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Get√ | 一分鐘讀懂PDCA四大特點(diǎn) 馬上用起來(lái)

日期:2017/3/1

摘要

作為“舶來(lái)品”的管理工具PDCA,有哪些特點(diǎn)?

來(lái)源:健康界 作者:吳慶敏(整理)


2011年,我國(guó)衛(wèi)生管理部門(mén)重啟等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,在新一輪評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中,一個(gè)顯著特點(diǎn)就是非常注重醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立和持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,引入了一個(gè)重要管理工具PDCA“戴明環(huán)”。


PDCA的循環(huán)遞進(jìn),體現(xiàn)了質(zhì)量管理中計(jì)劃規(guī)定、組織實(shí)施、自我評(píng)價(jià)并不斷改進(jìn)的完整過(guò)程,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。


PDCA循環(huán)又叫“戴明環(huán)”,是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型。最早由美國(guó)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)控制之父休哈特提出的PDS演化而來(lái),在1950年,由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士帶到日本,在推行全面質(zhì)量管理工作中得到了廣泛的應(yīng)用。PDCA循環(huán)管理是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。


階段

PDCA循環(huán)模式主要包括四個(gè)階段:計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和處理(Action),及八個(gè)步驟,八個(gè)步驟是四個(gè)階段的具體化。


1

計(jì)劃(P)階段

計(jì)劃是質(zhì)量管理的第一階段。通過(guò)計(jì)劃,確定質(zhì)量管理的方針、目標(biāo),以及實(shí)現(xiàn)該方針和目標(biāo)的行動(dòng)計(jì)劃和措施。


計(jì)劃階段包括以下四個(gè)步驟:


第一步,分析現(xiàn)狀,找出存在的質(zhì)量問(wèn)題。


第二步,分析原因和影響因素。針對(duì)找出的質(zhì)量問(wèn)題,分析產(chǎn)生的原因和影響因素。


第三步,找出主要的影響因素。


第四步,制定改善質(zhì)量的措施,提出行動(dòng)計(jì)劃,并預(yù)計(jì)效果。在進(jìn)行這一步時(shí),要反復(fù)考慮并明確回答以下問(wèn)題:


1)為什么要制定這些措施(Why)?


2)制定這些措施要達(dá)到什么目的(What)?


3)這些措施在何處即哪個(gè)工序、哪個(gè)環(huán)節(jié)或在哪個(gè)部門(mén)執(zhí)行(Where)?


4)什么時(shí)候執(zhí)行(When)?


5)由誰(shuí)負(fù)責(zé)執(zhí)行(Who)?


6)用什么方法完成(How)?


以上六個(gè)問(wèn)題,歸納起來(lái)就是原因、目的、地點(diǎn)、時(shí)間、執(zhí)行人和方法,亦稱(chēng)“5W1H”問(wèn)題。


2

實(shí)施(D)階段

該階段只有一個(gè)步驟,即第五步:執(zhí)行計(jì)劃或措施。


3

檢查(C)階段

這個(gè)階段也只包括一個(gè)步驟,即第六步:檢查計(jì)劃的執(zhí)行效果。通過(guò)做好自檢、互檢、工序交接檢、專(zhuān)職檢查等方式,將執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)對(duì)比,認(rèn)真檢查計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果。


4

處理(A)階段

它包括兩個(gè)具體步驟:


第七步,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)檢查出來(lái)的各種問(wèn)題進(jìn)行處理,正確的加以肯定,總結(jié)成文,制定標(biāo)準(zhǔn)。


第八步,提出尚未解決的問(wèn)題。通過(guò)檢查,對(duì)效果還不顯著,或者效果還不符合要求的一些措施,以及沒(méi)有得到解決的質(zhì)量問(wèn)題,不要回避,應(yīng)本著實(shí)事求是的精神,將其列為遺留問(wèn)題,反映到下一個(gè)循環(huán)中。


處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)樘幚黼A段就是解決存在的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn),包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化,就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)向前。

