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中醫(yī)藥必須包括所有傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)學(xué)

中醫(yī)藥法總則提到本法所稱中醫(yī)藥，是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國(guó)各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱。就是說(shuō)，這個(gè)“中醫(yī)藥”不光是漢族的，我國(guó)所有少數(shù)民族都在內(nèi)的。參與起草中醫(yī)藥法過(guò)程中，我曾向國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出，這個(gè)中醫(yī)藥法必須包括漢族和少數(shù)民族在內(nèi)的所有傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)學(xué)，后來(lái)被采納了。

34年前，我國(guó)中醫(yī)藥界泰斗董建華，在全國(guó)人民代表大會(huì)提出要制訂中醫(yī)藥法，引起了黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的重視。2006年，我在十屆政協(xié)四次會(huì)議上做了一個(gè)提案，要求國(guó)家盡快頒布《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》。后來(lái)，中醫(yī)藥法提上議事日程，并進(jìn)行了多次修改，到2016年底由全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)，定于2017年7月1日起實(shí)施。這是中醫(yī)藥界的光榮，作為制訂中醫(yī)藥法的參與者，我覺(jué)得自豪。

要將浙江省從中醫(yī)藥大省打造成中醫(yī)藥強(qiáng)省

浙江中醫(yī)藥已形成了醫(yī)療、預(yù)防、科研、文化、產(chǎn)業(yè)、科技等“六位一體”，其特點(diǎn)為：中醫(yī)藥政策環(huán)境越來(lái)越優(yōu)化；中醫(yī)藥在醫(yī)改中“雙控費(fèi)”“雙下沉”能力突顯；全省三甲中醫(yī)院數(shù)量居全國(guó)首位；100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供中醫(yī)藥服務(wù)；此外，中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)、中醫(yī)藥科技能力、中醫(yī)藥文化等的發(fā)展都很強(qiáng)勁。

目前浙江雖是中醫(yī)藥大省，但還不是強(qiáng)省。浙江已經(jīng)出臺(tái)《“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，總的指導(dǎo)思想是進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記時(shí)任浙江省委書(shū)記時(shí)專門(mén)為浙江名中醫(yī)研究院成立發(fā)賀信中提出的關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的新思想、新論斷、新要求。

基于浙江的整體實(shí)力，下一步全省中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展總的思路、方法、舉措是通過(guò)貫徹中醫(yī)藥法，打造好浙江中醫(yī)藥從大省走向強(qiáng)省。

解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸問(wèn)題

不能讓中醫(yī)藥法成為一個(gè)空法，落到實(shí)處首先要解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的一些瓶頸問(wèn)題。比如，浙江中醫(yī)藥管理體系在省級(jí)比較健全，地市一級(jí)的管理相對(duì)健全，而到縣級(jí)就相當(dāng)薄弱。縣為最根本的一個(gè)層面，這一層如果沒(méi)有一個(gè)專門(mén)獨(dú)立的中醫(yī)藥管理部門(mén)或管理人員，沒(méi)有一個(gè)好的管理體制，事實(shí)證明中醫(yī)藥的發(fā)展很難。

貫徹中醫(yī)藥法，先要把管理方面健全起來(lái)。并且，聯(lián)系浙江的情況，解決制約中醫(yī)藥發(fā)展的問(wèn)題，要把省級(jí)和縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)好，因?yàn)檎憬厥屑?jí)的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都建得不錯(cuò)了，剩下較為薄弱的也已有建設(shè)規(guī)劃。和兄弟省相比，浙江省級(jí)中醫(yī)院建設(shè)還要加大力度。全省還有將近10個(gè)左右縣級(jí)中醫(yī)院，與當(dāng)前中醫(yī)藥強(qiáng)省發(fā)展目標(biāo)有一定距離，需要打通全省縣中醫(yī)院規(guī)范化規(guī)?；ㄔO(shè)最后一公里。

