孫志剛：1.醫(yī)改對外企的影響作出表態(tài)，一視同仁；2.電商在醫(yī)藥分開中起到的作用，時間表不好界定
日期：2015/5/24
導(dǎo)讀：
1.在「四個有利于」的原則指導(dǎo)下，用分類采購的方式確定怎么買藥？以什么價格買藥；
2.五類采購辦法對外企和國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)都是公平、平等的，不會單獨對外企藥品出一個辦法，大家都平等對待，屬于哪一類就參加哪一類的采購，要么競爭、要么談判；
3.電商發(fā)展很快，對醫(yī)藥分開有積極作用，目前正在探討如何管理，盡量減少它的負面作用，擴大它的正面作用；
4.具體時間表不好界定，正在研究。
以下內(nèi)容摘編于CFDA官網(wǎng)公開內(nèi)容
今天，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，有媒體記者問國家衛(wèi)計委副主任孫志剛關(guān)于醫(yī)改對外企的影響時，孫志剛?cè)缡钦f：
剛才問到對外企的影響，現(xiàn)在我們所購買的外國藥廠生產(chǎn)的藥品，在醫(yī)院進行改革之后仍然會購買，不會不購買，關(guān)鍵是怎么買藥，用什么樣的價格來采購。
最近國務(wù)院已經(jīng)發(fā)了一個文件，就是《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購的指導(dǎo)意見》，總結(jié)這么多年的經(jīng)驗和教訓(xùn)，我們確定了“四個有利于”的原則：第一，要有利于破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)的機制，推進公立醫(yī)院改革。第二，要有利于降低虛高的藥價，減輕醫(yī)保和患者的負擔(dān)。第三，要有利于遏制藥品購銷領(lǐng)域的腐敗行為。第四，要有利于促進藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)資源優(yōu)化重組，健康發(fā)展。
因此，在改革中已經(jīng)考慮到了藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的利益，不僅僅是外企的利益，包括中國在內(nèi)的中國制藥企業(yè)的利益，把醫(yī)院藥品采購分成了五類藥品，實行分類采購。
第一類是非專利藥，市場競爭比較充分，多家企業(yè)生產(chǎn)，臨床用量大的藥品，實行國際通用的，以省為單位集中招標(biāo)采購的辦法，但這個辦法和過去公立醫(yī)院招標(biāo)采購的辦法是不同的。主要有幾個特點：首先是招生產(chǎn)企業(yè)，不對流通企業(yè)招標(biāo)。招采合一，量價掛鉤，雙信封制，用數(shù)量來換取一個比較低廉的價格，這是符合經(jīng)濟規(guī)律的，也是國際上許多發(fā)達國家采購藥品的通用做法。
第二類是對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)的藥品實行談判采購的辦法，以省為單位進行談判，或者省際聯(lián)合起來進行談判，全國某一個方面聯(lián)合起來進行談判，也是用采購的量來換取一個比較便宜的價格。我們現(xiàn)在購買的專利藥和獨家生產(chǎn)藥品的價格普遍都是虛高，中國需求量很大，通過這么大的市場需求，我們希望能夠通過談判，換取一個比較低的、合理的價格。
這種做法也是國際上通用的做法，我上個月在澳大利亞新西蘭訪問的時候，他們就是國家出面，對外國藥企的專利藥進行談判，然后把價格降下來。現(xiàn)在我們要建立一個多方參與、公開透明的談判機制，使專利藥和獨家生產(chǎn)的藥品的價格能夠降到一個合理的區(qū)間。
第三類是對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，由國家招標(biāo)定點生產(chǎn)，保證企業(yè)的合理利潤，使臨床必需的、用量小的低價藥不因為市場因素而退出市場。對婦兒科非專利藥品和常用、急搶救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價藥品等，實現(xiàn)集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院自行進行采購，這個具體范圍由各省區(qū)市確定。對特殊藥品仍然維持現(xiàn)有的采購辦法，就是實行五類采購辦法。
這五類采購辦法對外企和國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)都是公平、平等的，我們不會單獨對外企藥品出一個辦法，大家都平等對待，屬于哪一類就參加哪一類的采購，要么競爭、要么談判。我想，藥品采購辦法的改革符合國際慣例，符合經(jīng)濟規(guī)律，對藥品的生產(chǎn)企業(yè)是有利的，促使藥品流通領(lǐng)域秩序逐步規(guī)范起來。
此外，關(guān)于處方藥網(wǎng)售問題，媒體記者問起電商在醫(yī)藥分開方面可以發(fā)揮什么作用？是否可以提供一個時間表。孫志剛回答：
電商這種模式和業(yè)態(tài)在中國發(fā)展很快，我個人看這種發(fā)展勢頭還會進一步繼續(xù)，這種發(fā)展對推進醫(yī)院改革，促進醫(yī)藥分開，我認為是有積極作用的。當(dāng)然，因為這是一個新的服務(wù)模式，新的業(yè)態(tài)，如何對這個全過程進行管理、規(guī)范和監(jiān)管是個任務(wù)，因為任何事情都有利有弊，防止負面作用，盡量減少它的負面作用，擴大它的正面作用，這方面的管理我們也正在進一步探討。
具體時間表不好界定，我們對發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是支持的，我們已經(jīng)在研究這個問題。我想，隨著電商的發(fā)展，隨著我們在醫(yī)療領(lǐng)域推進信息化建設(shè)的加快，對這種業(yè)態(tài)如何更好地融入到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，發(fā)揮更多的積極作用，我們的認識會越來越清晰。我們會采取一些有效的措施，促使它能夠沿正確的方向健康發(fā)展。
信息來源：醫(yī)藥云端信息
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