重磅！“兩票制”對醫(yī)藥商業(yè)公司的影響，全在這里了
日期：2018/6/13
2017年1月9日，國家衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》，宣告全國“兩票制”的開始。
值此藥品“兩票制”一周年，回顧過去一年，作為“兩票制”實施后影響最大的醫(yī)藥流通領(lǐng)域正在發(fā)生變化，這是一場圍繞價格展開的價值鏈重組，也是一場借著政策改革的利益大博弈。“兩票制”將促使藥品的流通扁平化，藥品的流通路徑以及中間價格將變得透明可追溯，國家的目標(biāo)是將目前流通環(huán)節(jié)的13,000多家企業(yè)減少至3,000家左右，國藥控股、華潤醫(yī)藥、上藥控股作為行業(yè)全國性三大商業(yè)集團(tuán)公司，以及如浙江英特、南京醫(yī)藥等區(qū)域性商業(yè)公司成為這場政策改革的最大受益者，整個流通行業(yè)將會高度集中，這也會帶來潛在的壟斷風(fēng)險。
藥品“兩票制”已經(jīng)在全國順利執(zhí)行，部分省份也推出了關(guān)于耗材“兩票制”的實施細(xì)則，但由于器械完全不同于藥品的復(fù)雜性，價格體系不透明不規(guī)范，中間流通環(huán)節(jié)的灰色地帶更多，器械“兩票制”在全國范圍內(nèi)實施還有待條件的進(jìn)一步成熟。
“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。 藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國內(nèi)總代理（全國僅限1家國內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。
政策目的
“兩票制”的實施能有效減少藥品流通環(huán)節(jié)，提高流通效率，降低藥品虛高價格；加強(qiáng)藥品監(jiān)管，實現(xiàn)質(zhì)量、價格可追溯；減少藥品流通環(huán)節(jié)，凈化流通環(huán)境，打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷逃稅款等行為；并且促使相關(guān)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級，做大做強(qiáng)，提高行業(yè)集中度，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
對藥品經(jīng)銷價值鏈的影響
全國實施推廣情況
截至2018年1月，全國31個省份均發(fā)布了藥品“兩票制”的實施方案，超過一半的省份已開始執(zhí)行。
大型商業(yè)公司應(yīng)對“兩票制”策略
安永咨詢通過大量的桌面資料收集和行業(yè)專家訪談，研究大型商業(yè)集團(tuán)公司在政策發(fā)生變化后進(jìn)行的業(yè)務(wù)調(diào)整和轉(zhuǎn)型，以及優(yōu)化公司業(yè)務(wù)戰(zhàn)略，以保持或加大其在行業(yè)的優(yōu)勢地位。主要業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型舉措及應(yīng)對策略如下：
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通過并購整合，拓展銷售網(wǎng)絡(luò)的廣度與深度，加強(qiáng)全國銷售網(wǎng)絡(luò)覆蓋；
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大力發(fā)展創(chuàng)新業(yè)務(wù)，更好地為上游醫(yī)藥公司和下游醫(yī)院提供服務(wù)，增加客戶粘性；
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研究行業(yè)政策，發(fā)展/做深醫(yī)療器械、藥品零售業(yè)務(wù)，為公司未來業(yè)務(wù)戰(zhàn)略布局；
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加快省級平臺建設(shè)，整合地市級網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)產(chǎn)品/區(qū)域/物流一體化管理。
運(yùn)用安永“風(fēng)險宇宙圖TM”分析大型商業(yè)公司在“兩票制”實施后面臨的風(fēng)險。
1.“兩票制”下，基層布局成為商業(yè)公司新一輪掠奪重點，以華潤醫(yī)藥為例。
2.“兩票制”沖擊下，商業(yè)公司從原來的“經(jīng)銷型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)型
3.提前布局零售藥品市場，同時醫(yī)療器械成為商業(yè)公司新的增長引擎。
三大商業(yè)公司藥品零售業(yè)務(wù)板塊
4.順應(yīng)“兩票制”推行，大型商業(yè)公司加快對各省份流通市場的整合，選擇省份內(nèi)實力最強(qiáng)的公司作為省級平臺，將各地市公司通過股權(quán)重組形式整合至省級平臺，通過集中管理，有效提高運(yùn)營效率，降低風(fēng)險。
目前，國家大力推廣藥品“兩票制”，還未出臺醫(yī)療器械“兩票制”相關(guān)規(guī)定。旨在通過藥品“兩票制”的推廣了解市場反饋，調(diào)整器械“兩票制”相關(guān)規(guī)定，有序推進(jìn)器械“兩票制”。器械流通行業(yè)的加速整合已是必然趨勢，未來器械“兩票制”必將實現(xiàn)全國性推廣，規(guī)范流通秩序。
信息來源：醫(yī)藥代表
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