全部取消藥品加成后，中央財(cái)政出錢補(bǔ)助！
日期：2017/5/15
財(cái)新網(wǎng)
隨著公立醫(yī)院綜合改革全面鋪開(kāi)，取消藥品加成后，醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償能否到位成為醫(yī)療界普遍關(guān)注的問(wèn)題。5月11日，財(cái)政部社保司副司長(zhǎng)宋其超在新聞發(fā)布會(huì)上表示，為支持公立醫(yī)院綜合改革，中央財(cái)政將對(duì)醫(yī)改試點(diǎn)縣市安排補(bǔ)助資金，每個(gè)縣補(bǔ)助300萬(wàn)元，每個(gè)新增試點(diǎn)城市補(bǔ)助2000萬(wàn)元，每個(gè)城市的市轄區(qū)補(bǔ)助100萬(wàn)元。
此舉意在促成公立醫(yī)院的收入補(bǔ)償機(jī)制的轉(zhuǎn)變。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，過(guò)去公立醫(yī)院主要補(bǔ)償機(jī)制由三部分組成，分別是政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入，其中“藥品、耗材這些物化為主的收入大概占到60%-70%”，真正反映醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的收入只占30%左右。
而改革目標(biāo)在于，取消藥品加成，把公立醫(yī)院的補(bǔ)償來(lái)源變?yōu)閮蓚€(gè)渠道，即政府補(bǔ)助加上醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。藥品加成是指，自2006年起，國(guó)家發(fā)改委允許縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品時(shí)，順加不超過(guò)15%的加價(jià)率作銷售價(jià)，加價(jià)收入即為醫(yī)院收入。取消藥品加成后，藥價(jià)平進(jìn)平出，醫(yī)院采購(gòu)價(jià)就是藥品最終的銷售價(jià)。
取消藥品加成后，公立醫(yī)院將面臨收入缺口。梁萬(wàn)年表示，“如何在加成取消后，既讓醫(yī)院能夠良性運(yùn)行，又讓醫(yī)務(wù)人員的積極性能夠有效調(diào)動(dòng)，又讓老百姓整體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)不增加，又能夠讓醫(yī)?；鹉軌虺惺懿⑶铱沙掷m(xù)”，這是改革需要破解的關(guān)鍵問(wèn)題。
為此國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主張“騰籠換鳥”。梁萬(wàn)年解釋稱，“騰籠換鳥”第一步是擠壓藥品、耗材價(jià)格需要的水分，規(guī)范醫(yī)生的處方行為，從而為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間，讓醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值能得到體現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)保盡量予以報(bào)銷，使老百姓總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)不上升。
此外，財(cái)政部門將對(duì)醫(yī)改給予資金支持。宋其超表示，2017年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算為14044億元，是醫(yī)改啟動(dòng)前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長(zhǎng)5.1%，比同期全國(guó)財(cái)政支出預(yù)算增幅高1.9%，而醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國(guó)財(cái)政支出的比重提高到了7.2%。
宋其超還表示，根據(jù)公立醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)成果，中央財(cái)政將對(duì)綜合改革成效明顯的市縣給予獎(jiǎng)勵(lì)，把績(jī)效考核結(jié)果和中央財(cái)政補(bǔ)助資金相掛鉤，而中央級(jí)公立醫(yī)院若全面參加屬地公立醫(yī)院改革，也可獲得獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。
信息來(lái)源：萬(wàn)英會(huì)
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