與零差率同步！后天，這個省的藥店就要執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付標準了？
日期：2018/4/6
最近，關于醫(yī)保的話題源源不斷，在業(yè)內掀起不小的波瀾。4月1日，《關于執(zhí)行2018年醫(yī)保藥品支付標準的通知》（以下簡稱《通知》）將正式在浙江省全面實施。這也意味著，后天開始，浙江省所有零售藥店與公立醫(yī)療機構將執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)保支付標準。
令人關注的是，在通知下發(fā)后，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會召集并起草了一份《關于醫(yī)保定點藥店不宜與公立醫(yī)院執(zhí)行同一支付標準的建議報告》，個中緣由，耐人尋味……
2月底，浙江省公布《在線交易產品聯動（采購）價格支付標準》，并要求于2018年4月1日開始執(zhí)行，當中確認了在標產品的醫(yī)保支付價格，非中標產品的價格申報根據取全國最低中標價原則，企業(yè)委托醫(yī)療機構申報，3月31日完成基礎數據采集。
值得一提的是，隨著人力資源成本以及生產要素價格上揚的情況，藥品零售行業(yè)經營成本的不斷上升，執(zhí)行統(tǒng)一支付帶來的最直接影響便是藥店利潤空間的壓縮。中國藥店管理學院浙江分院院長劉志強透露，2016年浙江省藥品零售業(yè)費用率高達30%左右，而利潤率僅為2.19%，低于全國平均水平。
另外，據浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會調研，零售終端藥品銷售占浙江省終端市場的21.73%；醫(yī)保藥品占零售藥店總銷售額的40-60%。
一位業(yè)內人士算了這樣一筆賬，據已經出臺的5700個標準編碼品種估算，杭州一家連鎖藥店經銷的613個藥品中，294個品種直接倒掛；寧波一家大型藥店經銷的3025個藥品中，541個直接倒掛。
事實上，統(tǒng)一支付標準的執(zhí)行不僅對零售終端的運營能力提出了更高要求，同樣考驗著連鎖終端的采購能力，上述可能“出現倒掛”的藥品品種多為處方藥，相比有品牌資源的大連鎖，中小連鎖更為頭痛。
誠然，政府出臺此政策的目的是為了更好地管好用好醫(yī)保基金，當地醫(yī)藥行業(yè)對此也表示理解和支持，但更多人還是認為該項政策缺乏考慮本土零售藥店的實際情況。
他們的擔憂不無道理，零售藥店是自主經營的企業(yè)，不但進貨價要高于公立醫(yī)療機構，而且還要支付稅收、房租、人員工資等各項費用，如果執(zhí)行以最低采購價為依據所制訂的醫(yī)保支付標準，大部分醫(yī)保藥品就會出現價格倒掛，負擔不了經營的必須費用，容易引起大面積虧損。
這才出現了一份《關于醫(yī)保定點藥店不宜與公立醫(yī)院執(zhí)行同一支付標準的建議報告》。那么，如何解決當下零售藥店面臨的醫(yī)保支付“同一標準”之關？
對此，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會將目光聚焦在了“藥事服務費”上，其建議之一就提到了“將藥品零售藥店納入藥事服務的范圍，建議在制定醫(yī)保支付標準時給予零售藥店加15%的藥事服務費用。”
數據顯示，截止2016年底，浙江省社會零售藥店總數為16150家；從業(yè)人員十多萬，注冊執(zhí)業(yè)藥師20235人，店均1.12名，其比例高于全國水平。鑒于目前我國民眾仍然處于用藥知識比較匱乏，健康理念仍有待提高的狀況下，執(zhí)業(yè)藥師“健康守門人”的角色應當更加關鍵。
以杭州為例，社會零售藥店每年接待顧客937.5萬人次，倘若執(zhí)行“同一標準”之后，通過“藥事服務費”為公立醫(yī)療機構分流，亦可緩解藥店經營壓力，有助于提升執(zhí)業(yè)藥師的地位。
在英特藥業(yè)副總經理張錦樺看來，行業(yè)協(xié)同自律以及企業(yè)進行內部挖潛同樣是當前零售藥店應對的關鍵。如何能夠長遠發(fā)展和生存服務競爭力企業(yè)運營的決勝法寶，這一切最終都將落腳在服務品質上。
他表示，作為藥品零售企業(yè)，要借助平臺行業(yè)協(xié)會等渠道，積極與政府溝通，爭取能得到相關部門的重視；而品牌工業(yè)也要對浙江省的醫(yī)保支付價的政策予以足夠重視，盡快出臺相關對策，以應對可能發(fā)生的市場變化。“零售企業(yè)應加強相互交流，協(xié)同自律，減少內耗，提升內部管理，進行內部挖潛；面對政策變化，工商之間更需共渡難關，共同面對，攜手發(fā)展。” 張錦樺說。
信息來源：21世紀藥店
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