兩票制的「坑」被填上了，但最后一只靴子還未落地
日期：2017/5/21
截止至今天，全國(guó)已超過(guò)20個(gè)省出臺(tái)兩票制方案（含正式稿、征求稿及流傳稿），對(duì)于我來(lái)說(shuō)，看完一份方案用時(shí)不會(huì)超過(guò)3分鐘，因?yàn)殛P(guān)鍵點(diǎn)就是那么幾個(gè)：
生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)定方式，其中留意是否包含那個(gè)「內(nèi)」字（境內(nèi)外藥品生產(chǎn)企業(yè)國(guó)內(nèi)總代理），決定著全國(guó)總代理商是否還能代表廠(chǎng)家繼續(xù)行使相關(guān)權(quán)利。目前正式方案中僅有重慶有此認(rèn)定，廣西、寧夏等地還有待核實(shí)。而重慶先例一開(kāi)，大把全國(guó)總代聯(lián)合廠(chǎng)家一同游說(shuō)還未出臺(tái)政策的省份，據(jù)悉，這一「提案」至少在江蘇是被否定的。
當(dāng)然，還有更另類(lèi)的，海南能夠「按每一個(gè)藥品」來(lái)作為生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)定，真是驚詫莫名，但這種做法不具備普遍性，很難移植到其他省份?？磥?lái)，其他省份要?jiǎng)?chuàng)新，大開(kāi)腦洞、另辟蹊徑才行。
僅銷(xiāo)售本集團(tuán)藥品并全國(guó)唯一的醫(yī)藥公司可視為生產(chǎn)企業(yè)，全國(guó)唯一是一個(gè)限制詞，安徽方案沒(méi)有這個(gè)限制，因此很多廠(chǎng)家蜂擁而至安徽注冊(cè)或者收購(gòu)商業(yè)公司，有的大企業(yè)在安徽省藥監(jiān)局備案不止一家，這樣的多渠道策略可將渠道出口變寬，廠(chǎng)家靈活調(diào)配，也順手拯救了一批當(dāng)?shù)厥〈?/span>
省代「拯救模式」如圖所示：
這么做，的確是將政策活學(xué)活用，視同為生產(chǎn)企業(yè)的醫(yī)藥公司以商業(yè)公司的身份再去收購(gòu)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥公司成為下屬子公司，模糊了工商邊界，由于沒(méi)有限定唯一性而使得兩家醫(yī)藥公司的存在合理合法。
然而，這一政策在安徽不一定能夠長(zhǎng)期奏效，在4月份該省檢查兩票制執(zhí)行情況的通告里，明確要檢查這類(lèi)公司的唯一性，如果此規(guī)定變?yōu)榘不辗桨傅难a(bǔ)丁文件后，該省多渠道策略是行不通的。
此外，由于安徽方案在國(guó)家版方案之前發(fā)布，一些廠(chǎng)家看到這一「機(jī)會(huì)」時(shí)，迫不及待將安徽多渠道策略復(fù)制全國(guó)，在全國(guó)各地收購(gòu)多家醫(yī)藥商業(yè)，然而從目前兩票制方案推行情況看，這一行動(dòng)顯得草率，除了安徽，還沒(méi)有第二個(gè)省存此漏洞。
那么，此路不通，又該從哪里突破呢？答案是西藏+第三方物流模式，如圖所示：
由于西藏地理環(huán)境較為特殊，地域廣大交通不便，內(nèi)地企業(yè)在西藏注冊(cè)可行，但配送不可行，特別是在新版GSP法規(guī)以及兩票制政策要求「貨票款」一一對(duì)應(yīng)，想實(shí)現(xiàn)內(nèi)地與西藏之間貨票同行幾乎是不可能完成的任務(wù)。因此，注冊(cè)在西藏，并通過(guò)委托內(nèi)地有第三方藥品物流資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行藥品儲(chǔ)存及配送業(yè)務(wù)是一個(gè)非常好的應(yīng)對(duì)模式。
兩票制政策渠道方面的關(guān)鍵點(diǎn)就這么幾點(diǎn)，除此之外，還有幾種模式.....，哎，先藏著吧，別弄出來(lái)洞又塌了，等進(jìn)一步的政策出臺(tái)再說(shuō)吧！
最后，再提醒一句，兩票制政策最關(guān)鍵的一點(diǎn)如今還沒(méi)有明朗，也就是工業(yè)向其內(nèi)部的商業(yè)公司發(fā)貨開(kāi)票，以及商業(yè)集團(tuán)向其分子公司開(kāi)票，加價(jià)率如何界定還是未知數(shù)，文件中的制定「合理的加價(jià)水平」究竟是15%還是150%？關(guān)系著渠道+價(jià)格+稅負(fù)的變化。
這一只靴子落地之時(shí)，兩票制真正的籌碼才開(kāi)始亮出來(lái)，至于何時(shí)攤牌，存在幾個(gè)變數(shù)：
1）兩票制真正走完開(kāi)票發(fā)貨、回款、財(cái)務(wù)處理第一個(gè)循環(huán)（預(yù)估9-12個(gè)月）之后，第二個(gè)循環(huán)之前，這一階段廠(chǎng)家、商業(yè)、代理商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及監(jiān)管部門(mén)之間的博弈情況
2）醫(yī)藥代表備案制的細(xì)則及執(zhí)行情況；
3）廠(chǎng)家、代理商對(duì)合規(guī)的態(tài)度及落實(shí)情況；
4）工商一體化的融合情況。
以上4點(diǎn)，決定了2017年下半年到2018年全年行業(yè)經(jīng)營(yíng)生態(tài)，大量的藥企，可能不是死于虛開(kāi)增增值稅發(fā)票，就是死于營(yíng)銷(xiāo)行為的不合規(guī)。
具體分析，請(qǐng)看下一篇《兩票制的執(zhí)行變數(shù)與風(fēng)險(xiǎn)分析》
信息來(lái)源：醫(yī)藥云端工作室
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