12種慢性病，浙江可配藥12周
日期：2017/10/25
浙江在線
日前，浙江省人力社保廳等4部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步完善慢性病門診醫(yī)保政策有關(guān)事項的通知》（簡稱《通知》），自2017年12月1日起施行。
12種慢性病 門診基本醫(yī)保報銷比例將提高
目前，浙江結(jié)合本省慢性病疾病譜情況，慢性病特殊（規(guī)定）病種暫定為高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等12種。
浙江各地可根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰Γ谏鲜鍪《圆√厥猓ㄒ?guī)定）病種基礎(chǔ)上，自行增補慢性病特殊（規(guī)定）病種。對納入慢性病特殊（規(guī)定）病種范圍的病種，各地應當適當提高門診基本醫(yī)療保險報銷比例，有條件的統(tǒng)籌區(qū)按基本醫(yī)療保險住院報銷政策執(zhí)行。
根據(jù)《通知》，浙江職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，均可享受慢性病特殊（規(guī)定）病種有關(guān)政策。
就近配藥取藥 一次處方醫(yī)保用藥量最長12周
為方便慢性病患者配藥取藥，12月1日后，已納入浙江省醫(yī)保定點范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，可以開具慢性病連續(xù)處方，有條件的統(tǒng)籌區(qū)可以擴大到醫(yī)保定點三級醫(yī)院。其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生為家庭簽約責任醫(yī)生；三級醫(yī)院根據(jù)?？平ㄔO(shè)實際需要，自行確定開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生資格。
與此同時，納入慢性病特殊（規(guī)定）病種范圍的病種，一次處方醫(yī)保用藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。
患者在就近配藥的同時，還可根據(jù)本人意愿，向定點醫(yī)療機構(gòu)開具慢性病連續(xù)處方醫(yī)生提出，在其參保地（或長期居住地）統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)指定醫(yī)保定點零售藥店調(diào)劑使用慢性病連續(xù)處方。
值得一提的是，《通知》明確，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)每次開具慢性病連續(xù)處方時，只收取一次門診診查費（或一般診療費）。
探索第三方配送 藥品直接送到患者家門口
今后，浙江將鼓勵有條件的設(shè)區(qū)市，按照方便慢性病患者配藥取藥的要求，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療資源布局和醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)特點，積極探索多種形式的慢性病藥品第三方配送機制。
患者在醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具慢性病連續(xù)處方時，醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)沒有相應藥品，可由醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和第三方醫(yī)藥物流服務(wù)商，通過慢性病連續(xù)處方（外配處方）調(diào)劑方式，由第三方醫(yī)藥物流服務(wù)商將藥品直接配送到患者指定地址。
在這一過程中產(chǎn)生的醫(yī)保相關(guān)藥品費用，與醫(yī)保定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或約定的醫(yī)保定點零售藥店直接結(jié)算。
《通知》要求，承擔藥品直接配送的第三方醫(yī)藥物流服務(wù)商應具備以下3個條件：
1、具有比較穩(wěn)定的約定醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；
2.具有較好的醫(yī)藥儲備資質(zhì)和管理服務(wù)能力；
3.具有醫(yī)藥物流服務(wù)平臺，能按醫(yī)保政策和監(jiān)管要求開放醫(yī)藥物流服務(wù)數(shù)據(jù)，接受醫(yī)保全程監(jiān)管。
信息來源：萬英會
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