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大事發(fā)生!藥促會(huì)上書省政府

日期:2017/4/30

來源:賽柏藍(lán)   整理:田邊


近日,一份中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)(以下稱“中國藥促會(huì)”)《關(guān)于對(duì)福建藥品限價(jià)陽光采購相關(guān)問題的建議》,在網(wǎng)絡(luò)中流傳。文中,對(duì)于近來沸沸揚(yáng)揚(yáng)的福建招標(biāo)現(xiàn)狀,給福建省政府提出了一些建議,節(jié)選如下(全文見附件):

 

“零支付”突破國家政策

 

5種醫(yī)保甲類藥品支付結(jié)算價(jià)均為零;7 個(gè)廠商的國家醫(yī)保甲類藥品被賦予“醫(yī)保最高銷售限價(jià)”準(zhǔn)予掛網(wǎng),但醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)也是為零。這顯然與國家現(xiàn)行政策規(guī)定不一致。

 

剛發(fā)布的2017 年版“國家醫(yī)保目錄”中明確指出:“各?。▍^(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整”;人社部的 2009 版國家醫(yī)保目錄的通知中也有相同的要求,并提出:統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品,要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。

 

突破福建省的醫(yī)保規(guī)定

 

此次第一批公布的陽光采購目錄, 16633 個(gè)掛網(wǎng)品規(guī)中,共有 1626 個(gè)產(chǎn)品品規(guī)醫(yī)保不予結(jié)算,除了前文指出的國家醫(yī)保甲類目錄品種外,有約 95 個(gè)醫(yī)保乙類品種的全部品規(guī)醫(yī)保不予結(jié)算。

 

另外還有十多個(gè)醫(yī)保乙類品種約 50 家企業(yè)的多種劑型、規(guī)格醫(yī)保也不予結(jié)算,患者只能 100%自付。

 

對(duì)部分醫(yī)保目錄藥品采用“零支付”和眾多較低的醫(yī)保支付結(jié)算價(jià),不符合福建省2010年版醫(yī)保目錄公布時(shí)的“個(gè)人自付比例最高不得超過 40%”的相關(guān)規(guī)定。

 

降價(jià)偏執(zhí),忽視藥品生產(chǎn)的客觀規(guī)律

 

過度強(qiáng)調(diào)降價(jià)控費(fèi), 當(dāng)醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)大幅下降后,不但優(yōu)質(zhì)藥品生產(chǎn)企業(yè)會(huì)被迫放棄福建;支付價(jià)迫近藥品成本時(shí),即使普通的藥企也會(huì)退出福建市場。


過度強(qiáng)調(diào)最低價(jià),將造成國產(chǎn)仿制藥與進(jìn)口原研藥日益懸殊的價(jià)差,更嚴(yán)重的是有 可能產(chǎn)生更多以“降低成本而中標(biāo)”為目的的違法違規(guī)生產(chǎn), 會(huì)造成很大的藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。


以犧牲患者的用藥安全和治療效果為代價(jià)的改革嘗試,實(shí)不可??!

 




附:《關(guān)于對(duì)福建藥品限價(jià)陽光采購相關(guān)問題的建議》 原文

 

 


福建省人民政府:

 

中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)(以下稱“中國藥促會(huì)”)是由國家民政部批準(zhǔn)設(shè)立的國家一級(jí)社會(huì)團(tuán)體,由國內(nèi)醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)和投資機(jī)構(gòu)組成,致力于推動(dòng)中國醫(yī)藥創(chuàng)新?,F(xiàn)就福建省“以醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為基礎(chǔ)的藥品限價(jià)陽光采購”(以下簡稱“福建陽光采購”)有關(guān)事宜提出研究建議,請(qǐng)予以考慮,不妥之處敬請(qǐng)指正。

 

