重磅！個(gè)體診所可做公衛(wèi)，基層醫(yī)院轉(zhuǎn)型養(yǎng)老護(hù)理院~
日期：2017/6/12
上海發(fā)文，傳遞了基層醫(yī)療風(fēng)向標(biāo)！個(gè)體診所可做公衛(wèi)，部分二級(jí)醫(yī)院要轉(zhuǎn)型養(yǎng)老護(hù)理院~
5日，上海市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)“上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十三五”規(guī)劃”（下面簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》），文件大力提倡社會(huì)辦醫(yī)，而且有兩點(diǎn)重大變化，對(duì)基層醫(yī)療未來(lái)格局影響甚大：
第一：個(gè)體診所也可以做公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
一直以來(lái)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都是由公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)完成，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)，但是公共衛(wèi)生工作繁瑣，基層醫(yī)生也很難將工作質(zhì)量做優(yōu)質(zhì)。且一直以來(lái)個(gè)體診所等民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也抱怨，為什么自己的擁有醫(yī)師資格卻不能享受此項(xiàng)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)呢，此次上海市給了肯定答案了。
《通知》中提到要鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性門(mén)診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)根據(jù)居民健康需求提供基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)的，可以納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)范圍。
但值得注意的是這里強(qiáng)調(diào)的是社會(huì)辦的非營(yíng)利性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，那是否意味著接受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)也要執(zhí)行藥品零差價(jià)等公立醫(yī)院要執(zhí)行的醫(yī)改政策呢？
《通知》不僅提到社會(huì)辦醫(yī)可以做公衛(wèi)，而且還大放門(mén)檻，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以納入家庭醫(yī)生簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合范圍。
眾所周知，上海市的家庭醫(yī)生簽約模式是目前我國(guó)簽約服務(wù)的典范，也被各地推廣。其主要模式居民與家庭醫(yī)生建立簽約關(guān)系，在此基礎(chǔ)上原則上按照簽約居民所在地選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）簽約，按照居民自身健康需求與就醫(yī)習(xí)慣等因素選擇一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），形成“1+1+1”的簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合。
并且對(duì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與提高基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)整合個(gè)體診所資源，納入面向居民的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系；支持社會(huì)力量舉辦兒科、康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)，就地就近為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)。
第二：鼓勵(lì)現(xiàn)有二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老護(hù)理院
此次《規(guī)劃》對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最明顯的變化就是要由過(guò)去以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變。
甚至為了鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立，鼓勵(lì)現(xiàn)有二級(jí)乙等醫(yī)院功能轉(zhuǎn)型，支持社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院，有條件的區(qū)域康復(fù)醫(yī)院應(yīng)臨近區(qū)域醫(yī)療中心和市級(jí)醫(yī)學(xué)中心設(shè)置。
鼓勵(lì)部分二級(jí)醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年護(hù)理院，規(guī)劃新建老年護(hù)理院優(yōu)先由社會(huì)資本興辦。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位逐步轉(zhuǎn)型為長(zhǎng)期護(hù)理床位。
鼓勵(lì)有一定規(guī)模的、新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時(shí)，與醫(yī)療設(shè)施通盤(pán)考慮、就近安排。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，整合醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老資源，開(kāi)展一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)。支持社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、品牌化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理站，提供上門(mén)訪(fǎng)視和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。
以上可知，隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)一步加劇，為老年人提供醫(yī)療資源的壓力巨大，原有的公立醫(yī)院資源已經(jīng)不能滿(mǎn)足市場(chǎng)，所以國(guó)家大力支持社會(huì)辦醫(yī)，來(lái)緩解基層醫(yī)療的壓力。
所以未來(lái)基層個(gè)體診所、民營(yíng)醫(yī)院將會(huì)有越來(lái)越多和公立醫(yī)院同等的待遇，基層的基礎(chǔ)診療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平質(zhì)量也會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)下有所提高。
縣級(jí)醫(yī)院診療能力強(qiáng)的將繼續(xù)發(fā)展診療業(yè)務(wù)，而對(duì)于診療能力不強(qiáng)的二級(jí)乙等醫(yī)院、部分基層醫(yī)院將很可能轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老護(hù)理醫(yī)院，向著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的大步伐邁去。
信息來(lái)源：基層醫(yī)師公社
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