浙江敲定兩票配送方案，配送商由30家增加到50家

日期：2017/7/22

醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值

文：Dana

今日（7月18日），浙江發(fā)布調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系正式公告，與征求意見(jiàn)稿要求的“不超過(guò)30家配送企業(yè)”相比，正式公告中配送商業(yè)數(shù)量限制放寬到50家，還增加了生產(chǎn)企業(yè)自行配送不占名額的額外規(guī)定，但“至少1家具有全省配送能力的配送企業(yè)”規(guī)定沒(méi)變，意味著該省行業(yè)集中度將穩(wěn)步調(diào)整。

選擇配送企業(yè)總數(shù)不得超過(guò)50家至少1家大型流通企業(yè)

藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照配送企業(yè)的承諾配送區(qū)域進(jìn)行選擇，需先選取具有全省配送能力的配送企業(yè)1家及以上，再選擇具有設(shè)區(qū)市或縣（市、區(qū)）配送能力的配送企業(yè)，原則上總數(shù)不得超過(guò)50家（生產(chǎn)企業(yè)自行配送不占名額），

公告還強(qiáng)調(diào)未來(lái)將逐步提高全省區(qū)域的配送集中度，表明接下來(lái)配送商數(shù)量限制將逐漸收緊，具體時(shí)間安排：視配送關(guān)系調(diào)整后藥品供應(yīng)實(shí)際和“兩票制”實(shí)施情況，在“兩票制”過(guò)渡期滿或2018年初，適時(shí)開(kāi)展配送關(guān)系微調(diào)工作。

除此之外，公告也保留“集團(tuán)型企業(yè)應(yīng)以集團(tuán)為單位作為選擇對(duì)象”的規(guī)定，與浙江兩票制方案中“流通集團(tuán)型企業(yè)在銷售全資（控股）子公司生產(chǎn)的藥品時(shí)視為生產(chǎn)企業(yè)”規(guī)定相呼應(yīng)，

這意味著對(duì)符合條件的集團(tuán)內(nèi)部（既有上游廠家又有下游配送鏈）來(lái)說(shuō)，生產(chǎn)→流通可以不計(jì)一票，在票據(jù)等財(cái)務(wù)管理上，大大增加了操作空間。

普通大輸液產(chǎn)品率先調(diào)整短缺藥廉價(jià)藥按原渠道

以“統(tǒng)一基藥和非基藥配送企業(yè)確定辦法，逐步推進(jìn)全區(qū)域、全品種、無(wú)盲點(diǎn)配送”為目標(biāo)，普通大輸液產(chǎn)品配送關(guān)系率先同步調(diào)整，但中標(biāo)區(qū)域維持不變；按供應(yīng)緊張藥品管理的、備案采購(gòu)及原廉價(jià)藥等產(chǎn)品配送模式等不變。

【原文】

關(guān)于調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系的公告

各相關(guān)企業(yè)：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)）和《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委等六部門關(guān)于在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)》（浙衛(wèi)發(fā)〔2017〕47號(hào)）等文件精神，報(bào)省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室同意，現(xiàn)將調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)公告如下：

一、調(diào)整方式
    

根據(jù)“改革完善生產(chǎn)企業(yè)選擇配送企業(yè)的遴選機(jī)制，統(tǒng)一基藥和非基藥配送企業(yè)確定辦法，逐步推進(jìn)全區(qū)域、全品種、無(wú)盲點(diǎn)配送”等要求，藥品生產(chǎn)企業(yè)（含視同生產(chǎn)企業(yè)投標(biāo)人，下同）通過(guò)浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)自主選擇一定數(shù)量的合格藥品配送企業(yè)，承擔(dān)本企業(yè)在線交易產(chǎn)品在浙江區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送職責(zé)。

其中，普通大輸液產(chǎn)品配送關(guān)系同步調(diào)整，但中標(biāo)區(qū)域維持不變；按供應(yīng)緊張藥品管理的、備案采購(gòu)及原廉價(jià)藥等產(chǎn)品配送模式等不變。鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)自行配送。
    

二、調(diào)整流程
    

1、企業(yè)報(bào)名。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，藥品配送企業(yè)（集團(tuán)型企業(yè)及其所屬取得GSP證書的全資（控股）子公司，視為同一家企業(yè)）自愿報(bào)名參加藥品的配送工作（報(bào)名材料詳見(jiàn)附件）。

通過(guò)數(shù)字證書登錄浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)，根據(jù)自身配送能力在平臺(tái)上選擇承諾配送區(qū)域，配送區(qū)域可以全省或設(shè)區(qū)市或縣（市、區(qū)）為單位。以集團(tuán)型企業(yè)為單位承擔(dān)配送工作的，應(yīng)列明各個(gè)單體公司名稱及企業(yè)賬號(hào)。
    

配送企業(yè)應(yīng)取得相應(yīng)的資質(zhì)，并具備在訂單響應(yīng)后一般藥品24小時(shí)內(nèi)配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，急搶救用藥不超過(guò)4小時(shí)配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力。

擬報(bào)名參加我省藥品配送的配送企業(yè)，需根據(jù)浙江省藥械采購(gòu)中心在2012年2月10日公布的《關(guān)于建立浙江省藥品集中采購(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的通知》要求，遞交企業(yè)主體冊(cè)的相關(guān)材料。