2016年7月,福建省政府宣布設(shè)立由分管副省長掛帥并統(tǒng)一管理全省醫(yī)保的“醫(yī)療保障管理委員會(huì)”,下設(shè)“相對(duì)獨(dú)立運(yùn)作”的辦公室(以下簡稱“福建醫(yī)保辦”),負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國 家法規(guī)政策,領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)全省醫(yī)保管理體制改革,制定醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、辦法和組織實(shí)施,對(duì)全省醫(yī)?;鸺盎鸬氖褂眠M(jìn)行監(jiān)督管理。具體監(jiān)管工作包括:醫(yī)療服務(wù)價(jià)格談判調(diào)整,藥品耗材聯(lián)合采購配送與結(jié)算管理,醫(yī)療 服務(wù)行為監(jiān)督管理與費(fèi)用稽查、監(jiān)測與價(jià)格調(diào)控,醫(yī)療保障 信息系統(tǒng)規(guī)劃、建設(shè)等。這一機(jī)制展現(xiàn)出福建省人民政府推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,積極探索“醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥三方聯(lián)動(dòng)” 的勇氣與決心。

 

2017年3月6 日,在各有關(guān)方面的高度關(guān)注下,福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購網(wǎng)公布了第一批中標(biāo)采購目錄并確 定了相應(yīng)品種的醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)。結(jié)果公布后,中國藥促會(huì)即組織會(huì)員企業(yè)和有關(guān)專家對(duì)本次福建 陽光采購所公布的規(guī)則、辦法、實(shí)際操作與結(jié)果進(jìn)行了分析 和研究。根據(jù)福建陽光采購規(guī)則、辦法規(guī)定,本次由醫(yī)保管理職能部門主持的藥品招標(biāo)掛網(wǎng)工作,一改醫(yī)保部門“被動(dòng)買 單”做法,參與并直接主導(dǎo)了采購目錄的遴選與分類、分級(jí), 競標(biāo)競價(jià)與談判規(guī)則的制定和操作,直至最高銷售價(jià)格和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)格的確定以及醫(yī)院進(jìn)一步帶量談判議價(jià)采購、 配送與使用的監(jiān)督管理等,體現(xiàn)了醫(yī)保買單人對(duì)其支付行為 的負(fù)責(zé)態(tài)度。同時(shí),采購規(guī)則指定由各級(jí)醫(yī)保部門,統(tǒng)一在每月15 日前負(fù)責(zé)屬地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)結(jié)算上月入庫藥品貨款的規(guī)定,解決了醫(yī)院長期拖欠藥款這一老大難問題,是值得贊賞的改革嘗試。我們對(duì)福建省人民政府敢于積極探索藥品醫(yī)保支付改革的努力給予充分肯定。

 

針對(duì)本次公布的中標(biāo)采購目錄醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià),我們發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在著一些問題,需要進(jìn)一步探討。主要問題是:

 

一、對(duì)部分醫(yī)保目錄甲類和國家基本藥物目錄的產(chǎn)品采用醫(yī)?!傲阒Ц丁保黄屏藝一幷?、醫(yī)保政策和福建省已有政策的規(guī)定。

 

人力資源與社會(huì)保障部(以下簡稱“人社部”)前不久剛剛發(fā)布的 2017 年版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保 險(xiǎn)藥品目錄(以下簡稱“新國家醫(yī)保目錄”)的通知中明確指出:“各省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類 藥品不得進(jìn)行調(diào)整”。原勞動(dòng)保障部、國家計(jì)委、國家經(jīng)貿(mào)委、 財(cái)政部、衛(wèi)生部、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局制定的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》明確指出:“‘甲類目錄’藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價(jià) 格低的藥品”,“‘甲類目錄’由國家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整”。人社部在印發(fā)尚在執(zhí)行中的 2009 版國家醫(yī)保目錄的通知中 也有相同的要求,并特別提出:“《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入《藥品目錄》甲類藥品。統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品,要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得再 另行設(shè)定個(gè)人自付比例”。

 

然而,對(duì)比新國家醫(yī)保目錄中甲類藥物、2012 版國家基本藥物目錄和 2010 年福建省醫(yī)保目錄中甲類藥物目錄,我們發(fā)現(xiàn)如下5種藥品雖然通過了競標(biāo)并給予了醫(yī)保最高銷售限價(jià)可以掛網(wǎng)議價(jià)銷售,但醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)均為零,這顯然與國家和福建省的現(xiàn)行政策規(guī)定不一致。

另有 7 個(gè)廠商的國家醫(yī)保甲類藥品被賦予“醫(yī)保最高銷售限價(jià)”準(zhǔn)予掛網(wǎng),但醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為零。

 