中醫(yī)藥法為人才培養(yǎng)指明方向

即將實(shí)施的中醫(yī)藥法，涉及一塊重要內(nèi)容為“中醫(yī)藥人才培養(yǎng)”。目前我國(guó)中醫(yī)藥業(yè)存在著人才青黃不接的現(xiàn)狀，主要表現(xiàn)在：一是中醫(yī)藥整個(gè)人才培養(yǎng)規(guī)模還不夠大；二是辦學(xué)層次還是以本科為主，高層次人才培養(yǎng)的量不夠；三是有些用人單位對(duì)中醫(yī)藥人才的需求有點(diǎn)偏，存在“重西不重中”；四是中醫(yī)藥教育體制存在的問(wèn)題，教育方式細(xì)化、經(jīng)驗(yàn)變化、中醫(yī)思維淡化、中醫(yī)臨床能力弱化這四個(gè)方面的問(wèn)題使得中醫(yī)藥人才沒(méi)能滿足或達(dá)到中醫(yī)藥高層次人才的要求，造成了中醫(yī)藥人才的缺乏。這些問(wèn)題首先要解決好。

如何理清中醫(yī)藥人才培養(yǎng)思路？中醫(yī)藥法第33條講得很明確：中醫(yī)藥教育應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實(shí)踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合。

中藥保護(hù)與發(fā)展須按照法律條文把握

中醫(yī)藥法第三章共12條為“中藥保護(hù)與發(fā)展”，我參與了浙江“十一五”“十二五”和“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的制訂，切身體會(huì)到浙江省委省政府和相關(guān)部門(mén)對(duì)中醫(yī)中藥的高度重視，浙江的中藥保護(hù)與發(fā)展很多方面走在全國(guó)前列。

我們壽仙谷藥業(yè)在中藥保護(hù)與發(fā)展作了許多努力，比如，香菇也是中藥，原先的品種是氣溫超過(guò)25攝氏度不能生長(zhǎng)，所以只有冬、春季節(jié)才可以，后來(lái)研究了新品種，實(shí)現(xiàn)了一年四季可以種植，這樣全國(guó)香菇有五六百億元的規(guī)模。再如靈芝，至今研究了40余種，選育出了仙芝1號(hào)和仙芝2號(hào)的品種，其產(chǎn)量、質(zhì)量、有效成分都超過(guò)了韓國(guó)。

壽仙谷的鐵皮石斛、靈芝、靈芝破壁孢子粉，都被列入了國(guó)際ISO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定單位。作為浙江百年傳承的中華老字號(hào)企業(yè)，獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)無(wú)數(shù)。壽仙谷的成功在于中藥保護(hù)與發(fā)展，嚴(yán)格規(guī)范中藥材的養(yǎng)殖、采集、貯存和加工技術(shù)、生產(chǎn)流通等全過(guò)程的質(zhì)控?，F(xiàn)在中醫(yī)藥通過(guò)法律層面確定下來(lái)，對(duì)中藥材必須要依法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷售，這是一件大事。

做好為療效服務(wù)的中醫(yī)藥科學(xué)研究

立法者把中醫(yī)藥科研列入中醫(yī)藥法很有眼光?？萍际堑谝簧a(chǎn)力，中醫(yī)藥要發(fā)展，沒(méi)有科學(xué)研究不可想象。我作為中國(guó)醫(yī)藥科研973計(jì)劃中唯一的浙江中醫(yī)界首席專家承擔(dān)了中醫(yī)上火機(jī)理與防治的研究。上火就是常說(shuō)的喉痛、口腔潰瘍、臉上長(zhǎng)痘，這些都是上火的癥狀。中醫(yī)治療上火有效，道理是什么，怎樣更好防治上火，這是項(xiàng)目研究的內(nèi)容。

這些年來(lái)，浙江中醫(yī)藥科研總的來(lái)說(shuō)走在全國(guó)前列，特別是中藥新藥開(kāi)發(fā)、中醫(yī)臨床治病機(jī)理、中醫(yī)藥文獻(xiàn)整理研究、民間驗(yàn)方收集等方面很有特色。談到浙江中醫(yī)藥研究面臨的挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥開(kāi)發(fā)的量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，并且研究人才比較缺乏。浙江中醫(yī)藥科研要有大發(fā)展，必須做好幾件事：集中力量做自身有優(yōu)勢(shì)的項(xiàng)目；大力加強(qiáng)中藥新藥的研究開(kāi)發(fā)；浙江中醫(yī)現(xiàn)有錢(qián)塘醫(yī)派、永嘉學(xué)派等十大流派，要總結(jié)整理傳承名老中醫(yī)、中醫(yī)流派的經(jīng)驗(yàn)；研究與西醫(yī)的差異與各自優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短。

