普華永道：2018年值得關(guān)注的12個醫(yī)療趨勢
日期：2018/6/30
普華永道健康研究所年度報告，列出了2018年值得關(guān)注的12個醫(yī)療趨勢。
2018年美國醫(yī)療行業(yè)的兩大特征是不確定性和風(fēng)險性。普華永道健康研究所（PwC’s Health Research Institute，HRI）通過對美國消費者、供應(yīng)商、保險公司和制藥公司高管的調(diào)查、對行業(yè)領(lǐng)袖的深入訪談以及對數(shù)據(jù)和政策趨勢的審查，在年度報告——“2018年醫(yī)療行業(yè)的熱點問題”中，列出了2018年最有可能影響醫(yī)療行業(yè)的12個趨勢。
就波動性而言，2018年可能會延續(xù)2017年趨勢，12個醫(yī)療趨勢主要圍繞醫(yī)療和稅收改革以及一系列由自然災(zāi)害引發(fā)的危機：
1. 應(yīng)對阿片類藥物危機
阿片類藥物過量現(xiàn)在是美國50歲以下成年人死亡的主要原因。這一現(xiàn)象太普遍了，只靠一個參與者無法解決問題——為了扭轉(zhuǎn)這一趨勢，醫(yī)療領(lǐng)域的每個人，包括臨床醫(yī)師、支付方、制藥商都應(yīng)參與其中。
2. 社會因素嶄露頭角
美國人均每年醫(yī)療保健支出高于其他任何國家，但醫(yī)療結(jié)果卻不盡人意。為了在節(jié)約資金的同時改善醫(yī)療，需要擴大醫(yī)療服務(wù)的范圍。這意味著不能坐井觀天，除了考慮具體的健康問題外，還應(yīng)從整體上看待病人的全面情況。
3. 州議會強調(diào)價格透明度
由于沒有明確的立法途徑推動聯(lián)邦進行醫(yī)療改革，美國各州開始自行解決問題。目前，30多個州正在考慮立法，直接控制藥品價格，并使醫(yī)療成本透明化。關(guān)注各州的醫(yī)改動向非常重要，因為各州醫(yī)療改革的努力曾被在推廣到全美范圍。
4. 自然災(zāi)害破壞的影響巨大而持久
自然災(zāi)害，如颶風(fēng)和野火，會在短期和長期內(nèi)對醫(yī)療系統(tǒng)、制造業(yè)供應(yīng)鏈和金融運作造成嚴重破壞。醫(yī)療系統(tǒng)和制藥公司進行前瞻性的情景規(guī)劃，可以加快復(fù)蘇的步伐，避免過早做出可能會造成長期破壞的決定。
5. 美國聯(lián)邦醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃進一步擴大
預(yù)計2018年美國聯(lián)邦醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃（Medicare Advantage）將覆蓋近2100萬人，比2017年增長5%，為醫(yī)療保險公司提供了新的競爭機會。然而，許多符合條件的消費者不知道這些計劃的存在，因此保險公司必須努力提高消費者對此的認識，并根據(jù)病人的需要量身定做適合的保險。
6. 醫(yī)療改革并沒有結(jié)束，而是變得更復(fù)雜
盡管通過一條法律廢除和取代《平價醫(yī)療法案》(Affordable Care Act，ACA)的機會可能已經(jīng)不復(fù)存在，但共和黨可能會在2018年繼續(xù)通過更加分散的方式推行醫(yī)療改革。2018年可能會繼續(xù)努力削減和限制聯(lián)邦醫(yī)療補助（Medicaid）支出，擴大獲得低保費醫(yī)療保險的機會，放寬《平價醫(yī)療法案》對消費者的保護，不再強制公司給職員投保，并將終止許多用于為ACA提供資金的稅項。
7. 確保網(wǎng)絡(luò)安全
2017年醫(yī)療行業(yè)經(jīng)歷了大規(guī)模的、行業(yè)范圍的網(wǎng)絡(luò)安全漏洞，政府報告指出，醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全漏洞增加了525%。醫(yī)院必須采取迅速、果斷的行動，以維護數(shù)據(jù)隱私，保護其網(wǎng)絡(luò)上數(shù)千個聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備的安全，并保護病人。企業(yè)應(yīng)將網(wǎng)絡(luò)安全事件視為一場“非自然”災(zāi)難，加大對規(guī)劃、防御措施和人員的投入。