(特別說明:本文所比照的藥品品種、價(jià)格信息來自于福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購網(wǎng) 3 月 6 日發(fā)布《關(guān)于公布藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)的通知》內(nèi) 文,截至 4 月 6 日“藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最 高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)”最新修訂的查詢鏈接。)

 

二、對(duì)部分醫(yī)保目錄藥品采用“零支付”和眾多較低的醫(yī)保支付結(jié)算價(jià),不符合福建省2010年版醫(yī)保目錄公布時(shí)的“個(gè)人自付比例最高不得超過 40%”的相關(guān)規(guī)定。

 

福建省人力資源和社會(huì)保障廳 2010 年 12 月發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)的通知》(閩人社文〔2010〕163號(hào))明確規(guī)定:“統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)于甲類藥品,要按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定全額給付,不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力,先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定給付,但設(shè)定個(gè)人自付比例最高不得超過 40%”。為此我們有二點(diǎn)疑惑:

 

首先,此次第一批公布的陽光采購目錄,共涉及 16633 個(gè)產(chǎn)品品規(guī)(通用名、通用劑型、通用規(guī)格、通用包裝和掛網(wǎng)企業(yè)),涉及 2142 個(gè)“目錄號(hào)”品種(同一通用名品種按口 服、注射或外用三種分類分別歸入一個(gè)目錄號(hào))。16633 個(gè)掛網(wǎng)品規(guī)中,共有 1626 個(gè)產(chǎn)品品規(guī)醫(yī)保不予結(jié)算(醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)為零),這中間除了前文指出的國家醫(yī)保甲類目錄品 種外,有約 95 個(gè)醫(yī)保乙類品種的全部品規(guī)醫(yī)保不予結(jié)算,另外還有十多個(gè)醫(yī)保乙類品種約 50 家企業(yè)的多種劑型、規(guī)格醫(yī)保也不予結(jié)算,患者只能 100%自付。

 

其次,此次陽光采購設(shè)定多種情況下 “醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)=醫(yī)保最高銷售價(jià)x 50%”的相關(guān)規(guī)定,一旦患者按醫(yī)保最高銷售限價(jià)從醫(yī)院購買醫(yī)保藥品,其自付比例將超過40%。對(duì)已公布第一批采購品種的醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)與醫(yī)保最高銷售限價(jià)的比例進(jìn)行分析,假設(shè)醫(yī)院對(duì)患者按“醫(yī)保最高銷售限價(jià)”銷售,剔除非國家醫(yī)保目錄品種,仍有600多個(gè)患者自付比例超過40%的產(chǎn)品品規(guī)。

 

三、福建省陽光采購規(guī)則中確立了“公開公正、公平競爭、誠實(shí)守信”原則和“陽光”承諾,但競價(jià)規(guī)則、談判細(xì)則 并未公開;在工作中存在隨意改變規(guī)則,不按規(guī)則開展談判的現(xiàn)象。

 

福建省醫(yī)保辦 2月4日在福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購網(wǎng)發(fā)布本次陽光采購的工作通知,包含采購規(guī)則、采購目錄、企業(yè)申報(bào)須知、企業(yè)報(bào)價(jià)細(xì)則和采購工作進(jìn)度表?!斑M(jìn)度表” 載明:2月13日首輪報(bào)價(jià),2月16 日公布《競價(jià)規(guī)則》,2月17日第二輪競價(jià),2月18 日-19 日進(jìn)行非競爭性目錄價(jià)格談判,2月20日公布聯(lián)合采購結(jié)果。據(jù)企業(yè)反映,競爭性藥品的競價(jià)規(guī)則《競價(jià)通知》和《非競爭性藥品談判細(xì)則》及報(bào)價(jià)時(shí)間調(diào)整通知等,均未以官方文件在福建省政府和福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購網(wǎng)網(wǎng)站公布,而只在“福建藥品聯(lián)采 咨詢 QQ 群”發(fā)布,與國家公開相關(guān)信息的規(guī)定不符。

 

《非競爭性藥品談判細(xì)則》規(guī)定:“1.只有通過人機(jī)談判 的品種才能進(jìn)入醫(yī)保支付的談判,未通過人機(jī)談判的,不考 慮醫(yī)保談判;2.醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)的確定詳見《采購規(guī)則》,其中藥品的降幅以該藥全國最低中標(biāo)價(jià)為比照;3.醫(yī)保支付談 判時(shí)間另行通知”。但是直到 3 月 6 日公布醫(yī)保結(jié)算價(jià)結(jié)果,企業(yè)也未接到任何進(jìn)行“醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)談判”的通知。

