97AV视频在线|久久无码高清视频|久久午夜无码鲁丝|中文字幕成人观看|久久精品视频久久|日韩中文字幕在线|黄片免费看jmn|极品一级久久粉嫩|五月不卡综合Av|国产黄色一级无码

火熱八月，全國(guó)藥招界普遍陷入苦斗之中：先是江西省直、撫州、吉安三地開展議價(jià)采購(gòu)，緊接著偉大的廣東又傳來(lái)了廣州、佛山、東莞要開展GPO的消息，令人頭痛不已的還有一個(gè)?。?strong style="box-sizing:border-box !important;padding-bottom:0px;margin:0px;padding-left:0px;padding-right:0px;max-width:100%;word-wrap:break-word !important;padding-top:0px;">浙江！

作為華東明星省份以及全國(guó)醫(yī)改省份試點(diǎn)的榜樣，浙江藥招舉措堪稱八月甩冰刀，刀刀冰刺骨（如圖）。

圖中可以看出，從紹興、衢州到臺(tái)州、湖州、寧波，浙江省藥招，已經(jīng)呈現(xiàn)全省藥品采購(gòu)碎片化的趨勢(shì)。

尤記得去年，浙江省藥械采購(gòu)中心曾經(jīng)發(fā)布《關(guān)于延長(zhǎng)浙江省2014年藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果采購(gòu)周期的通知》，明確提到2016年浙江將不再啟動(dòng)新標(biāo)，本輪中標(biāo)結(jié)果采購(gòu)周期將延長(zhǎng)至新一輪中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行之時(shí)。

當(dāng)時(shí)就有藥企興奮之情溢于言表，而當(dāng)時(shí)筆者就不止?jié)娏艘慌枥渌赫憬幷?，在一邊搭建三流合一平臺(tái)的同時(shí)，一邊允許各地市開展集中采購(gòu)，這一招，其實(shí)比傳統(tǒng)意義上的省級(jí)藥招更狠。

事實(shí)證明，一年多以來(lái)，以寧波、溫州為引領(lǐng)，浙江藥招殺價(jià)的力度堪稱空前。

筆者總結(jié)，浙江各片區(qū)有六刀降價(jià)模式：

2015年浙江醫(yī)保二批電梯降價(jià)結(jié)束后，當(dāng)年7月起，全省即實(shí)施藥品集中采購(gòu)相關(guān)改革，建立全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”網(wǎng)上藥品采購(gòu)交易平臺(tái)。隨著平臺(tái)的完善、試用、使用，越來(lái)越多的藥企發(fā)現(xiàn)，所有的藥品采購(gòu)價(jià)格都在網(wǎng)上得到了公開體現(xiàn)，藥價(jià)的公開透明也直接導(dǎo)致了低價(jià)的公開暴露。

今年2月正旬，浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)曾經(jīng)發(fā)布一則《關(guān)于我省在線交易產(chǎn)品執(zhí)行全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)和2017年度醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確要求，采購(gòu)配送中，實(shí)際成交價(jià)格不得高于聯(lián)動(dòng)（采購(gòu)）價(jià)格，原則上不高于最高（醫(yī)保）支付標(biāo)準(zhǔn)。如高于最高（醫(yī)保）支付標(biāo)準(zhǔn)，高于部分將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。當(dāng)時(shí)筆者就放言這是典型讓更多低價(jià)在平臺(tái)涌現(xiàn)的節(jié)奏。時(shí)隔半年，應(yīng)驗(yàn)成真。

浙江的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥品中標(biāo)價(jià)格之間的關(guān)系，不禁令人想起了2015年火熱一時(shí)的湖南雙限價(jià)之間的關(guān)系：雙限價(jià)分別是指湖南省發(fā)改委發(fā)布在湖南省醫(yī)藥價(jià)格公示網(wǎng)上的“招標(biāo)投標(biāo)指導(dǎo)價(jià)”和當(dāng)時(shí)湖南省交易中心公布的藥品集中招標(biāo)“報(bào)價(jià)限價(jià)”。兩個(gè)價(jià)格相互嵌套，雙限逼壓之下，藥價(jià)上調(diào)無(wú)望。

由于浙江的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是由全省上年該品種成交額÷成交量得出的數(shù)據(jù)，因此，注定了浙江部分品種的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)要比浙江的中標(biāo)價(jià)還要更低。這四刀，基本上就斷了部分藥企在報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)上調(diào)的可能。

待各片區(qū)殺紅了眼，低價(jià)漫布田野之時(shí)，省級(jí)平臺(tái)將坐收果實(shí)，對(duì)那些降價(jià)明顯的藥品，再來(lái)一次省內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)。不費(fèi)吹灰之力，一切盡在掌握。而到當(dāng)時(shí)，耕耘浙江的藥企估計(jì)已經(jīng)筋疲力盡，面對(duì)聯(lián)動(dòng)之勢(shì)，估計(jì)已經(jīng)無(wú)力再說(shuō)些什么了。