2018年，醫(yī)藥市場將現(xiàn)19個(gè)大變局！
日期：2017/11/20
來源：賽柏藍(lán)
作者：劉檢劉三笑（ 微信號liuj2593612811 ）
2018年，醫(yī)藥市場或?qū)⒊霈F(xiàn)這十九個(gè)變化！
1、器械和耗材兩票制時(shí)代來臨——
繼陜西、安徽后，耗材兩票制會在更多藥品兩票制實(shí)施較成熟地區(qū)跟進(jìn)施行，器械和耗材兩票制時(shí)代來臨，全國已有的藥械四大采購聯(lián)盟將首先對耗材實(shí)施系列降價(jià)，聯(lián)盟地區(qū)內(nèi)的醫(yī)院二次議價(jià)將興起，而各城市大醫(yī)院的耗材占比將會成為下步嚴(yán)控趨勢。
2、“普通”器械遭淘汰——
器械鼓勵國產(chǎn)替代進(jìn)口首先會在基層得到政策扶持，但上市和準(zhǔn)入趨嚴(yán)，大量竟?fàn)幮院牟?、器械和未有明確治療效果的藥械類產(chǎn)品會迎來大量淘汰，但也將會有更多產(chǎn)品進(jìn)入統(tǒng)一醫(yī)保。
3、基藥和低價(jià)藥翻身——
隨著城市三級醫(yī)院限抗令取消門診的推進(jìn)，城市以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)材以縣級醫(yī)院為代表的基層門診量會顯著提高，基藥和低價(jià)藥利好。
4、靠譜?？浦谐伤幙诜苿┢諠q——
2018下半年起，隨著化藥一致性評價(jià)和中藥注射劑的進(jìn)一步整治的推進(jìn)，限抗令的嚴(yán)格實(shí)施，中成藥口服制劑在門診將進(jìn)入替代化藥口服制劑時(shí)期，確有療效的?？朴弥谐伤幙诜苿@得普漲。
5、不同醫(yī)保支付價(jià)控費(fèi)——
隨著2018年一致性評價(jià)最后關(guān)口的到來，已放棄評價(jià)的大量仿制化藥會主動退出市場，但經(jīng)一致性評價(jià)后，同質(zhì)同價(jià)會成為國策，各省落地實(shí)施后雖有變化但執(zhí)行國家政策的主基調(diào)不會動，最大變局是利用不同的醫(yī)保支付價(jià)作為手段來繼續(xù)控費(fèi)，整體上國產(chǎn)價(jià)格會觸底反彈，上調(diào)幅度僅在5%-15%之間，但外企原研產(chǎn)品會有持續(xù)大的降幅。
6、三級醫(yī)院開搶基層醫(yī)院——
2018年起，居于城市人口稠密地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中將隨著以三甲醫(yī)院為首的城市醫(yī)聯(lián)體興起而走向變相托管模式，三級醫(yī)院間以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為目標(biāo)的爭奪戰(zhàn)將愈演愈烈。
7、進(jìn)入爭奪縣級三甲時(shí)期——
2018年至2020年，縣級醫(yī)院在分級診療的驅(qū)動下將全面進(jìn)入爭奪縣級三甲時(shí)期，這也將迎來對醫(yī)生資源的爭奪，而其中最吸引醫(yī)生選擇基層的三件砝碼將是沒有附加條款的編制、比鄰一線城市的地理位置，以及當(dāng)?shù)氐某鞘谢健?/span>
8、低價(jià)藥政策放寬——
2018年起隨著降價(jià)的持續(xù)，大量大普類化藥產(chǎn)品會因此進(jìn)入低價(jià)藥行業(yè)，廠家在持續(xù)降價(jià)前放棄此類產(chǎn)品生產(chǎn)轉(zhuǎn)向贏利性產(chǎn)品，迫使各地進(jìn)一步放寬低價(jià)藥政策，以避免用藥荒的出現(xiàn)。
9、中藥注射劑整治進(jìn)入收割期——
中藥注射劑上市后安全性再評價(jià)實(shí)施政策將在三年內(nèi)正式出臺，但在2018年后，中藥注射劑市場因大部份已上市產(chǎn)品進(jìn)入淘汰和新產(chǎn)品上市受限，給留下來的中藥注射劑騰出巨大空間，走勢看好。
10、目錄調(diào)整至白名單模式——
自2018年《重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品目錄》和《輔助用藥目錄》經(jīng)歷黑名單時(shí)代后，國家至各省將會調(diào)至白名單模式，最大可能是在經(jīng)歷一年一調(diào)的短暫時(shí)期后，進(jìn)入兩年一調(diào)模式，有進(jìn)有出。
11、醫(yī)生執(zhí)業(yè)聯(lián)合體出現(xiàn)——
自2018年下半年起，醫(yī)生從體制內(nèi)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)，將走向自由執(zhí)業(yè)時(shí)代，醫(yī)生經(jīng)紀(jì)人這一新職業(yè)將順勢而生，脫離體制干涉后的醫(yī)生執(zhí)業(yè)聯(lián)合體模式出現(xiàn)。
12、醫(yī)藥商業(yè)龍頭與地方龍頭合作分市場——
