從事前提醒、事中控制、事后追溯3個(gè)方面進(jìn)行全方位監(jiān)管，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。
王海洋是河南洛陽(yáng)澗西區(qū)耐火材料有限公司退休職工，最近體驗(yàn)了一次在家里復(fù)診看病。他用手機(jī)點(diǎn)開(kāi)“科醫(yī)大醫(yī)生”APP，點(diǎn)擊主任醫(yī)師馮笑山，再點(diǎn)擊“視頻問(wèn)診”，很快就接通了馮笑山的遠(yuǎn)程門診。他將檢查單拍照上傳后，馮笑山看著檢查結(jié)果說(shuō)：“甲狀腺結(jié)節(jié)雖然比此前大些，但小于1厘米，是良性，目前不需要治療，半年復(fù)查一次就行了?！蓖鹾Ｑ髴抑男穆淞说?。
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科主任康艷麗負(fù)責(zé)在線診療的質(zhì)控工作。她每天采取分時(shí)段抽查的方式，從系統(tǒng)后臺(tái)調(diào)出在線診療的音視頻資料，重點(diǎn)看每位醫(yī)生的診療行為是否專業(yè)、開(kāi)具處方和病歷書(shū)寫是否規(guī)范，尤其是患者主訴和現(xiàn)病史的記錄是否完善等。她介紹，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線診療行為網(wǎng)上留痕，可從事前提醒、事中控制、事后追溯3個(gè)方面進(jìn)行全方位監(jiān)管，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。截至目前，已完成的在線診療服務(wù)6萬(wàn)多例，無(wú)一例醫(yī)療糾紛。
河南省衛(wèi)計(jì)委主任闞全程認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的在線診療服務(wù)，原則上屬于遠(yuǎn)程門診，要嚴(yán)格參照醫(yī)院實(shí)體的門診質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行監(jiān)管。提供在線問(wèn)診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)證書(shū)，要在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)行醫(yī)。
“無(wú)論在線上還是線下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全負(fù)責(zé)。只有以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，才能發(fā)展得長(zhǎng)遠(yuǎn)?！焙贾葑拷⌒畔⒖萍加邢薰究偛梦窘ㄤh說(shuō)。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝介紹，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院必須落地在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目的是加大醫(yī)療健康服務(wù)主體責(zé)任，線上線下統(tǒng)一監(jiān)管，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主動(dòng)履責(zé)。
“醫(yī)療行業(yè)具有特殊性、復(fù)雜性?！眹?guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心主任盧清君說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)不應(yīng)成為監(jiān)管的“法外之地”。今后還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)全流程管理，并完善遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同規(guī)則和人才培養(yǎng)機(jī)制等。
國(guó)家衛(wèi)健委衛(wèi)生規(guī)劃與信息司司長(zhǎng)于學(xué)軍認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”是一個(gè)新型業(yè)態(tài)，與傳統(tǒng)實(shí)體醫(yī)院不一樣，既要加大油門往前走，還要踩好剎車，積極探索鼓勵(lì)創(chuàng)新和防范風(fēng)險(xiǎn)緊密結(jié)合的監(jiān)管方式，確保人民健康安全，擰緊質(zhì)量“安全閥”。
與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓患者面臨更大的醫(yī)療健康信息泄露和濫用風(fēng)險(xiǎn)。如何杜絕患者隱私泄露？
焦雅輝表示，電子信息數(shù)據(jù)安全及電子信息“確權(quán)”問(wèn)題將是研究重點(diǎn)，不僅要從技術(shù)上加強(qiáng)安全保護(hù)，更要讓數(shù)據(jù)使用有法可依。嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對(duì)非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。
于學(xué)軍說(shuō)，誰(shuí)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)，誰(shuí)就必須負(fù)責(zé)，在監(jiān)管方面，原則上是按照屬地化管理，推行在線知情同意和告知，防范化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
