8月后，公立醫(yī)院院長一個人說了不算！
日期：2018/7/8
據(jù)央視新聞報道，近日，中共中央辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》（以下稱“意見”），明確提出把抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設作為公立醫(yī)院黨組織重要任務。
重大問題：決策層在黨委，行使權在院長
“意見”第一條就明確指出，要充分發(fā)揮黨委在公立醫(yī)院中的領導作用。公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中等原則，由黨委集體討論，作出決定，并支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。
這是對公立醫(yī)院院長相對集中的權力變?yōu)橄螯h委分化，從而削弱院長的自主管理權。
根據(jù)1997年的《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，十多年前的衛(wèi)生機構同樣是院長負責制。但不同的是，當時的院長負責制具體要求是要進一步擴大衛(wèi)生機構的經營管理自主權，通過各種導向和手段，打破平均主義。
現(xiàn)在是要將院長的決策權交由黨委集體組織，而院長行使的是相關工作的實施職權，所以說是黨委領導下的院長負責制。
黨委的職責：財務預決算、黨管干部、人才，堅持公益性、“三重一大”
《意見》要求醫(yī)院黨委貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。并在此基礎上進行改革發(fā)展、財務預決算、“三重一大”、內部組織機構設置，以及涉及醫(yī)務人員權益保障等；
此外，按黨管干部、黨管人才原則，《意見》賦予黨委按照干部管理權限領導醫(yī)院干部的選拔任用工作，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。
也就是說，公立醫(yī)院的財權、人事權，都歸于醫(yī)院黨委。黨委職責要堅持公立醫(yī)院公益性，院長的個人權力膨脹不利于醫(yī)院的健康發(fā)展，不能讓醫(yī)院的經營企業(yè)化，要確保醫(yī)院朝正確的與醫(yī)改一致的方向發(fā)展。
“三重一大”，于1996年在中紀委全會公報中提出，是對黨員干部的紀律要求：重大事項決策、重要干部任免、重要項目安排、大額資金的使用，必須經集體討論做出決定的制度。實施“三重一大”能對權力運行的監(jiān)督和制約，有效防止領導決策失誤、行為失范。
把黨建寫入醫(yī)院章程：把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)
明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn)。
健全醫(yī)院黨委與行政領導班子議事決策制度
黨委會議由黨委書記召集并主持，研究和決定醫(yī)院重大問題，不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議。院長辦公會議是醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構，由院長召集并主持。堅持科學決策、民主決策、依法決策，堅決防止個人或少數(shù)人說了算。
就是說，黨委會議，是來決策重大問題的，開會人員由黨委書記召集；而院長辦公會議，是來解決行政事務的，開會人員由院長來召集。決策事務會議分工明確，防治個人或少數(shù)人說了算。
切實加強公立醫(yī)院領導隊伍建設：黨委書記、院長分設
二級及以上的公立醫(yī)院、市屬及以上的公立醫(yī)院、設黨委的公立醫(yī)院，應當實行黨委書記、院長分設，其他公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)模大小等實際情況宜兼則兼、宜分則分。
可以預見，未來公立醫(yī)院的權力生態(tài)將發(fā)生改變，院長權力將弱化，“一個人說了不算”。在拒腐防變的大環(huán)境下，這其實是對院長的保護。而醫(yī)院權力生態(tài)的變化，也給靠灰色利益輸送實現(xiàn)銷售的某些企業(yè)再次敲響了警鐘。
以下是《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》全文：
為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，切實加強黨對公立醫(yī)院的領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動實施健康中國戰(zhàn)略，根據(jù)黨章和有關規(guī)定，現(xiàn)就加強公立醫(yī)院黨的建設工作提出如下意見。
一、充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領導作用
（一）公立醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制。黨委等院級黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。院長在醫(yī)院黨委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作。
（二）明確公立醫(yī)院黨委職責
1.貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向；
2.依照有關規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務預決算、“三重一大”、內部組織機構設置，以及涉及醫(yī)務人員權益保障等的重大問題；
3.堅持黨管干部原則，按照干部管理權限領導醫(yī)院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作；
4.堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境；
5.做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風、精神文明和醫(yī)院文化建設；
6.完善醫(yī)院黨組織設置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的組織生活，擴大黨內基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務工作；