四大特點(diǎn)

PDCA循環(huán)具有四大特點(diǎn)。


首先,PDCA循環(huán)具有周而復(fù)始的特點(diǎn)。它的過(guò)程不是運(yùn)行一次就完結(jié),而是周而復(fù)始地進(jìn)行。當(dāng)一個(gè)循環(huán)結(jié)束,解決掉一部分問(wèn)題,可能還有問(wèn)題沒(méi)有解決,或者又出現(xiàn)新的問(wèn)題,于是再進(jìn)行下一輪PDCA循環(huán),以此類(lèi)推。


其次,PDCA循環(huán)具有大環(huán)帶小環(huán)的特點(diǎn)。一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行的體系與其內(nèi)部各子體系的關(guān)系,是大環(huán)帶小環(huán)的有機(jī)邏輯組合體。


再次,PDCA循環(huán)是一個(gè)大階梯式上升的過(guò)程。PDCA不能停留在一個(gè)水平上,不斷解決問(wèn)題的過(guò)程就是質(zhì)量水平逐步上升的過(guò)程。


最后,PDCA循環(huán)還要求科學(xué)統(tǒng)計(jì)。它需要運(yùn)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)觀念和處理方法,運(yùn)用一系列科學(xué)管理工具去推動(dòng)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。


PDCA循環(huán)作為質(zhì)量管理的基本方法,是近現(xiàn)代才被引入的一個(gè)概念,但實(shí)踐的步伐往往要先于理論的頭腦。PDCA所蘊(yùn)含的道理,早已不斷地被實(shí)踐,甚至可以說(shuō),醫(yī)院的發(fā)展,宏觀上就是無(wú)數(shù)循環(huán)永續(xù)的PDCA環(huán)總和。


九個(gè)階段

如果從選題開(kāi)始來(lái)劃分進(jìn)程,可以將PDCA循環(huán)細(xì)分為9個(gè)階段,而這9個(gè)階段就是通常所說(shuō)的“FOCUS-PDCA”。


FOCUS-PDCA是美國(guó)醫(yī)院組織(HCA)于20世紀(jì)90年代創(chuàng)造的一項(xiàng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的模式,此程序?yàn)镻DCA循環(huán)的進(jìn)一步延伸,旨在更仔細(xì)地了解和分析程序中的環(huán)節(jié),改進(jìn)質(zhì)量。


FOCUS-PDCA分為9大步驟,即FOCUS5個(gè)步驟和PDCA4個(gè)循環(huán)。F-發(fā)現(xiàn)需要改進(jìn)的問(wèn)題;O-成立改進(jìn)小組;C-澄清問(wèn)題;U-分析出現(xiàn)問(wèn)題的根本原因;S-選擇可改進(jìn)的流程;PDCA的4個(gè)循環(huán)上文已提到,不再贅述。


管理工具

一家醫(yī)院要想精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、有效解決問(wèn)題,需要靈活運(yùn)用PDCA循環(huán),這就需要對(duì)管理工具的掌握。PDCA循環(huán)常用管理工具有魚(yú)骨圖、流程圖、頭腦風(fēng)暴法、檢查表、排列圖、標(biāo)桿分析法、趨勢(shì)圖、控制圖、散點(diǎn)圖、甘特圖等。


這些工具在醫(yī)院管理中發(fā)揮著有效再現(xiàn)事件經(jīng)過(guò)、歸納事件要因、挖掘改進(jìn)策略,從而優(yōu)化流程、提高績(jī)效,最終提升醫(yī)院質(zhì)量與安全,最大限度地降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),保障患者和員工權(quán)益的作用。


作為實(shí)施質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工具,PDCA貫穿在醫(yī)院工作的方方面面,而且處于持續(xù)不斷的循環(huán)過(guò)程中,有利于醫(yī)院在質(zhì)量管理中建立一套完整的合乎各個(gè)醫(yī)院實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。


作為“舶來(lái)品”的管理工具PDCA,有哪些特點(diǎn)?