傳承與創(chuàng)新是中藥企業(yè)興旺之本

景岳堂在2015年就制定傳承制度，中藥專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生到公司首先要成為學(xué)徒工，一個(gè)師傅帶兩個(gè)徒弟，一帶就是三年，每年考核一次，考核合格了對(duì)師徒都有獎(jiǎng)勵(lì)。2016年舉行的全國(guó)中藥材真?zhèn)舞b別大賽，景岳堂的參賽團(tuán)隊(duì)獲團(tuán)體第二名。

有傳承就要更好的創(chuàng)新。比如，景岳堂對(duì)中藥配方顆粒經(jīng)過(guò)10年的研制“十年磨一劍”，為此投入了大量的人力、財(cái)力?，F(xiàn)在，中藥配方顆粒劑成為景岳堂的最亮點(diǎn)，景岳堂也成為目前浙江最大的顆粒劑生產(chǎn)企業(yè)之一。

用“互聯(lián)網(wǎng)+”理念做好創(chuàng)新性傳承

中醫(yī)傳承有三個(gè)方面：讀經(jīng)典、做臨床；做臨床、讀經(jīng)典；創(chuàng)新。

服務(wù)好病患的過(guò)程中，傳承還要有創(chuàng)新性。不要拘泥于傳統(tǒng)的中醫(yī)方式望聞問(wèn)切，把把脈，CT和X線其實(shí)就是中醫(yī)望診的延伸；心電圖就是切脈的延伸，西醫(yī)學(xué)的技術(shù)還是要用好。不管在哪個(gè)時(shí)代，中醫(yī)都有它的時(shí)代化。所以我們也要用“互聯(lián)網(wǎng)+”理念做好創(chuàng)新性的傳承。

中醫(yī)藥法把中醫(yī)藥服務(wù)放在首位

從事中醫(yī)藥服務(wù)的人員首先要學(xué)法，要懂法，要明白自己從事中醫(yī)藥服務(wù)肩上的責(zé)任和擔(dān)子。要按照法律要求和中醫(yī)藥基本服務(wù)的規(guī)定要求，從事好自己的服務(wù)工作。自覺(jué)接受相關(guān)的檢查管控，確保中醫(yī)藥在服務(wù)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管控，這點(diǎn)很重要。

中醫(yī)藥法的出臺(tái)是要推進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展，但最根本的還是為了服務(wù)好百姓。

興辦民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的春天來(lái)了

浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)門(mén)診部成立至今已30年，直接為民眾提供中醫(yī)藥服務(wù)近100萬(wàn)人次。由于門(mén)診部擁有國(guó)家級(jí)、省級(jí)和杭州市級(jí)名中醫(yī)坐診，方便就醫(yī)，門(mén)診部大受歡迎，口碑很好。

中醫(yī)藥法有社會(huì)辦中醫(yī)的內(nèi)容，使非政府辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受法律的保護(hù)。中醫(yī)藥法明確支持社會(huì)辦中醫(yī)，民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的春天來(lái)了。我期盼相關(guān)實(shí)施細(xì)則能落實(shí)到位。

中醫(yī)藥法創(chuàng)新了婦幼保健服務(wù)格局

東陽(yáng)市婦幼保健院以前是單純的西醫(yī)保健。這幾年，保健院開(kāi)設(shè)了國(guó)醫(yī)館，實(shí)施了中醫(yī)藥和婦幼保健融合的“無(wú)中醫(yī)不保健”服務(wù)模式。這種模式就是婦幼保健“中西醫(yī)兩條腿走路”，婦幼保健院服務(wù)能力得到了很大的提升。

以前很多婦幼保健院沒(méi)有中醫(yī)藥?，F(xiàn)在，中醫(yī)藥法給婦幼保健院帶來(lái)了春風(fēng)，國(guó)法把中醫(yī)藥列入婦幼保健院必備的科室，這對(duì)更好發(fā)展具有中國(guó)特色的婦幼保健事業(yè)是一個(gè)很好的契機(jī)。