7.履行全面從嚴治黨主體責任，支持紀檢機構履行監(jiān)督責任，加強醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作；
8.全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作；
9.領導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。
（三）把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程。公立醫(yī)院章程要明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求，明確黨委研究討論醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，使黨建工作要求得到充分體現(xiàn)。
（四）健全醫(yī)院黨委與行政領導班子議事決策制度。黨委會議由黨委書記召集并主持，研究和決定醫(yī)院重大問題，不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議。
院長辦公會議是醫(yī)院行政、業(yè)務議事決策機構，由院長召集并主持。重要行政、業(yè)務工作應當先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。健全醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議等議事決策規(guī)則，明確各自決策事項和范圍，不得以黨政聯(lián)席會議代替黨委會議。
堅持科學決策、民主決策、依法決策，堅決防止個人或少數(shù)人說了算。重大問題在提交會議前，黨委書記和院長要充分溝通、取得共識。加強黨務、院務公開，強化民主管理和民主監(jiān)督。
二、切實加強公立醫(yī)院領導班子、干部隊伍和人才隊伍建設
（五）選優(yōu)配強領導班子。根據(jù)《事業(yè)單位領導人員管理暫行規(guī)定》、《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》，按照干部管理權限和政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的標準，選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領導班子成員。
黨委書記和院長要具有勝任崗位職責所必需的專業(yè)知識和職業(yè)素養(yǎng)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展情況和相關政策法規(guī)，有先進的醫(yī)院管理理念和實踐經驗，符合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度需要，業(yè)界聲譽好。
二級及以上的公立醫(yī)院、市屬及以上的公立醫(yī)院、設黨委的公立醫(yī)院，應當實行黨委書記、院長分設，其他公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)模大小等實際情況宜兼則兼、宜分則分。
黨委書記和院長分設的，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記；黨委書記和院長由一人擔任的，可設立專職副書記，專心專責抓黨建。黨委班子成員應當按照章程進入醫(yī)院管理層或通過法定程序進入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨委班子。
推動落實公立醫(yī)院領導人員任期制和任期目標責任制，完善領導人員交流制度。醫(yī)院領導人員要確保把主要精力和時間用于醫(yī)院管理，允許實行院長聘任制，推進職業(yè)化建設。
（六）強化領導班子思想政治建設。把黨的政治建設擺在首位，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，旗幟鮮明講政治，自覺把“四個意識”落實到治院興院各個方面，牢固樹立“四個自信”，在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致，堅決維護習近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位，堅決維護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導。
定期輪訓公立醫(yī)院領導班子成員，堅持醫(yī)院領導班子理論中心組學習制度。嚴格落實中央八項規(guī)定及其實施細則精神，堅持不懈整治“四風”，嚴肅黨內政治生活，凈化醫(yī)院政治生態(tài)。
（七）加強干部隊伍管理和人才工作。醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定公立醫(yī)院內部組織機構負責人的選拔任用流程和規(guī)定，討論決定醫(yī)院內部組織機構負責人人選，依照有關程序推薦院級領導人員和后備人選，堅持正確選人用人導向，把好思想政治關，注重專業(yè)能力、專業(yè)精神。
健全干部培養(yǎng)教育、交流鍛煉和監(jiān)督約束制度，完善考核評價體系。完善人才使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系高層次人才制度。搭建不同層次人才發(fā)展平臺，探索建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
三、著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平
（八）把黨支部建設成為堅強戰(zhàn)斗堡壘。醫(yī)院內設機構黨支部要突出政治功能，加強對黨員的直接教育、管理、監(jiān)督，做好組織、宣傳、凝聚、服務群眾工作。
參與內設機構重大問題的決策，保證內設機構行政負責人充分行使職權。嚴格執(zhí)行“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員等制度。
（九）推進黨組織和黨的工作全覆蓋。堅持應建盡建，確保黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內設機構及所屬各單位。凡有3名以上正式黨員的，應當及時成立黨支部；正式黨員不足3名的，可聯(lián)合成立黨支部。
