在迎接處方外流的過(guò)程中，出現(xiàn)了諸多有益的嘗試，包括DTP藥房、藥房托管、零售藥店院邊店、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥新零售模式、藥店+診所、院外處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等。以下我們將對(duì)其中一些典型案例進(jìn)行分析。
DTP（Direct to Patient）即藥品直接到達(dá)患者，一般是藥企將其產(chǎn)品直接授權(quán)給藥房做經(jīng)銷(xiāo)代理，省去代理商，患者在拿到醫(yī)院處方后可以在藥房買(mǎi)到藥物并獲得專業(yè)的用藥指導(dǎo)。
DTP模式依賴藥房與制藥企業(yè)資源的深度綁定，其產(chǎn)品主要以高毛利的專業(yè)藥、新特藥為主，且多數(shù)屬于自費(fèi)藥品。
目前國(guó)內(nèi)DTP藥房做的較好地有上海醫(yī)藥、國(guó)大藥房、康德樂(lè)、老百姓大藥房等。
上海醫(yī)藥在華東、華北地區(qū)擁有40多家DTP藥房。
2017年11月15日，上海醫(yī)藥發(fā)布公告稱，預(yù)計(jì)將以5.57億美元收購(gòu)康德樂(lè)在華業(yè)務(wù)，其中一塊重要的資產(chǎn)就是其DTP藥房?？档聵?lè)在華擁有30家DTP藥房，單店銷(xiāo)售額在2000萬(wàn)元，是普通零售藥房的40倍，其年度營(yíng)收在6-7億元左右。
上海醫(yī)藥拿下康德樂(lè)之后，將成為國(guó)內(nèi)擁有DTP藥房數(shù)量最多，DTP網(wǎng)絡(luò)覆蓋最廣的企業(yè)，后續(xù)發(fā)力空間巨大。
藥房托管，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)契約形式，在藥房所有權(quán)不發(fā)生變化和國(guó)家對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策不變的情況下，將藥品銷(xiāo)售活動(dòng)交由有合法經(jīng)營(yíng)資格，較強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理能力，并能夠承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行有償?shù)慕?jīng)營(yíng)和管理，明晰醫(yī)院藥房所有者、經(jīng)營(yíng)者之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系的一種藥品經(jīng)營(yíng)模式。
目前國(guó)內(nèi)做藥房托管的企業(yè)以醫(yī)院為主導(dǎo)，醫(yī)藥流通企業(yè)承辦居多，包括暨南大學(xué)順德醫(yī)院與廣州醫(yī)藥的合作、武漢多家醫(yī)院與國(guó)控、金馬等公司的合作等。
由于未能完全破除醫(yī)院和托管藥房之間的利益關(guān)系，且存在托管費(fèi)用過(guò)高等問(wèn)題，目前托管藥房模式正遭遇尷尬境地，行業(yè)非議之聲不絕。
院邊店嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并非處方外流的承接方式，不過(guò)在處方外流的背景下，院邊店以其地理位置優(yōu)勢(shì)將優(yōu)先享受處方外流的紅利，開(kāi)拓院邊店，亦成為了處方外流趨勢(shì)下的熱門(mén)投資方向。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥新零售主要指的是醫(yī)藥O2O模式，包括阿里健康O2O聯(lián)盟、京東到家、好藥師、叮當(dāng)快藥、快方送藥等。
一些生鮮外賣(mài)平臺(tái)也在切入醫(yī)藥健康市場(chǎng)，是重要的參與者。醫(yī)藥新零售滿足了患者便捷購(gòu)藥、送藥到家的服務(wù)需求，但目前主要品類(lèi)還是集中于非處方藥和健康產(chǎn)品，處方來(lái)源是重要的限制因素。
藥店+診所模式指的是在藥店內(nèi)設(shè)診所，提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)和慢病續(xù)方。
中醫(yī)坐堂+藥店是此類(lèi)模式的典型，原因在于中醫(yī)有廣泛的群眾基礎(chǔ)，是吸引客流的重要方式。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展起來(lái)之后，形成了遠(yuǎn)程診療+藥店的模式，包括微醫(yī)藥診店、微問(wèn)診等，其充分利用了醫(yī)療資源，為居民提供了輕問(wèn)診和電子處方，目前正在各地推行開(kāi)來(lái)。
院外處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)是近年興起的一種新模式，其實(shí)現(xiàn)方式是第三方公司搭建平臺(tái)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店提供信息化、患者管理、數(shù)據(jù)管理等服務(wù)。
目前國(guó)內(nèi)有微信、易復(fù)診、醫(yī)方達(dá)等公司在做此類(lèi)項(xiàng)目，試點(diǎn)地區(qū)包括廣東、哈爾濱、廣西等。
綜合來(lái)看，零售藥店尤其是連鎖零售藥店是處方外流的最大獲益者。原因在于：零售藥店擁有非常好的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，能夠有序承接患者對(duì)藥品和藥事服務(wù)的需求；其次是國(guó)內(nèi)零售藥店覆蓋率較高，可順勢(shì)成為居民購(gòu)藥的首選；其三是在信息化工具、處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等助力下，零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)力正在得到加強(qiáng)，能夠?yàn)榫用裉峁└鄻踊?、精?zhǔn)的醫(yī)藥和健康管理服務(wù)。
在擁有客流之后，藥店可以順勢(shì)做健康產(chǎn)品的銷(xiāo)售，包括保健品、藥妝、智能器械等。綜合而言，零售藥店未來(lái)將迎處方外流和多元化經(jīng)營(yíng)的增量。
同時(shí)，我國(guó)零售藥店數(shù)量已趨于飽和，在政策和資本的驅(qū)動(dòng)下，將經(jīng)歷結(jié)構(gòu)調(diào)整，加速優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，資產(chǎn)證券化亦是重要方向。
另外應(yīng)該注意的是，當(dāng)前國(guó)內(nèi)在推行分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力在提升，同時(shí)放開(kāi)了基層用藥的限制。這意味著，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將部分分流大醫(yī)院的患者和用藥，這也是處方外流的一個(gè)重要方向。
