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一文讀懂 | 品管圈的“三生三世”

日期:2017/3/11

摘要

品管圈作為一種質(zhì)量管理方式,近年來在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程中,得到了深度而廣泛的運(yùn)用,并于2016年被國家衛(wèi)計(jì)委明確寫入《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。

來源:健康界 作者:馬琳


品管圈作為一種質(zhì)量管理方式,近年來在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程中,得到了深度而廣泛的運(yùn)用,并于2016年被國家衛(wèi)計(jì)委明確寫入《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)熟練運(yùn)用品管圈等醫(yī)療質(zhì)量管理工具,開展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評(píng)價(jià)。


品管圈是采取發(fā)動(dòng)員工自愿主動(dòng)組合的方法,開展質(zhì)量促進(jìn)活動(dòng)的一種質(zhì)量管理工具。


具體是指同一工作場所,工作性質(zhì)相同、相近或相關(guān)的人組圈,針對所選定部門的內(nèi)部問題,以自動(dòng)自發(fā)的精神,結(jié)合群體智慧,通過團(tuán)隊(duì)的力量,按照一定的活動(dòng)程序,運(yùn)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及各種品管手法,解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題,也使員工獲得參與感、滿足感和成就感,達(dá)到提升解決問題的能力、獲得改善效益、推行質(zhì)量管理有效模式的目的。


目前品管圈在我國大陸地區(qū)、臺(tái)灣地區(qū),日本、新加坡和澳大利亞等地的醫(yī)院中已廣泛開展,效果顯著。其中,在我國臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,品管圈是各醫(yī)院最重要、最普及的醫(yī)療質(zhì)量管理手法。


起源于美國 誕生于日本

雖然品管圈在中國大陸醫(yī)療管理中的運(yùn)用只有十幾年的時(shí)間,但事實(shí)上品管圈的歷史遠(yuǎn)不止十幾年。


品管圈的思想來源于美國,起始于1950年Deming(戴明)教授的統(tǒng)計(jì)方法課程,以及1954年Juran(裘蘭)教授的質(zhì)量管理課程。


雖然思想來源于美國,但品管圈的誕生卻是在日本。1962年,日本石川馨博士創(chuàng)辦了品管圈活動(dòng),提倡“以現(xiàn)場領(lǐng)班為中心,組成一個(gè)圈,共同學(xué)習(xí)品管手法,使現(xiàn)場工作成為品質(zhì)管制的核心”。自此品管圈活動(dòng)正式從日本開啟,石川馨也被稱為品管圈之父。


發(fā)展在中國臺(tái)灣地區(qū)

1999年,我國臺(tái)灣地區(qū)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院評(píng)鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進(jìn)會(huì)(下稱醫(yī)策會(huì))開始籌劃第一屆醫(yī)品圈發(fā)表暨競賽活動(dòng),鼓勵(lì)基層醫(yī)療人員組成團(tuán)隊(duì),選定質(zhì)量改善的主題,以PDCA管理循環(huán)為基礎(chǔ),利用團(tuán)隊(duì)成員自我啟發(fā)與相互啟發(fā)、團(tuán)隊(duì)合作、善用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及品管工具進(jìn)行持續(xù)性的改善活動(dòng)。


此舉旨在推動(dòng)品管圈在醫(yī)療領(lǐng)域中的發(fā)展和運(yùn)用,于2000年4月正式舉辦,至今已舉辦至第16屆,成果顯著。


2006年,為擴(kuò)大活動(dòng)參與層面及鼓勵(lì)醫(yī)療界打破單位內(nèi)或?qū)I(yè)領(lǐng)域的本位主義,活動(dòng)名稱更改為“全面醫(yī)療質(zhì)量提升競賽活動(dòng)”,推廣“整合性全人醫(yī)療照護(hù)”及“病人安全”、“實(shí)證醫(yī)學(xué)”等相關(guān)議題;


2007年,為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視多元化、系統(tǒng)化及實(shí)證基礎(chǔ)的改善觀念,活動(dòng)逐步發(fā)展為現(xiàn)行的競賽架構(gòu),即主題類、系統(tǒng)類及實(shí)證醫(yī)學(xué)應(yīng)用類等3大競賽類別;


2008年,活動(dòng)名稱改為“醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)”,并沿用至今;


2010年,基于鼓勵(lì)醫(yī)療界持續(xù)質(zhì)量改善及創(chuàng)意的思考,活動(dòng)主題類增設(shè)“持續(xù)質(zhì)量改善獎(jiǎng)”及“創(chuàng)意獎(jiǎng)”,并更新主題類積分計(jì)算方式及進(jìn)階規(guī)則,希望藉此激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)踴躍參與活動(dòng)及增加質(zhì)量提升主題,以達(dá)到臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)療水平得以持續(xù)提升的目的。