黨支部黨員一般控制在50人以內。堅持黨支部按期換屆制度，采取有效措施整頓后進黨支部。
（十）抓好黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵。黨支部書記一般應當由內設機構負責人中的黨員擔任，內設機構主要負責人和黨支部書記由一人擔任的，可配備1名副書記。
黨支部一般應當設組織、宣傳、紀檢委員等，黨外人士較多的黨支部可設統(tǒng)戰(zhàn)委員。加強黨支部書記培養(yǎng)，每年安排1次黨支部書記集中輪訓。
（十一）做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作。把政治標準放在首位，抓好發(fā)展黨員工作，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。
推進“兩學一做”學習教育常態(tài)化制度化，認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，結合實際開展主題黨日活動。創(chuàng)新黨組織活動內容方式，推動黨組織活動與醫(yī)院工作有機融合，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
四、把抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設作為公立醫(yī)院黨組織重要任務
（十二）加強思想政治工作。不斷創(chuàng)新思想政治工作內容、方法和載體，深入開展習近平新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育，建立常態(tài)化政治理論學習制度，把醫(yī)務人員的思想行動統(tǒng)一到黨中央的決策部署上來。
要加強醫(yī)改政策學習，引導醫(yī)務人員更新觀念、積極投身改革。關心醫(yī)務人員身心健康，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感，積極維護醫(yī)務人員合法權益。
（十三）加強醫(yī)院文化建設。引導醫(yī)務人員弘揚和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，塑造醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)男袠I(yè)風范。
建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，建立完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。
（十四）抓好精神文明建設、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團工作。推進醫(yī)院精神文明建設，開展文明單位、青年文明號創(chuàng)建和志愿服務活動。落實意識形態(tài)工作責任制，管好醫(yī)院各類思想文化陣地。
加強對醫(yī)院內民主黨派基層組織的政治領導，做好黨外知識分子工作。堅持黨建帶群建，健全工會、共青團等群團組織工作制度，完善工作機制，充分發(fā)揮群團組織作用。
五、不斷強化對公立醫(yī)院黨建工作的領導和指導
（十五）健全黨建工作領導體制。地方各級黨委要把抓好公立醫(yī)院黨建工作作為基層黨建重要任務，切實加強領導，幫助解決實際困難和問題。
黨委組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協(xié)調。衛(wèi)生健康行政部門黨組織要建立醫(yī)院黨建工作指導委員會，確保相應的機構、人員、工作機制落實。
衛(wèi)生健康（含中醫(yī)藥）、教育、國有資產監(jiān)督管理等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導。紀檢監(jiān)察機關和宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、醫(yī)療保障等部門要結合職能協(xié)同做好工作。
（十六）落實黨建工作責任制。醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。
政府辦公立醫(yī)院上級黨組織和其他公立醫(yī)院舉辦主體黨組織對醫(yī)院黨建工作履行領導、指導和監(jiān)督責任，建立黨委書記抓黨建述職評議考核制度，把責任壓實、考核抓實，推動黨建工作落地見效。
對責任落實不力、出現(xiàn)嚴重問題的，依法依規(guī)嚴肅問責，既追究主體責任，又追究領導責任、指導責任和監(jiān)督責任。
（十七）履行黨風廉政建設主體責任和監(jiān)督責任。加強黨風廉政教育，嚴明紀律紅線，提高拒腐防變能力。醫(yī)院紀委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀問責職責，建立健全領導班子和領導干部責任追究制度，加強對黨員干部和醫(yī)務人員嚴格遵守黨的紀律規(guī)定和國家有關法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。加強醫(yī)院紀檢機構和紀檢干部隊伍建設，提高履行職責能力，充分發(fā)揮監(jiān)督職能作用。
（十八）強化黨建工作保障。建立健全黨務工作機構，三級醫(yī)院一般應當單獨設立；黨員較少、規(guī)模較小的醫(yī)院，黨務工作機構可合并設立，也可與行政相應機構合署辦公。
按照醫(yī)院職工總數(shù)的一定比例，配齊配強專職黨務工作人員，并比照醫(yī)院同級行政管理人員落實相關待遇。推動黨務工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設，探索建立職務職級“雙線”晉升辦法和保障激勵機制，實行職務（職稱）評審單列計劃、單設標準、單獨評審。
要將黨建工作經費列入各級公立醫(yī)院年度經費預算，加強黨員活動場所建設。要總結推廣先進經驗，發(fā)揮典型帶動作用，營造良好工作氛圍。
各地區(qū)各有關部門要結合實際，于2018年8月前制定貫徹落實本意見的實施辦法。（來源：新華網，2018年06月25日）
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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