隨著兩票制的全面推進(jìn)，2018-2020年國營背景的商業(yè)流通企業(yè)將全面進(jìn)入跑馬圈地時(shí)期，在與當(dāng)?shù)亟?jīng)兩票制后留存下來的地方商業(yè)頭激烈竟?fàn)帲M(jìn)入全面戰(zhàn)略合作，并由雙方占取85%以上的市場配送份額，本輪商業(yè)整治由此宣告結(jié)束。
13、直營+推廣外包——
隨著醫(yī)藥代表備案制的實(shí)施，85%以上的企業(yè)將會走向直營與推廣外包兩種形態(tài)共存模式，以此解決市場控制和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題，更多的合作創(chuàng)新模式將會涌現(xiàn)，但廠家與部分原轉(zhuǎn)型后的代理將進(jìn)入同持批文、合伙共建時(shí)代。
14、這些藥代大漲薪——
代表備案制的實(shí)施將大量淘汰原不具備專業(yè)化合規(guī)化推廣的普通醫(yī)藥代表，代表隊(duì)伍不再人滿為患，但具備專業(yè)化合規(guī)推廣能力的代表將成為稀缺人才，薪資看漲的同時(shí)，為減輕人資成本和多渠道影響醫(yī)生處方，數(shù)字化營銷從外企走入民企，但如何不止停留在醫(yī)學(xué)信息交換，而能幫助到醫(yī)生更好與患者交流，以此累積患者源成為吸引醫(yī)生關(guān)注的重器，企業(yè)出于此將長遠(yuǎn)考慮籌建自有平臺或出資控股，以此更好的迎合目標(biāo)醫(yī)生個(gè)性化和需求。
15、學(xué)術(shù)策劃一將難求——
在產(chǎn)品仿制數(shù)量走低，臨床準(zhǔn)入門檻越來越精準(zhǔn)嚴(yán)厲的大環(huán)境影響下，老產(chǎn)品的二次定位、開發(fā)和擬上市產(chǎn)品的學(xué)術(shù)性策劃需求愈趨迫切，產(chǎn)品學(xué)術(shù)性定位、策劃外包模式走入市場，研發(fā)和精于學(xué)術(shù)策劃的人才需求走高，一將難求。
16、縣級以上醫(yī)院收購潮——
部份縣級以上醫(yī)院的收購會掀起大企業(yè)新一輪的投資潮，利用大醫(yī)院來開辟更多的分院和超大城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是企業(yè)實(shí)現(xiàn)以小搏大的初衷和謀局。
17、基因篩查被整治——
基因篩查這類脫離公立醫(yī)院外又無行業(yè)評價(jià)機(jī)構(gòu)管控和標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目在經(jīng)過混亂的價(jià)格拼爭后，進(jìn)入國家層面的整治視野，行業(yè)監(jiān)管趨嚴(yán)。
18、中小中藥飲片廠遭收購——
中藥飲片與配方顆粒全面進(jìn)入嚴(yán)格準(zhǔn)入時(shí)期，符合國家新標(biāo)準(zhǔn)的原藥材來源日趨收緊，生產(chǎn)企業(yè)從準(zhǔn)入資格的竟?fàn)庍M(jìn)入對原生藥材產(chǎn)地的資源爭奪，早巳在此布局的大型企業(yè)憑仗資源優(yōu)勢碾壓后進(jìn)者，在財(cái)務(wù)與質(zhì)量雙重嚴(yán)苛的監(jiān)管打壓下，大量中小中藥飲片企業(yè)直接面臨無差異性淘汰，部份大型企業(yè)將采取收購、兼并模式來占取這些原有資源。
19、剩者為王，迎來改革紅利——
隨著醫(yī)改的持續(xù)深入會各種政策的落地，在2020年前醫(yī)療市場仍將面臨大的改革調(diào)整，但2020年后，本輪醫(yī)改將會出現(xiàn)各種利好性政策性回調(diào)，大治之后的新一輪政策紅利開始釋放，真正的剩者為王時(shí)代到來。
作者簡介：
劉檢（劉三笑）老師，中國醫(yī)藥教育協(xié)會自我保健與藥療指導(dǎo)工作委員會委員，醫(yī)生經(jīng)濟(jì)人平臺創(chuàng)始人，“賽柏藍(lán)”高級顧問、特約講師。醫(yī)療行業(yè)獨(dú)立觀察作家、知名醫(yī)藥營銷顧問， 《 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 》 、《 醫(yī)師在線周刊 》特約撰稿人， 《新浪醫(yī)藥》、《中國醫(yī)藥聯(lián)盟》專欄作家。多年從事臨床處方及OTC銷售管理、專業(yè)化學(xué)術(shù)推廣。歷任國內(nèi)知名上市藥企大區(qū)經(jīng)理、商務(wù)經(jīng)理、分公司總經(jīng)理、采購總監(jiān)、事業(yè)部總經(jīng)理、市場總監(jiān)、醫(yī)藥商業(yè)營銷副總等職。曾為江蘇豪森、天津天士力、石藥新藥、上海綠谷、天津同仁堂、江西青峰、江蘇康緣、重慶希爾安、陜西東泰、西安力邦等近百家知名企業(yè)及千名學(xué)員及代理商提供咨詢或培訓(xùn)服務(wù)。
信息來源：賽柏藍(lán)
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