臺(tái)灣醫(yī)療領(lǐng)域品管圈活動(dòng)歷經(jīng)十多年,其參與的醫(yī)療及衛(wèi)生相關(guān)機(jī)構(gòu)在推行質(zhì)量提升歷程上對生命的尊重及用心可見一斑。


扎根在中國大陸地區(qū)

2000年以前,品管圈在我國大陸地區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的存在狀態(tài)只能用“零星”兩個(gè)字來形容,早在1993年,我國大陸地區(qū)開始有零星醫(yī)院開展品管圈活動(dòng),其局限于護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)領(lǐng)域;此后直至2000以前,有少數(shù)醫(yī)院陸續(xù)將品管圈應(yīng)用于護(hù)理以外的部門,包括藥事管理、手術(shù)室以及醫(yī)院質(zhì)量相關(guān)管理等。


根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道情況來看,這些醫(yī)院的品管圈應(yīng)用均收到了顯著效果,促進(jìn)了相應(yīng)部門質(zhì)量和效率的提高。


事實(shí)上,正式將品管圈引入大陸醫(yī)療管理領(lǐng)域,并且扎根開花的人是清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院博士生導(dǎo)師、醫(yī)院管理專家劉庭芳。


2004年,時(shí)任海南省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長的劉庭芳帶團(tuán)去臺(tái)灣醫(yī)療界考察,親眼見證了醫(yī)品圈發(fā)表暨競賽活動(dòng),并決定將其正式而廣泛地引入中國大陸醫(yī)療領(lǐng)域。


劉庭芳把第一站試水選在了自家門前——海南,并把試點(diǎn)醫(yī)院定在了兩家規(guī)模不大的醫(yī)院——海南省皮膚病醫(yī)院和海南省精神病醫(yī)院。經(jīng)過多方努力,2005年初,海南第一批品管圈誕生了。然而,隨后的推廣工作進(jìn)展有限。


轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2008年。這一年,海南省率先在全國成立了獨(dú)立第三方醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),劉庭芳作為牽頭人開展工作。在制定海南省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),他將品管圈寫進(jìn)了評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),品管圈的運(yùn)用成為醫(yī)院管理的硬性考核指標(biāo),在海南省范圍內(nèi)全面推行。


同年,品管圈被寫進(jìn)中國二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)里面,而這也標(biāo)志著品管圈向全國推廣邁出了決定性的一步。


隨后,劉庭芳主編的《中國醫(yī)院品管圈操作手冊》出版發(fā)行,以品管圈應(yīng)用為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)踐培訓(xùn)在上海、山東、北京等29個(gè)省市區(qū)開展。


自此,品管圈在中國大陸地區(qū)扎下了根。


2013年后迅速推廣

隨著在全國醫(yī)院的廣泛推廣和應(yīng)用,品管圈在我國大陸地區(qū)的發(fā)展進(jìn)入了迅速推廣期。推動(dòng)其迅速發(fā)展的最關(guān)鍵因素,是以品管圈為主題的比賽開始在全國范圍內(nèi)應(yīng)運(yùn)而生,其中,規(guī)模最為龐大,影響最為深遠(yuǎn)的是全國醫(yī)院品管圈大賽。


事實(shí)上,進(jìn)入2013年后,品管圈在中國大陸地區(qū)的發(fā)展速度必須用“迅速”來形容:


2013年10月,首屆全國醫(yī)院品管圈大賽在北京召開;


同年11月,由衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及高校研究機(jī)構(gòu)等自愿組成的全國性、非營利的群眾性專業(yè)學(xué)術(shù)組織——“中國醫(yī)院品管圈聯(lián)盟”成立,清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院院長、全國政協(xié)常委、原衛(wèi)生部副部長、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長黃潔夫擔(dān)任名譽(yù)主席,劉庭芳擔(dān)任主席;


此后,“全國醫(yī)院品管圈大賽”每年都會(huì)在10月份舉辦,且參與醫(yī)院越老越多,參賽圈數(shù)逐年增長。至2016年10月,大賽已經(jīng)連續(xù)召開了四屆,第四屆大賽共有400圈、共計(jì)2400多人參加比賽,刷新了前三屆的記錄。


在第四屆全國醫(yī)院品管圈大賽閉幕式上,劉庭芳宣布,五屆全國醫(yī)院品管圈大賽將于2017年在吉林省長春市舉行,并透露了將于2018年在北京舉辦全球醫(yī)院品管圈大賽的設(shè)想。


“我們要到國際上比一比。”劉庭芳在一次接受健康界專訪時(shí)表示,一定要把中國大陸地區(qū)的品管圈帶到中國臺(tái)灣地區(qū)、日本,和國際交流。


參考資料:

梁銘會(huì)、劉庭芳、董四平,品管圈在醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)院管理,2012(2):37-39.

中國醫(yī)院品管圈聯(lián)盟網(wǎng)站、健康界網(wǎng)站等。


信息來源 :健康界

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