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“13號(hào)文”對(duì)于藥品流通企業(yè)的影響

日期:2017/4/12

月9日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國(guó)辦發(fā)【2017】13號(hào),以下簡(jiǎn)稱“13號(hào)文”),對(duì)藥品的評(píng)審、生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)做出了具體的規(guī)定。

企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的路徑已經(jīng)不言而喻。毫無疑問,“13號(hào)文”將引導(dǎo)企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、價(jià)格管理、流通配送、重組并購(gòu)、運(yùn)營(yíng)管理等方向隨之而變,先布局者才能占優(yōu)。

就藥品流通管理而言,核心在于完善采購(gòu)機(jī)制,健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò),減少流通環(huán)節(jié),治凈化流通環(huán)境。最終要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,取消藥品加成,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

那么,“13號(hào)文”中提到的有關(guān)藥品流通的部分將對(duì)醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)藥物流企業(yè)帶來哪些影響呢?

藥品流通行業(yè)總體要求

“13號(hào)文”在藥品流通行業(yè)整治和落實(shí)方面,提出了七項(xiàng)要求:一是推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò);二是推行藥品購(gòu)銷“兩票制”,爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開;三是落實(shí)藥品分類采購(gòu)政策,降低藥品虛高價(jià)格;四是加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理,違反合同約定要承擔(dān)相應(yīng)的處罰;五是整治藥品流通領(lǐng)域突出問題,依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員,并記入不良信用記錄;六是建立藥品價(jià)格信息可追溯機(jī)制,促進(jìn)價(jià)格信息透明;七是積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢(shì)和作用,方便群眾用藥。

具體分析,這七項(xiàng)要求的意義在于,通過推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù),推動(dòng)藥品流通企業(yè)兼并重組,加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為配套補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)部分中小型藥品流通企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理,提高零售連鎖率。通過推行“兩票制”,從而減少流通環(huán)節(jié),淘汰不規(guī)范企業(yè),凈化流通環(huán)境。通過完善藥品采購(gòu)機(jī)制,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購(gòu)中的參與度,鼓勵(lì)跨區(qū)域和??漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)。推進(jìn)信息公開,完善藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。

通過對(duì)藥品流通領(lǐng)域突出問題的整治,依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任,并分別記入藥品采購(gòu)不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄,提高其違法違規(guī)成本,從而凈化行業(yè)環(huán)境。積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢(shì)和作用,推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式,建立完善互聯(lián)網(wǎng)藥品交易管理制度,加強(qiáng)準(zhǔn)入和監(jiān)管,滿足群眾安全、便捷的用藥需求。 

構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系

為貫徹落實(shí)《若干意見》,要求在“十三五”時(shí)期認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》,引導(dǎo)行業(yè)積極適應(yīng)“兩票制”改革要求,逐步構(gòu)建以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為配套補(bǔ)充、遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代藥品流通體系。

一是在物流配送能力薄弱的地區(qū),支持實(shí)力雄厚、管理規(guī)范、信譽(yù)度高的全國(guó)性和區(qū)域性藥品流通骨干企業(yè),整合、改造及新建具有一定輻射能力的藥品物流配送中心。二是鼓勵(lì)大中型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)重點(diǎn)在城市便民商圈、新建社區(qū)、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)延伸配送與服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)藥品流通對(duì)基層的有效覆蓋。三是鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)向?qū)I(yè)化、特色化發(fā)展,做精做專,滿足多層次市場(chǎng)需求。 