 

3月6日公布《藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購目錄(第一批)及醫(yī)保最高銷售限價(jià)和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)》后,3 月 7 日才公 布了《福建醫(yī)保藥品支付結(jié)算價(jià)制定原則》;按照競價(jià)與非競價(jià)組,區(qū)分基藥低價(jià)藥、治療性用藥、輔助藥、營養(yǎng)性用 藥等,確定了醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)與最高銷售限價(jià) 50%-80%的比例關(guān)系原則。但從公布結(jié)果來看,實(shí)際有許多品種突破了這 一比例。

 

四、過度強(qiáng)調(diào)降價(jià)控費(fèi),削弱了人民群眾行使在醫(yī)??沙惺艿慕?jīng)濟(jì)性條件下獲得最安全、有效藥品的選擇權(quán)。

 

在藥品質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)工作尚未取得明顯成效以前,一味地通過提高自費(fèi)比例限制患者使用質(zhì)量可靠性相對(duì)較高的藥品不僅不公平,還可能對(duì)一些急重癥病人的生命與財(cái)產(chǎn)安全造成傷害。此外,在仿制藥替代無法發(fā)揮有效作用前,忽視“質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理”的原則,過度強(qiáng)調(diào)最低價(jià),將造成國產(chǎn)仿制藥與進(jìn)口原研藥日益懸殊的價(jià)差,更嚴(yán)重的是有 可能產(chǎn)生更多以“降低成本而中標(biāo)”為目的的違法違規(guī)生產(chǎn), 會(huì)造成很大的藥品安全風(fēng)險(xiǎn)。

 

我們有理由擔(dān)心,當(dāng)對(duì)高品質(zhì)藥品的醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)大幅下降后,部分生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)藥品的企業(yè)只能選擇被迫放棄福建市場;當(dāng)單方設(shè)定的醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)低于藥品制造成本時(shí),即使是一般質(zhì)量的藥品生產(chǎn)企業(yè)也會(huì)選擇退出福建市場。如此惡性循環(huán),一定會(huì)給福建人民高品質(zhì)藥品的可獲得性帶來挑戰(zhàn),以犧牲患者的用藥安全和治療效果為代價(jià)的改革嘗試,實(shí)不可??!

 

價(jià)格不等于費(fèi)用,降藥價(jià)不等于控費(fèi)用。這已是被幾年來藥品招標(biāo)改革不斷證明的事實(shí)。

 

主席明確指出:檢驗(yàn)我們一切工作的成效,最終都要看人民是否真正得到了實(shí)惠,人民生活是否真正得到了改善。2016 年8月,在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上主席又提出“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”,“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。國家建立醫(yī)療保險(xiǎn)的目的,是通過建立覆蓋全社會(huì)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,通過社會(huì)互濟(jì),建立健康安全網(wǎng),減少公民的健康醫(yī)療支出,真正實(shí)現(xiàn)人人享

 

有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),維護(hù)社會(huì)公平、促進(jìn)社會(huì)和諧。因此,保障是目的,控費(fèi)是手段。如果只是一味通過降價(jià)控制醫(yī)保支出費(fèi)用,人民群眾吃好藥則要多支出甚至完全自費(fèi),實(shí)際上是在降低人民群眾的健康保障水平。

 

如果連國家基本藥物和國家醫(yī)保甲類目錄的品種都不予報(bào)銷,那么這種醫(yī)保制度對(duì)人民群眾而言又有何意義?這顯然背離了國家建立醫(yī)療保險(xiǎn)制度的初衷和目標(biāo)。

 

更加使我們深感詫異的是,2017 年3月20日福建省醫(yī)保辦、福建省財(cái)政廳發(fā)布《關(guān)于調(diào)整完善省、部屬駐榕機(jī)關(guān)單位公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的通知》(閩醫(yī)保辦[2017]24 號(hào)),該通知明確,為了保障公務(wù)員的合理醫(yī)療需求,切實(shí)減輕醫(yī) 療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān),大幅提高公務(wù)員的醫(yī)保報(bào)銷保障水平。

