醫(yī)改不能忽視藥師的作用。從安全用藥角度來看，藥師必須從管理藥品質(zhì)量和單純的處方調(diào)劑角色轉(zhuǎn)向管理患者用藥安全、監(jiān)護患者用藥過程的角色。在藥品發(fā)放過程中，藥師把關是全球通則，藥師有義務和責任對處方進行審核，對有潛在風險的處方進行干預和糾正，并且有權拒絕發(fā)藥。
但事實上，由于國內(nèi)大型三甲醫(yī)院門診患者眾多，發(fā)藥窗口流量巨大。藥師在看不到患者病歷的情況下，真正能夠把關的處方微乎其微，根本無法判斷患者用藥情況是否合理，無形中增加了患者的用藥安全風險。
對此，北京朝陽醫(yī)院采取處方前置審核舉措，并在全院46個科室全面實現(xiàn)。據(jù)劉麗宏介紹，“醫(yī)生在門診開出的處方，會先通過軟件審核，平均每1/300秒完成一個處方審核。如果審核通過，處方便可打印，醫(yī)生簽字生效；如果審核不通過，處方將轉(zhuǎn)至門診審方藥師，由審方藥師對處方進行人工審核。對于人工審核仍然沒有通過的處方，會通過軟件告知醫(yī)生，請醫(yī)生進行修改?！倍鴮τ陂T急診同一天多次開處方的患者，可以實現(xiàn)跨多張?zhí)幏降暮侠硇跃C合判斷，極大地降低了“多時段、多科室、多處方、多品種”給藥的用藥風險，患者的用藥安全得到了極大的保障。
除了處方審核，藥品管理同樣需要藥學團隊去保證藥品結(jié)構滿足臨床需求。北京佑安醫(yī)院通過設立智能藥柜，強化藥品閉環(huán)式管理，實現(xiàn)了藥庫、藥房、病區(qū)三級的藥品安全監(jiān)控可追溯，流程便捷更標準，信息智能可對接的藥品閉環(huán)式管理模式，提高病區(qū)基數(shù)藥品的管理水平。
通過合理用藥管理體現(xiàn)臨床藥師的價值，其實還有很多事情和空間值得醫(yī)院去探索，例如精細化管理和藥物治療管理（MTM）模式等。在2017年健康界峰會“藥學服務轉(zhuǎn)型”分論壇上，將由不同醫(yī)院藥學帶頭人，分享醫(yī)院藥學轉(zhuǎn)型的典型案例，快來報名參會吧。
信息來源： 健康界