目前,對(duì)于當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村還存在最后一公里配送服務(wù)能力不足的問題,“十三五”期間,國(guó)家將積極推動(dòng)藥品流通企業(yè)(集團(tuán))加快全國(guó)網(wǎng)絡(luò)布局步伐,整合倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源,推動(dòng)多倉(cāng)協(xié)同,支持企業(yè)跨區(qū)域配送,實(shí)現(xiàn)就近收貨,就近發(fā)貨,多點(diǎn)儲(chǔ)備,分級(jí)接力配送,提高藥品供應(yīng)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、安全性;加快推動(dòng)藥品流通商業(yè)模式創(chuàng)新和流程再造,推動(dòng)藥品流通服務(wù)向縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級(jí)下沉;增加基層藥品配送網(wǎng)絡(luò)密度;在藥品流通資源集中度不高的地區(qū),引導(dǎo)藥品流通企業(yè)兼并重組,或建立企業(yè)運(yùn)營(yíng)聯(lián)盟,實(shí)現(xiàn)資源共建共享,提升區(qū)域內(nèi)整體配送服務(wù)能力;協(xié)調(diào)推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的藥品流通信息平臺(tái)建設(shè),提升流通信息化水平和物流效率。

醫(yī)藥配送在“13號(hào)文”中有關(guān)醫(yī)藥流通的規(guī)定中也是很重要的一點(diǎn),由此可以看出醫(yī)藥物流和配送方面的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。

整頓藥品流通秩序

“整頓藥品流通秩序,推進(jìn)藥品流通體制改革”簡(jiǎn)而言之,就是說藥品從出廠到商業(yè)再到醫(yī)藥(藥店)最后到患者手里這一完整鏈條。

由此可以看出,在這個(gè)供應(yīng)鏈中,鼓勵(lì)流通商業(yè)的跨地區(qū)、跨所有制兼并重組,培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源,實(shí)現(xiàn)多倉(cāng)協(xié)同,支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送,加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。以目前的態(tài)勢(shì)來看,今后國(guó)藥、華潤(rùn)、上藥、九州通的市場(chǎng)集中度將進(jìn)一步提高,強(qiáng)者恒強(qiáng)的效應(yīng)將會(huì)更加明顯。中小型流通企業(yè)的未來發(fā)展只有兩條路:要么成為幾大流通集團(tuán)的分銷配送企業(yè),要么走專業(yè)化和差異化的道理,比如專注于某一塊疾病領(lǐng)域或者某一塊細(xì)分市場(chǎng)如高端新特藥等。

同時(shí),零售藥店分級(jí)分類管理將進(jìn)一步加強(qiáng),在政策上引導(dǎo)提高藥店的連鎖化率和專業(yè)的分工。“藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制”將會(huì)得到加強(qiáng),這不僅僅是過去“電子監(jiān)管碼”系統(tǒng)的簡(jiǎn)單復(fù)制,而是要“建立統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺(tái),做好與藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(公共資源交易平臺(tái))、醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通,加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享?!边@也意味著食藥監(jiān)系統(tǒng)的權(quán)限得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)。

鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化

批發(fā)零售一體化是藥品流通企業(yè)遵循醫(yī)改政策導(dǎo)向、把握市場(chǎng)發(fā)展機(jī)遇、滿足自身發(fā)展需求的必然選擇,有利于進(jìn)一步加快行業(yè)整合,提高行業(yè)集中度;減少流通中間環(huán)節(jié),提高流通效率,降低流通成本,進(jìn)而降低藥品價(jià)格;整合產(chǎn)品、客戶、信息、資金等供應(yīng)鏈資源,提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益;促進(jìn)批發(fā)企業(yè)與零售企業(yè)服務(wù)終端的深度融合,提升終端市場(chǎng)服務(wù)水平,更好地滿足群眾用藥需求。批發(fā)零售一體化將成為未來醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的主流模式,批發(fā)零售一體化運(yùn)營(yíng)的企業(yè)將成為醫(yī)藥流通市場(chǎng)的主流企業(yè)。

目前國(guó)藥系和上藥系已經(jīng)走到前面,尤其是醫(yī)藥分開如果有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展的話,從國(guó)家層面來講,應(yīng)該還是優(yōu)先支持國(guó)有零售企業(yè)的發(fā)展的,這一點(diǎn)特別希望當(dāng)前以民營(yíng)經(jīng)濟(jì)為主的藥店行業(yè)關(guān)注和重視。