8. 病人的體驗至關(guān)重要
現(xiàn)下的消費者已經(jīng)習(xí)慣了高端購物體驗，在這種體驗中，零售商利用消費者信息來量身定制他們與顧客互動的方式。隨著醫(yī)療行業(yè)追求更高的價值而不是數(shù)量，醫(yī)療公司需要采取同樣的方法，并進行戰(zhàn)略投資，以提高病人的體驗。
9. 引入人工智能
利用人工智能 (AI) 可以通過減少官僚作風(fēng)、行政職責(zé)，使醫(yī)生將更多的時間投入到病人的個性化護理中去，幫助人類恢復(fù)健康。企業(yè)正在引入人工智能，以使行政任務(wù)變得更快，例如在精簡財務(wù)流程、不良事件報告等方面引入人工智能。
10. 醫(yī)療保健中瀕臨滅絕的中間商
在加強審查的情況下，藥品福利管理機構(gòu)（Pharmaceutical Benefit Managers ,PBMs）和批發(fā)商等中介機構(gòu)必須證明其在創(chuàng)造效率方面的價值和能力，否則就有可能失去在供應(yīng)鏈中的地位。為了證明自己的價值，并防止亞馬遜(Amazon)等新進入者打亂他們的業(yè)務(wù)，中介機構(gòu)不能僅局限于既定合同的傳遞服務(wù)，需要提高價格透明度并在價值鏈中承擔(dān)更多的責(zé)任。
11. 擴大使用真實世界證據(jù)以降低臨床開發(fā)成本
FDA的改革將促使制藥公司和生命科學(xué)公司調(diào)整其收集和使用除隨機對照試驗之外的“真實世界”數(shù)據(jù)的方法，這可能會為該系統(tǒng)節(jié)省數(shù)百萬美元。隨著《21世紀治愈法案》（21st Century Cures Act）的生效，F(xiàn)DA會考慮更多地使用從真實世界中獲取到的關(guān)于藥物和醫(yī)療設(shè)備使用的證據(jù)，并納入這些數(shù)據(jù)以支持新的適應(yīng)癥。
12. 稅制改革向前推進
諸如企業(yè)減稅和地方稅制改革等變化需要醫(yī)療機構(gòu)采取新的戰(zhàn)略, 并可能需要重新思考商業(yè)模式和供應(yīng)鏈。
為了適應(yīng)這些醫(yī)療趨勢，普華永道健康研究所的報告提出了3條應(yīng)對措施：
跨部門合作
為了應(yīng)對醫(yī)療領(lǐng)域面臨的巨大而復(fù)雜的挑戰(zhàn)，行業(yè)利益相關(guān)者必須打破障礙，共同努力，關(guān)注病人的最佳選擇。包括遏制阿片類藥物濫用和過量的浪潮，更多地關(guān)注社會決定因素，強調(diào)價格透明度，關(guān)注可能對整個醫(yī)療系統(tǒng)造成破壞的自然災(zāi)害來解決醫(yī)療成本不斷上升的問題。
戰(zhàn)略投資
利益相關(guān)者必須積極主動，從戰(zhàn)略上考慮市場的變化，并搶在市場混亂之前決定投資領(lǐng)域。報告指出，應(yīng)進一步擴大美國聯(lián)邦醫(yī)療保險優(yōu)勢計劃，繼續(xù)為醫(yī)療改革做準備，加強對網(wǎng)絡(luò)安全攻擊的保護，改善患者的體驗，從而改善醫(yī)療結(jié)果。
創(chuàng)造效率
2018年，醫(yī)療保健行業(yè)將更加追求效率，以提高績效和抵消風(fēng)險?？梢酝ㄟ^以下幾個關(guān)鍵領(lǐng)域來提高效率：利用人工智能簡化醫(yī)生行政管理職責(zé)，迫使藥品福利管理機構(gòu)和批發(fā)商等中介機構(gòu)證明其價值，擴大使用真實世界證據(jù)以降低臨床開發(fā)成本，同時更快地將新藥推向市場，并根據(jù)新的稅制改革政策努力重新思考商業(yè)模式和供應(yīng)鏈。
原文來源：HIT consultant
原文標題：12 Defining Healthcare Trends To Watch In 2018
信息來源：健康界
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