總理發(fā)話后，輝瑞一口氣下降20個藥品價格！
日期：2018/7/8
【云端導讀】
輝瑞為響應國家稅改政策，在湖北主動下調(diào)20種藥品價格，降幅為3.4%-10.2%。其中，抗癌藥所占比例最多，為9個，其次為7個抗感染用藥；同時，降幅最大的也是抗癌藥，鹽酸伊立替康注射液（用于治療晚期大腸癌患），降幅為10.20%。輝瑞此輪主動降價或是受到稅收優(yōu)惠、仿制藥一致性評價政策所影響。
李克強總理在6月20日的國務院常務會議上說，“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價不降?！?/span>
話音剛落，“宇宙大藥廠”輝瑞開始主動降價，在湖北一口氣下調(diào)20個品種的價格。
6月29日，湖北省公立醫(yī)院藥品（耗材）供應保障綜合管理網(wǎng)發(fā)布《關于下調(diào)輝瑞公司進口產(chǎn)品掛網(wǎng)價格的公告》（以下簡稱《公告》）。
根據(jù)《公告》顯示，輝瑞投資有限公司為積極響應國家稅改政策，主動申請將其所有進口產(chǎn)品掛網(wǎng)價格進行下調(diào)，價格下調(diào)的產(chǎn)品共20種，降幅為3.4%-10.2%。
此次調(diào)整的為掛網(wǎng)價格，湖北省各地可在此掛網(wǎng)限價基礎上開展帶量采購工作；醫(yī)療機構實際采購價格如果低于調(diào)整后掛網(wǎng)價的，仍以實際采購價格進行銷售；以現(xiàn)掛網(wǎng)價進行銷售的，應及時執(zhí)行調(diào)整后掛網(wǎng)價，原則上在2018年7月15日前完成調(diào)價工作，做好價格調(diào)整藥品退換貨工作。
輝瑞公司進口產(chǎn)品價格調(diào)整表
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通用名
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劑型
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規(guī)格
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現(xiàn)掛網(wǎng)價
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調(diào)整后掛網(wǎng)價
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下調(diào)幅度%
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紫杉醇注射液
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注射液
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5ml:30mg
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￥793.00
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￥746.85
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5.80%
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阿昔替尼片
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薄膜衣片
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1mg
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￥2,887.00
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￥2,778.69
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3.80%
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阿昔替尼片
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薄膜衣片
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5mg
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￥19,725.00
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￥18,984.99
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3.80%
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氟康唑氯化鈉注射液
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注射液
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50ml:100mg
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￥124.73
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￥118.06
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5.30%
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氟康唑氯化鈉注射液
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注射液
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100ml:200mg
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￥207.82
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￥196.46
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5.50%
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伏立康唑片(薄膜衣)
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薄膜衣片
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200mg
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￥3,453.87
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￥3,264.00
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5.50%
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注射用伏立康唑
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凍干粉針劑
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0.2g
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￥1,012.49
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￥955.63
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5.60%
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注射用甲磺酸齊拉西酮
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凍干粉針劑
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30mg
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￥234.47
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￥226.39
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3.40%
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鹽酸齊拉西酮膠囊
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膠囊劑
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40mg
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￥133.83
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￥128.93
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3.70%
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注射用重組人凝血因子IX
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凍干粉針劑
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250 IU
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￥2,135.00
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￥2,063.54
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3.30%
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注射用重組人凝血因子VIII
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凍干粉針劑
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500IU
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￥1,832.00
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￥1,770.75
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3.30%
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克唑替尼膠囊
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膠囊劑
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200mg
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￥44,925.00
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￥43,178.59
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3.90%
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克唑替尼膠囊
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膠囊劑
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250mg
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￥53,425.00
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￥51,347.98
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3.90%
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鹽酸伊立替康注射液
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注射液
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5ml:100mg
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￥2,148.32
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￥1,929.35
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10.20%
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鹽酸伊立替康注射液
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注射液
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2ml:40mg
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￥1,175.15
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￥1,055.37
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10.20%
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注射用替加環(huán)素
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凍干粉針劑
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50mg
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￥911.47
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￥865.67
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5.00%
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利奈唑胺注射液
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注射液(PVC軟袋)
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300ml:0.6g
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￥375.32
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￥355.14
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5.40%
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利奈唑胺片（薄膜衣）
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薄膜衣片
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600mg
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￥3,509.22
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￥3,296.94
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6.00%
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注射用阿糖胞苷
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粉針劑
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100mg
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￥43.43
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￥39.38
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9.30%
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注射用阿糖胞苷
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粉針劑
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500mg
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￥154.94
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￥140.49
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9.30%
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來源：湖北省公立醫(yī)院藥品供應保障綜合管理網(wǎng)
此輪降價產(chǎn)品中，抗癌藥品種數(shù)量所占比例最多
此輪降價的20個品種中，其中抗癌藥所占比例最多，為9個，其次為7個抗感染用藥，精神用藥和血液疾病各2個。
在降價幅度方面，降幅最大的也是抗癌藥，鹽酸伊立替康注射液（用于治療晚期大腸癌患），降幅為10.20；其次為注射用阿糖胞苷（治療白血?。?，降幅為9.30%。
作為巨頭外企，輝瑞此輪降價或是受到兩方面的影響：1、抗癌藥物稅收優(yōu)惠帶來的降價空間；2、國內(nèi)仿制藥一致性評價的加速受到的挑戰(zhàn)。
稅收優(yōu)惠雙疊加
據(jù)新華社報道，4月12日，李克強曾主持召開國務院常務會議，決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創(chuàng)新藥進口。此次常務會議進一步確定加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應保障。
4月，財政部明確指出抗癌藥在內(nèi)的28項進口藥5月1日起實現(xiàn)零關稅，之后，進口藥政策再傳利好，自5月1日起，對進口抗癌藥品，減按3%征收進口環(huán)節(jié)增值稅。
此前，中國對于進口藥的增值稅普遍在17%左右，相比于占比3%-6%的關稅，增值稅的直接調(diào)至于3%對于藥品價格的影響會更加明顯。關稅、增值稅，雙政策疊加“瘦身”，有利于進口抗癌藥的價格有望明顯下降，來提升進口藥品的可及性和普惠性。輝瑞在此時降價，就是為了來使其產(chǎn)品在市場有更高的可及性，從而提高其市場占有率。
抗癌藥降價趨勢
“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價不降。”李克強總理在6月20日的國務院常務會議上說，“必須多措并舉打通中間環(huán)節(jié)，督促推動抗癌藥加快降價，讓群眾有切實獲得感?！?/span>
另外，在4月28日，國家衛(wèi)健委在就降低抗癌藥品費用有關情況的新聞發(fā)布上表示，會對已納入醫(yī)保的抗癌藥實施政府集中談價和采購。3家以上企業(yè)生產(chǎn)的，擬開展專項集中招標；生產(chǎn)企業(yè)不滿3家的，通過談判、撮合等方式，鼓勵形成全國統(tǒng)一采購價格。
另一方面，外企開始感到了國內(nèi)仿制藥一致性評價所帶來的壓力。據(jù)最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，6月28日，一致性評價有146個受理號進度已更新，可以看出不久后將有不少的仿制藥通過一致性評價。
同時，多個省份已出臺一致性評價仿制藥的優(yōu)惠政策，目前已有不少省份將通過評價的仿制藥和專利過期原研藥置于同一質(zhì)量層次組。以后隨著更多的的仿制藥通過評價，原研藥看來要受到不少擠壓。
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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