慢性病防治結(jié)合工作機(jī)制，加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍能力建設(shè)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康處方。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
39.推進(jìn)實(shí)施全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)縣級醫(yī)院以及婦幼健康、疾病預(yù)防控制等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升疑難病癥診治能力。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
40.制定加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的指導(dǎo)性文件，改革完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、海關(guān)總署負(fù)責(zé)）著手調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼。（人力資源社會保障部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、海關(guān)總署負(fù)責(zé)）
41.實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開展中醫(yī)藥診療技術(shù)重點(diǎn)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化，布局建設(shè)一批區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心和中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平，深入實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計(jì)劃，推動基層中醫(yī)館、國醫(yī)館建設(shè)提檔升級。（國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部負(fù)責(zé)）
42.深入實(shí)施健康扶貧，繼續(xù)做好大病專項(xiàng)救治，實(shí)施地方病、傳染病綜合防治和健康促進(jìn)攻堅(jiān)行動，采取有效保障措施減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦、財(cái)政部、國家醫(yī)保局負(fù)責(zé)）
43.制定促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)性文件。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
44.制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理指南。開展安寧療護(hù)試點(diǎn)。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、民政部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
45.實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
七、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
46.制定健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動綱要，推進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)分類，研究建立健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)體系和核算制度，開展健康服務(wù)業(yè)核算。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委、國家統(tǒng)計(jì)局、國家中醫(yī)藥局分別負(fù)責(zé)）
47.促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。
制定促進(jìn)診所發(fā)展的指導(dǎo)性文件，修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，在部分城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局參與）開展中醫(yī)診所備案。（國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
48.積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)發(fā)展，同步完善監(jiān)管機(jī)制。引導(dǎo)和規(guī)范護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
49.促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺建設(shè)，加快推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）制定遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范。（國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）大力推廣分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。推動重點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療健康領(lǐng)域公共信息資源對外開放。
開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)示范項(xiàng)目。推進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點(diǎn)。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
50.醫(yī)教協(xié)同深化醫(yī)學(xué)教育改革。落實(shí)和完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃和相關(guān)政策，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度。（國家衛(wèi)生健康委、教育部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制改革，
加強(qiáng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍，繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)，全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，開展中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，深化衛(wèi)生職稱改革。
（國家衛(wèi)生健康委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、海關(guān)總署、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)。（教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)）
各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要加強(qiáng)醫(yī)改工作監(jiān)測，定期通報(bào)各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展。
推動衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展改革與管理的考核工作，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要選擇部分地市進(jìn)行探索，考核結(jié)果作為政府考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，充分發(fā)揮試點(diǎn)地區(qū)先行先試作用，及時總結(jié)推廣地方經(jīng)驗(yàn)。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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