 

盡管此文在發(fā)出后已經(jīng)從醫(yī)保辦網(wǎng)上摘除,但仍然讓我們陷入深思:顯然發(fā)文者已經(jīng)知道此次改革大幅增加了個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān),所以才想起給公務(wù)員提高報(bào)銷水平;那么,廣大的普通患者又該如何呢?一邊提高百姓的負(fù)擔(dān)比例,一邊提高公務(wù)員的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。面對(duì)這種強(qiáng)烈的反差,人們不禁要問,該文件發(fā)出前是否經(jīng)過認(rèn)真思考和研究,是否與黨的理念、宗旨和目標(biāo)相一致?

 

必須指出,醫(yī)保管理是一個(gè)十分復(fù)雜的社會(huì)管理工程,既要對(duì)基金的合理有效使用負(fù)責(zé),更要對(duì)人民群眾的生命健 康負(fù)責(zé)。主席曾專門撰文指出:一切社會(huì)管理部門都是為群眾服務(wù)的部門,一切社會(huì)管理工作都是為群眾謀利益 的工作,一切社會(huì)管理過程都是做群眾工作的過程。我們支持通過醫(yī)保支付以量換價(jià),降低藥品費(fèi)用支出。但是,此項(xiàng)工作應(yīng)當(dāng)建立在尊重科學(xué)、尊重客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上,以有效實(shí)現(xiàn)管理目的。做好這項(xiàng)工作需要匯集多方面的專業(yè)人才,進(jìn)行科學(xué)細(xì)致的測算、設(shè)計(jì);需要科學(xué)的監(jiān)測管理和制定各種風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)案。切忌粗放管理、草率行事,更不能損害人民群眾的利益。

 

黨的十八大以來,黨中央、國務(wù)院一直將創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)作為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力,生物醫(yī)藥作為國家重點(diǎn)支持的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)得到了國家的大力支持。滿足中國人民的臨床用藥需求的責(zé)任只能由中國自己的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來承擔(dān)。醫(yī)保作為國家建立的社會(huì)保障體系的重要組成部分,從來就不應(yīng)當(dāng)是 簡單的藥品市場買方,而應(yīng)當(dāng)通過市場支付手段引導(dǎo)技術(shù)創(chuàng)新,使社會(huì)得發(fā)展、人民得實(shí)惠。福建地處我國改革開放的 前沿,在創(chuàng)新發(fā)展方面應(yīng)當(dāng)走在全國的前列。但是,目前福建陽光采購尚未體現(xiàn)對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品的關(guān)注與友好。在這種情況下,很難想象國內(nèi)外醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)會(huì)產(chǎn)生投資福建的愿望。我們期待有關(guān)方面能夠站在戰(zhàn)略和全局高度認(rèn)真思考這一問題。

 

三明和福建省的改革試點(diǎn)已被許多部門和地方推崇并模仿學(xué)習(xí),為相關(guān)各方高度關(guān)注,成功或失敗都會(huì)產(chǎn)生非常大的影響,應(yīng)盡量避免急功近利和盲目冒進(jìn)。醫(yī)保領(lǐng)銜的改 革也是具有重要意義的突破性嘗試,體現(xiàn)了諸多智慧,千萬不能輕視這份責(zé)任的重大。為此,我們期待福建省人民政府 及其有關(guān)部門能夠主動(dòng)聽取各方面的批評(píng)和建議,與各當(dāng)事方進(jìn)行積極地研討,答疑釋惑,爭取多方共識(shí)與理解;對(duì)于不符合國家規(guī)定、客觀發(fā)展規(guī)律以及可能損害廣大人民群眾利益的做法,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修正。建議盡快出臺(tái)醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)的談判原則和程序,努力避免企業(yè)惡性競爭和醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)背離藥品制造基本成本帶來的藥品風(fēng)險(xiǎn),確?;颊叩乃幬锟杉?、安全和有效。

 

為此,我會(huì)本著真誠態(tài)度,特遞交這份報(bào)告,希望能夠引起福建省人民政府的高度重視。我們期待著與貴省相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門進(jìn)行深入的交流與溝通,為醫(yī)改大業(yè)的成功盡微薄之力!

 

期盼你們的答復(fù)!


信息來源:賽柏藍(lán)

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