推進(jìn)“醫(yī)藥分開”

 “若干意見”鼓勵(lì)患者到零售藥店購(gòu)藥:醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按藥品通用名開具處方,并主動(dòng)向患者提供處方。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng),開展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。”

醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息將互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥而不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。醫(yī)藥分開意味著部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將剝離門診藥房,也意味著生產(chǎn)企業(yè)的布局要對(duì)自己產(chǎn)品盡早進(jìn)行渠道管理。而“藥師網(wǎng)上處方審核”給了行業(yè)對(duì)網(wǎng)上處方藥銷售開禁的預(yù)期窗口。

加快重組并購(gòu)

重組并購(gòu)主要針對(duì)生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè),兩者的目標(biāo)都是為了提高行業(yè)集中度,支持兼并重組方式,推動(dòng)落后企業(yè)退出,大型企業(yè)追求規(guī)?;?,中小企業(yè)追求專業(yè)特色差異化的套路。

對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)而言,集團(tuán)內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移產(chǎn)品上市許可的審批手續(xù)將被簡(jiǎn)化,政策傾向于激勵(lì)原廠收購(gòu)和股權(quán)投資模式?!叭舾梢庖姟惫膭?lì)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)往全國(guó)推開,特別是促進(jìn)新產(chǎn)品、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對(duì)接方面。藥品流通企業(yè)方面,主要是通過打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù),來推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組。

整治突出問題

食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、價(jià)格、稅務(wù)、工商管理、公安等部門要定期聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查,嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購(gòu)銷藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任;涉嫌犯罪的,及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。健全有關(guān)法律法規(guī),對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為,記入藥品采購(gòu)不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄并按規(guī)定公開,公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購(gòu)入相關(guān)企業(yè)藥品;對(duì)累犯或情節(jié)較重的,依法進(jìn)一步加大處罰力度,提高違法違規(guī)成本。實(shí)施辦法另行制定。食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的管理,建立醫(yī)藥代表登記備案制度,備案信息及時(shí)公開。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng),不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù),其失信行為記入個(gè)人信用記錄。

藥品流通領(lǐng)域的整治措施已經(jīng)在近年來的“飛行檢查”中早有體現(xiàn),在此次的“13號(hào)文”中,對(duì)這一規(guī)定依然很嚴(yán),這就提醒廣大藥品流通企業(yè)要嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)規(guī)定,規(guī)范經(jīng)營(yíng),不要以身試法。

鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”

以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心,積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”在減少交易成本、提高流通效率、促進(jìn)信息公開、打破壟斷等方面的優(yōu)勢(shì)和作用。

“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的發(fā)展方向再次得到肯定,這是對(duì)去年下半年醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展遇到一定瓶頸的正面回應(yīng)和鼓勵(lì),明確指明了醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展方向:“支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作,推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,培育新興業(yè)態(tài)。企業(yè)還要關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”渠道發(fā)展,特別是藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)間線上線下融合發(fā)展的新興業(yè)態(tài),零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)如“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式,這或許是新的渠道新的機(jī)會(huì)點(diǎn)。

此外,流通環(huán)節(jié)提到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)回款納入公立醫(yī)院年度考核及院長(zhǎng)考核,縮短回款周期對(duì)提高流通企業(yè)利潤(rùn)水平和加快周轉(zhuǎn)非常有利。允許公立醫(yī)院省級(jí)平臺(tái)上帶量聯(lián)合采購(gòu),鼓勵(lì)跨區(qū)域和??漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。關(guān)注流通企業(yè)龍頭九州通、上海醫(yī)藥以及批零一體化的國(guó)藥一致。

2月9日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國(guó)辦發(fā)【2017】13號(hào),以下簡(jiǎn)稱“13號(hào)文”),對(duì)藥品的評(píng)審、生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)做出了具體的規(guī)定。