已遞交相關(guān)材料并已維護(hù)合格的企業(yè)，無(wú)需重新遞交；材料尚不合格的請(qǐng)及時(shí)做好維護(hù)和澄清工作。
    

2、公示公布。對(duì)已報(bào)名的配送企業(yè)，結(jié)合藥品基礎(chǔ)庫(kù)、浙江省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄等信息開(kāi)展初步核對(duì)，并進(jìn)行網(wǎng)上公示，無(wú)異議的，予以公布，納入浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)合格配送企業(yè)名單。
    

3、配送調(diào)整。藥品生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)配送關(guān)系調(diào)整工作進(jìn)度安排，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)自主選擇配送企業(yè)，經(jīng)配送企業(yè)確認(rèn)后完成配送關(guān)系的調(diào)整。
    

藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照配送企業(yè)的承諾配送區(qū)域進(jìn)行選擇，需先選取具有全省配送能力的配送企業(yè)1家及以上，再選擇具有設(shè)區(qū)市或縣（市、區(qū)）配送能力的配送企業(yè)，原則上總數(shù)不得超過(guò)50家（生產(chǎn)企業(yè)自行配送不占名額），今后將逐步提高全省區(qū)域的配送集中度。集團(tuán)型配送企業(yè)應(yīng)以集團(tuán)為單位作為選擇對(duì)象。
    

4、配送要求。在配送關(guān)系確認(rèn)后，藥品生產(chǎn)企業(yè)為供應(yīng)保障第一責(zé)任人，應(yīng)切實(shí)履行質(zhì)量管理主體責(zé)任，確保藥品質(zhì)量安全；應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)配送企業(yè)做好產(chǎn)品備貨和配送工作，并督促其嚴(yán)格按照GSP要求開(kāi)展藥品配送工作。配送企業(yè)有承擔(dān)配送區(qū)域及時(shí)足量配送的職責(zé)和義務(wù)。
    

生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)向我中心作出供應(yīng)保障承諾。同時(shí)，配送企業(yè)應(yīng)主動(dòng)接受考核，并達(dá)到考核要求，未達(dá)到的將終止配送關(guān)系，具體考核指標(biāo)為：每季度的承諾區(qū)域總體及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品金額配送率和訂單配送率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率從2018年第三季度起列為考核指標(biāo)。

2018年合格標(biāo)準(zhǔn)為，配送區(qū)域以省或設(shè)區(qū)市為單位的，藥品金額配送率和訂單配送率均不得低于80%；配送區(qū)域以縣（市、區(qū)）為單位的，藥品金額配送率和訂單配送率均不得低于85%；承諾區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率應(yīng)達(dá)30%以上，若未達(dá)到的，則不得低于全省配送企業(yè)平均醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率的60%，或不低于承諾區(qū)域配送企業(yè)平均醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率的60%。從2019年起，考核指標(biāo)將逐步提高標(biāo)準(zhǔn)。
    

三、時(shí)間安排

配送企業(yè)報(bào)名時(shí)間為2017年7月18日開(kāi)始，截止時(shí)間另行通知（暫定8月初）。配送區(qū)域選擇、配送關(guān)系調(diào)整、配送關(guān)系上線等時(shí)間，將另行通知。
    

四、后續(xù)工作
    

1、加強(qiáng)考核。為保障藥品安全及時(shí)供應(yīng)，從2018年起，每季度對(duì)配送企業(yè)配送情況開(kāi)展考核工作，對(duì)連續(xù)2個(gè)季度考核未達(dá)標(biāo)的（一個(gè)指標(biāo)未達(dá)要求，即視為未達(dá)標(biāo)）配送企業(yè)，將終止配送關(guān)系，該配送企業(yè)一年內(nèi)不得再參與我省網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)配送工作。
    

對(duì)2018年3月底前，配送企業(yè)ERP系統(tǒng)仍未完成與浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)對(duì)接的，終止配送關(guān)系。
   

2、適時(shí)調(diào)整。視我省配送關(guān)系調(diào)整后藥品供應(yīng)實(shí)際和“兩票制”實(shí)施情況，在“兩票制”過(guò)渡期滿或2018年初，適時(shí)開(kāi)展配送關(guān)系微調(diào)工作。

下一步，根據(jù)采購(gòu)配送相關(guān)情況，按照“全省區(qū)域配送、全產(chǎn)品配送、無(wú)盲點(diǎn)配送”原則進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，進(jìn)一步保障在線交易產(chǎn)品供應(yīng)。

如有特殊情況，生產(chǎn)企業(yè)可以書面形式申請(qǐng)調(diào)整配送關(guān)系，我中心視實(shí)際情況評(píng)估后予以確定。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)。調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線交易產(chǎn)品配送關(guān)系，是我省推進(jìn)“兩票制”的基礎(chǔ)性工作。我中心將按有關(guān)要求，積極組織開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，主動(dòng)服務(wù)生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平穩(wěn)有序推進(jìn)我省藥品配送關(guān)系調(diào)整工作。

信息來(lái)源：醫(yī)藥云端工作室