新版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范發(fā)布
日期：2017/4/3
為進(jìn)一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，國家衛(wèi)生計(jì)生委對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》進(jìn)行了修訂。
一、修訂背景
《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》發(fā)布6年來，各地在執(zhí)行過程中積累了許多經(jīng)驗(yàn)，提出了許多好的意見和建議，使服務(wù)規(guī)范內(nèi)容更符合基層實(shí)際。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和信息化的快速發(fā)展，近年來相關(guān)行業(yè)組織和部門陸續(xù)制（修）訂了涉及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專業(yè)領(lǐng)域的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指南或工作規(guī)范，對相關(guān)名詞和內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。當(dāng)前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、分級診療制度建設(shè)等醫(yī)改重點(diǎn)工作正在穩(wěn)步推進(jìn)，這些都與基本公共衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)。新形勢、新任務(wù)對實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提出了新的要求。
2015年下半年以來，國家衛(wèi)生計(jì)生委基層司以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家組為依托，組織大量專家，著手對2011年版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行修訂。經(jīng)過各服務(wù)規(guī)范專家組組長牽頭起草、召開專家論證會、征求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見、征求地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門意見、征求相關(guān)司局意見、征求中醫(yī)藥局和財(cái)政部社保司意見等多個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)過多輪修改完善，最終形成了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》。
二、主要修訂內(nèi)容
新版《規(guī)范》合并了《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》和《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》，對有關(guān)服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行了修改完善，精簡和優(yōu)化了部分工作指標(biāo)。主要修改如下：
（一）進(jìn)一步明確服務(wù)對象為常住人口。
（二）將原版中的“考核指標(biāo)”改為“工作指標(biāo)”。
（三）居民健康檔案。1.在“居民健康檔案的建立”部分增加居民健康卡有關(guān)內(nèi)容，刪除醫(yī)療保健卡有關(guān)內(nèi)容。2.在服務(wù)內(nèi)容部分增加居民健康檔案的終止和保存有關(guān)內(nèi)容。在服務(wù)要求部分增加電子版化驗(yàn)和檢查報(bào)告單據(jù)的留存辦法，強(qiáng)調(diào)電子健康檔案的信息整合和互聯(lián)互通。3.將《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》并入第三版《規(guī)范》，刪除《健康體檢表》中中醫(yī)體質(zhì)辨識有關(guān)內(nèi)容。4.增加“健康檔案建檔率”指標(biāo)注釋。建檔指完成《健康檔案封面》和《個(gè)人基本信息表》，其中0-6歲兒童基本信息填寫在《新生兒家庭訪視記錄表》上，不需要填寫《個(gè)人基本信息表》。5.刪除“健康檔案合格率”指標(biāo)，修改“健康檔案使用率”指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療記錄和健康檔案記錄的互聯(lián)互通。6.按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)修改《個(gè)人基本信息表》中的民族、文化程度、職業(yè)、血型等的編碼順序，與信息標(biāo)準(zhǔn)保持一致。
（四）健康教育。根據(jù)目前的健康教育重點(diǎn)內(nèi)容、重點(diǎn)人群和健康教育新媒體對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修改和調(diào)整，如播放音響材料中刪除錄像帶。
（五）預(yù)防接種。1.保障疫苗接種的安全性，在服務(wù)內(nèi)容部分增加“三查七對”的內(nèi)容。2.刪除《預(yù)防接種卡》，避免重復(fù)勞動(dòng)和出現(xiàn)表單要求不一致的情況。3.用《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表》替換原有的《疫苗免疫程序》表。
（六）0～6歲兒童健康管理。1.將兒童大運(yùn)動(dòng)發(fā)育評估內(nèi)容修改完善為兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查內(nèi)容，在檢查記錄表中增加發(fā)育評估有關(guān)問題，開展兒童心理行為發(fā)育問題早期篩查。2.增加兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖，方便基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)行判斷。3.刪除“兒童系統(tǒng)管理率”指標(biāo)。
（七）孕產(chǎn)婦健康管理。1.孕早期由12周前改為孕13周前。2.結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際開展孕中期健康管理。由必做內(nèi)容改為有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展，沒有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的督促孕產(chǎn)婦前往有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)隨訪。3.產(chǎn)后訪視時(shí)間由產(chǎn)后3-7天改為產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)。4.刪除“孕婦健康管理率”指標(biāo)。
（八）老年人健康管理。1.在服務(wù)內(nèi)容中輔助檢查部分增加腹部B超（肝膽胰脾）檢查有關(guān)內(nèi)容。2.刪除“健康體檢表完整率”指標(biāo)，不再單設(shè)，將原指標(biāo)內(nèi)容融入到“老年人健康管理率”指標(biāo)中。3.明確老年人健康管理率指標(biāo)定義。分子（接受健康管理）是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)且健康體檢表填寫完整。
（九）高血壓患者健康管理。1.在服務(wù)內(nèi)容“篩查”部分增加高血壓患者高危人群的界定指標(biāo)。2.細(xì)化血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)。3.完善“管理人群血壓控制率”指標(biāo)定義。增加最近一次隨訪血壓達(dá)標(biāo)說明。4.刪除“高血壓患者健康管理率”指標(biāo)。
（十）糖尿病患者健康管理。1.完善“管理人群血糖控制率”指標(biāo)定義。增加最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)說明。2.刪除“糖尿病患者健康管理率”指標(biāo)。
（十一）嚴(yán)重精神障礙患者管理。1.將“重性精神疾病患者”改為“嚴(yán)重精神障礙患者”。2.刪除“重性精神疾病患者管理率”指標(biāo)。3.刪除“重性精神疾病患者穩(wěn)定率”指標(biāo)。
（十二）中醫(yī)藥健康管理。1.增加《體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表》填表說明，強(qiáng)調(diào)體質(zhì)辨識結(jié)果的準(zhǔn)確性取決于接受服務(wù)者回答問題準(zhǔn)確程度。2.刪除“老年人中醫(yī)藥健康管理記錄表完整率”指標(biāo)，不再單設(shè)，將原指標(biāo)內(nèi)容融入到“老年人中醫(yī)藥健康管理率”指標(biāo)中。
（十三）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。1.在“傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記”部分增加有關(guān)電子病歷和電子健康檔案自動(dòng)生成的有關(guān)工作記錄、報(bào)告的內(nèi)容。2.修改“傳染病疫情報(bào)告率”指標(biāo)定義。將“報(bào)告卡片數(shù)”改為“網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病例數(shù)”。
（十四）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管。1.將“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管”改為“衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管”。2.將服務(wù)內(nèi)容中“食品安全信息報(bào)告”改為“食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告”，刪除職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容。3.增加計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告有關(guān)內(nèi)容。
信息來源：醫(yī)藥信息鏈
|