企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的路徑已經(jīng)不言而喻。毫無疑問,“13號(hào)文”將引導(dǎo)企業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、價(jià)格管理、流通配送、重組并購(gòu)、運(yùn)營(yíng)管理等方向隨之而變,先布局者才能占優(yōu)。

就藥品流通管理而言,核心在于完善采購(gòu)機(jī)制,健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò),減少流通環(huán)節(jié),治凈化流通環(huán)境。最終要破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,取消藥品加成,理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

那么,“13號(hào)文”中提到的有關(guān)藥品流通的部分將對(duì)醫(yī)藥商業(yè)和醫(yī)藥物流企業(yè)帶來哪些影響呢?

藥品流通行業(yè)總體要求

“13號(hào)文”在藥品流通行業(yè)整治和落實(shí)方面,提出了七項(xiàng)要求:一是推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),健全城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò);二是推行藥品購(gòu)銷“兩票制”,爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開;三是落實(shí)藥品分類采購(gòu)政策,降低藥品虛高價(jià)格;四是加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理,違反合同約定要承擔(dān)相應(yīng)的處罰;五是整治藥品流通領(lǐng)域突出問題,依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員,并記入不良信用記錄;六是建立藥品價(jià)格信息可追溯機(jī)制,促進(jìn)價(jià)格信息透明;七是積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢(shì)和作用,方便群眾用藥。

具體分析,這七項(xiàng)要求的意義在于,通過推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù),推動(dòng)藥品流通企業(yè)兼并重組,加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為配套補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)部分中小型藥品流通企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理,提高零售連鎖率。通過推行“兩票制”,從而減少流通環(huán)節(jié),淘汰不規(guī)范企業(yè),凈化流通環(huán)境。通過完善藥品采購(gòu)機(jī)制,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購(gòu)中的參與度,鼓勵(lì)跨區(qū)域和??漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))上聯(lián)合帶量、帶預(yù)算采購(gòu)。推進(jìn)信息公開,完善藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制。

通過對(duì)藥品流通領(lǐng)域突出問題的整治,依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任,并分別記入藥品采購(gòu)不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄,提高其違法違規(guī)成本,從而凈化行業(yè)環(huán)境。積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的優(yōu)勢(shì)和作用,推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,推廣“網(wǎng)訂店取”、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式,建立完善互聯(lián)網(wǎng)藥品交易管理制度,加強(qiáng)準(zhǔn)入和監(jiān)管,滿足群眾安全、便捷的用藥需求。 

構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系

為貫徹落實(shí)《若干意見》,要求在“十三五”時(shí)期認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》,引導(dǎo)行業(yè)積極適應(yīng)“兩票制”改革要求,逐步構(gòu)建以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為配套補(bǔ)充、遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代藥品流通體系。

一是在物流配送能力薄弱的地區(qū),支持實(shí)力雄厚、管理規(guī)范、信譽(yù)度高的全國(guó)性和區(qū)域性藥品流通骨干企業(yè),整合、改造及新建具有一定輻射能力的藥品物流配送中心。二是鼓勵(lì)大中型藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)重點(diǎn)在城市便民商圈、新建社區(qū)、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)延伸配送與服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)藥品流通對(duì)基層的有效覆蓋。三是鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)向?qū)I(yè)化、特色化發(fā)展,做精做專,滿足多層次市場(chǎng)需求。 

