發(fā)改委定性：托管是壟斷
日期：2017/4/15
發(fā)改委藥械購(gòu)銷反壟斷再度揮出重拳，誰(shuí)又能想到，此次被調(diào)查的竟然是深圳市衛(wèi)計(jì)委，其藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)被認(rèn)為存在違反《反壟斷法》的行為。
發(fā)改委的這一反壟斷調(diào)查僅指向藥品采購(gòu)，但是，就在今年2月，《深圳市2017年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》公布，其中明確提出，除了“繼續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)工作”，還要“探索醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備集團(tuán)化采購(gòu)改革”。
深圳市原本是要在年內(nèi)探索開(kāi)展耗材和設(shè)備的集團(tuán)采購(gòu)，而不出意外的話，耗材和設(shè)備的集團(tuán)采購(gòu)也會(huì)參照藥品開(kāi)展。然而，隨著發(fā)改委的反壟斷調(diào)查和深圳市衛(wèi)計(jì)委的承諾整改，耗材和設(shè)備的集團(tuán)采購(gòu)試點(diǎn)很可能是要延后的。
已經(jīng)被發(fā)改委定性為違法的“一家企業(yè)壟斷集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)”這事，肯定也不會(huì)出現(xiàn)在未來(lái)的耗材和設(shè)備集團(tuán)采購(gòu)試點(diǎn)中了。
深圳衛(wèi)計(jì)委的3個(gè)違法行為
4月7日，國(guó)家發(fā)改委官網(wǎng)發(fā)出公告：深圳市衛(wèi)計(jì)委承諾糾正公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)改革試點(diǎn)中濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為。經(jīng)國(guó)家發(fā)改委同廣東省發(fā)改委調(diào)查，深圳市衛(wèi)計(jì)委存在以下違反《反壟斷法》的行為：
1、只允許一家集團(tuán)采購(gòu)組織（經(jīng)遴選為全藥網(wǎng)藥業(yè)）提供藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)。將其他有能力、有意愿提供藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)的經(jīng)營(yíng)者被排除在外，導(dǎo)致深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)市場(chǎng)只有一家經(jīng)營(yíng)者，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)。
2、限定深圳市公立醫(yī)院、藥品生產(chǎn)企業(yè)使用全藥網(wǎng)藥業(yè)提供的服務(wù)。限定深圳市所有公立醫(yī)院只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè)采購(gòu)；變相限定藥企只能通過(guò)全藥網(wǎng)藥業(yè)向深圳市公立醫(yī)院銷售目錄內(nèi)藥品，破壞了藥品市場(chǎng)正常的競(jìng)爭(zhēng)秩序。
3、限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定。違背了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2015]7號(hào)）關(guān)于藥品生產(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的規(guī)定。
調(diào)查后， 深圳市衛(wèi)計(jì)委提出3項(xiàng)具體整改措施：
一是允許公立醫(yī)院自主選擇采購(gòu)平臺(tái)（全藥網(wǎng)或省采購(gòu)平臺(tái)）；
二是藥企可以自主選擇配送企業(yè)；
三是藥企自主選擇采購(gòu)平臺(tái)供貨。（全文詳見(jiàn)附錄）
自從2016年8月全藥網(wǎng)中標(biāo)深圳GPO組織以來(lái)，就一路伴著爭(zhēng)議。與其藥價(jià)降低30%以上承諾相對(duì)應(yīng)的是，對(duì)國(guó)產(chǎn)藥品毫不留情的殺價(jià)，引發(fā)業(yè)內(nèi)恐慌，擔(dān)心價(jià)格全國(guó)聯(lián)動(dòng)后的種種被動(dòng)。而上述種種壟斷行為，正是讓企業(yè)被迫就范的強(qiáng)力武器。
發(fā)改委介入調(diào)查，及時(shí)叫停深圳衛(wèi)計(jì)委的違法行為。但是，違反《反壟斷法》的行為，在業(yè)內(nèi)普遍存在，藥房托管就是明晃晃的案例。
參照深圳市做法的第二條“限定藥品配送企業(yè)由全藥網(wǎng)藥業(yè)指定”，和現(xiàn)在普遍存在的“公立醫(yī)院限定單一企業(yè)配送”，既托管模式，是一個(gè)性質(zhì)。完全可以說(shuō)托管就是公立醫(yī)院涉嫌濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)的行為！
對(duì)于壟斷，發(fā)改委一直在行動(dòng)。
原料藥壟斷，罰了！
醫(yī)療器械巨頭美敦力價(jià)格壟斷，罰了1.1億！
此次，對(duì)于深圳衛(wèi)計(jì)委，發(fā)改委即時(shí)矯正。
那么，對(duì)于普遍存在的藥房托管，會(huì)不會(huì)是發(fā)改委下一步的發(fā)力調(diào)查方向？還有復(fù)制藥品托管模式而來(lái)的耗材托管，又會(huì)否被盯上呢？
信息來(lái)源：體外診斷網(wǎng)
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