目前,對(duì)于當(dāng)前我國(guó)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村還存在最后一公里配送服務(wù)能力不足的問題,“十三五”期間,國(guó)家將積極推動(dòng)藥品流通企業(yè)(集團(tuán))加快全國(guó)網(wǎng)絡(luò)布局步伐,整合倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源,推動(dòng)多倉(cāng)協(xié)同,支持企業(yè)跨區(qū)域配送,實(shí)現(xiàn)就近收貨,就近發(fā)貨,多點(diǎn)儲(chǔ)備,分級(jí)接力配送,提高藥品供應(yīng)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、安全性;加快推動(dòng)藥品流通商業(yè)模式創(chuàng)新和流程再造,推動(dòng)藥品流通服務(wù)向縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級(jí)下沉;增加基層藥品配送網(wǎng)絡(luò)密度;在藥品流通資源集中度不高的地區(qū),引導(dǎo)藥品流通企業(yè)兼并重組,或建立企業(yè)運(yùn)營(yíng)聯(lián)盟,實(shí)現(xiàn)資源共建共享,提升區(qū)域內(nèi)整體配送服務(wù)能力;協(xié)調(diào)推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的藥品流通信息平臺(tái)建設(shè),提升流通信息化水平和物流效率。

醫(yī)藥配送在“13號(hào)文”中有關(guān)醫(yī)藥流通的規(guī)定中也是很重要的一點(diǎn),由此可以看出醫(yī)藥物流和配送方面的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。

整頓藥品流通秩序

“整頓藥品流通秩序,推進(jìn)藥品流通體制改革”簡(jiǎn)而言之,就是說藥品從出廠到商業(yè)再到醫(yī)藥(藥店)最后到患者手里這一完整鏈條。

由此可以看出,在這個(gè)供應(yīng)鏈中,鼓勵(lì)流通商業(yè)的跨地區(qū)、跨所有制兼并重組,培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源,實(shí)現(xiàn)多倉(cāng)協(xié)同,支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送,加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。以目前的態(tài)勢(shì)來看,今后國(guó)藥、華潤(rùn)、上藥、九州通的市場(chǎng)集中度將進(jìn)一步提高,強(qiáng)者恒強(qiáng)的效應(yīng)將會(huì)更加明顯。中小型流通企業(yè)的未來發(fā)展只有兩條路:要么成為幾大流通集團(tuán)的分銷配送企業(yè),要么走專業(yè)化和差異化的道理,比如專注于某一塊疾病領(lǐng)域或者某一塊細(xì)分市場(chǎng)如高端新特藥等。

同時(shí),零售藥店分級(jí)分類管理將進(jìn)一步加強(qiáng),在政策上引導(dǎo)提高藥店的連鎖化率和專業(yè)的分工?!八幤烦鰪S價(jià)格信息可追溯機(jī)制”將會(huì)得到加強(qiáng),這不僅僅是過去“電子監(jiān)管碼”系統(tǒng)的簡(jiǎn)單復(fù)制,而是要“建立統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺(tái),做好與藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(公共資源交易平臺(tái))、醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通,加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享?!边@也意味著食藥監(jiān)系統(tǒng)的權(quán)限得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)。

鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化

批發(fā)零售一體化是藥品流通企業(yè)遵循醫(yī)改政策導(dǎo)向、把握市場(chǎng)發(fā)展機(jī)遇、滿足自身發(fā)展需求的必然選擇,有利于進(jìn)一步加快行業(yè)整合,提高行業(yè)集中度;減少流通中間環(huán)節(jié),提高流通效率,降低流通成本,進(jìn)而降低藥品價(jià)格;整合產(chǎn)品、客戶、信息、資金等供應(yīng)鏈資源,提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益;促進(jìn)批發(fā)企業(yè)與零售企業(yè)服務(wù)終端的深度融合,提升終端市場(chǎng)服務(wù)水平,更好地滿足群眾用藥需求。批發(fā)零售一體化將成為未來醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展的主流模式,批發(fā)零售一體化運(yùn)營(yíng)的企業(yè)將成為醫(yī)藥流通市場(chǎng)的主流企業(yè)。

目前國(guó)藥系和上藥系已經(jīng)走到前面,尤其是醫(yī)藥分開如果有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展的話,從國(guó)家層面來講,應(yīng)該還是優(yōu)先支持國(guó)有零售企業(yè)的發(fā)展的,這一點(diǎn)特別希望當(dāng)前以民營(yíng)經(jīng)濟(jì)為主的藥店行業(yè)關(guān)注和重視。

推進(jìn)“醫(yī)藥分開”

 “若干意見”鼓勵(lì)患者到零售藥店購(gòu)藥:醫(yī)療機(jī)構(gòu)將按藥品通用名開具處方,并主動(dòng)向患者提供處方。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng),開展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。”

醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息將互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購(gòu)藥而不受醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制。醫(yī)藥分開意味著部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將剝離門診藥房,也意味著生產(chǎn)企業(yè)的布局要對(duì)自己產(chǎn)品盡早進(jìn)行渠道管理。而“藥師網(wǎng)上處方審核”給了行業(yè)對(duì)網(wǎng)上處方藥銷售開禁的預(yù)期窗口。

加快重組并購(gòu)

重組并購(gòu)主要針對(duì)生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè),兩者的目標(biāo)都是為了提高行業(yè)集中度,支持兼并重組方式,推動(dòng)落后企業(yè)退出,大型企業(yè)追求規(guī)模化,中小企業(yè)追求專業(yè)特色差異化的套路。

對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)而言,集團(tuán)內(nèi)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移產(chǎn)品上市許可的審批手續(xù)將被簡(jiǎn)化,政策傾向于激勵(lì)原廠收購(gòu)和股權(quán)投資模式?!叭舾梢庖姟惫膭?lì)藥品上市許可持有人制度試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)往全國(guó)推開,特別是促進(jìn)新產(chǎn)品、新技術(shù)和已有產(chǎn)能對(duì)接方面。藥品流通企業(yè)方面,主要是通過打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割、地方保護(hù),來推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組。

整治突出問題

食品藥品監(jiān)管、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、價(jià)格、稅務(wù)、工商管理、公安等部門要定期聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查,嚴(yán)厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購(gòu)銷藥品、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐、價(jià)格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任;涉嫌犯罪的,及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。健全有關(guān)法律法規(guī),對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為,記入藥品采購(gòu)不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄并按規(guī)定公開,公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購(gòu)入相關(guān)企業(yè)藥品;對(duì)累犯或情節(jié)較重的,依法進(jìn)一步加大處罰力度,提高違法違規(guī)成本。實(shí)施辦法另行制定。食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的管理,建立醫(yī)藥代表登記備案制度,備案信息及時(shí)公開。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動(dòng),不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù),其失信行為記入個(gè)人信用記錄。

藥品流通領(lǐng)域的整治措施已經(jīng)在近年來的“飛行檢查”中早有體現(xiàn),在此次的“13號(hào)文”中,對(duì)這一規(guī)定依然很嚴(yán),這就提醒廣大藥品流通企業(yè)要嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)規(guī)定,規(guī)范經(jīng)營(yíng),不要以身試法。

鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”

以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心,積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”在減少交易成本、提高流通效率、促進(jìn)信息公開、打破壟斷等方面的優(yōu)勢(shì)和作用。

“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的發(fā)展方向再次得到肯定,這是對(duì)去年下半年醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展遇到一定瓶頸的正面回應(yīng)和鼓勵(lì),明確指明了醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展方向:“支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作,推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,培育新興業(yè)態(tài)。企業(yè)還要關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”渠道發(fā)展,特別是藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)間線上線下融合發(fā)展的新興業(yè)態(tài),零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)如“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式,這或許是新的渠道新的機(jī)會(huì)點(diǎn)。

此外,流通環(huán)節(jié)提到醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)回款納入公立醫(yī)院年度考核及院長(zhǎng)考核,縮短回款周期對(duì)提高流通企業(yè)利潤(rùn)水平和加快周轉(zhuǎn)非常有利。允許公立醫(yī)院省級(jí)平臺(tái)上帶量聯(lián)合采購(gòu),鼓勵(lì)跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。關(guān)注流通企業(yè)龍頭九州通、上海醫(yī)藥以及批零一體化的國(guó)藥一致。

 

信息來源:中國(guó)藥品流通

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