來(lái)源:健康界 作者:吳慶敏(整理)


2011年,我國(guó)衛(wèi)生管理部門(mén)重啟等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,在新一輪評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中,一個(gè)顯著特點(diǎn)就是非常注重醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立和持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程,引入了一個(gè)重要管理工具PDCA“戴明環(huán)”。


PDCA的循環(huán)遞進(jìn),體現(xiàn)了質(zhì)量管理中計(jì)劃規(guī)定、組織實(shí)施、自我評(píng)價(jià)并不斷改進(jìn)的完整過(guò)程,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。


PDCA循環(huán)又叫“戴明環(huán)”,是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型。最早由美國(guó)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)控制之父休哈特提出的PDS演化而來(lái),在1950年,由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士帶到日本,在推行全面質(zhì)量管理工作中得到了廣泛的應(yīng)用。PDCA循環(huán)管理是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。


階段

PDCA循環(huán)模式主要包括四個(gè)階段:計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和處理(Action),及八個(gè)步驟,八個(gè)步驟是四個(gè)階段的具體化。


1

計(jì)劃(P)階段

計(jì)劃是質(zhì)量管理的第一階段。通過(guò)計(jì)劃,確定質(zhì)量管理的方針、目標(biāo),以及實(shí)現(xiàn)該方針和目標(biāo)的行動(dòng)計(jì)劃和措施。


計(jì)劃階段包括以下四個(gè)步驟:


第一步,分析現(xiàn)狀,找出存在的質(zhì)量問(wèn)題。


第二步,分析原因和影響因素。針對(duì)找出的質(zhì)量問(wèn)題,分析產(chǎn)生的原因和影響因素。


第三步,找出主要的影響因素。


第四步,制定改善質(zhì)量的措施,提出行動(dòng)計(jì)劃,并預(yù)計(jì)效果。在進(jìn)行這一步時(shí),要反復(fù)考慮并明確回答以下問(wèn)題:


1)為什么要制定這些措施(Why)?


2)制定這些措施要達(dá)到什么目的(What)?


3)這些措施在何處即哪個(gè)工序、哪個(gè)環(huán)節(jié)或在哪個(gè)部門(mén)執(zhí)行(Where)?


4)什么時(shí)候執(zhí)行(When)?


5)由誰(shuí)負(fù)責(zé)執(zhí)行(Who)?


6)用什么方法完成(How)?


以上六個(gè)問(wèn)題,歸納起來(lái)就是原因、目的、地點(diǎn)、時(shí)間、執(zhí)行人和方法,亦稱(chēng)“5W1H”問(wèn)題。


2

實(shí)施(D)階段

該階段只有一個(gè)步驟,即第五步:執(zhí)行計(jì)劃或措施。


3

檢查(C)階段

這個(gè)階段也只包括一個(gè)步驟,即第六步:檢查計(jì)劃的執(zhí)行效果。通過(guò)做好自檢、互檢、工序交接檢、專(zhuān)職檢查等方式,將執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)對(duì)比,認(rèn)真檢查計(jì)劃的執(zhí)行結(jié)果。


4

處理(A)階段

它包括兩個(gè)具體步驟:


第七步,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)檢查出來(lái)的各種問(wèn)題進(jìn)行處理,正確的加以肯定,總結(jié)成文,制定標(biāo)準(zhǔn)。


第八步,提出尚未解決的問(wèn)題。通過(guò)檢查,對(duì)效果還不顯著,或者效果還不符合要求的一些措施,以及沒(méi)有得到解決的質(zhì)量問(wèn)題,不要回避,應(yīng)本著實(shí)事求是的精神,將其列為遺留問(wèn)題,反映到下一個(gè)循環(huán)中。


處理階段是PDCA循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)樘幚黼A段就是解決存在的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和吸取教訓(xùn)的階段。該階段的重點(diǎn)又在于修訂標(biāo)準(zhǔn),包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度。沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化和制度化,就不可能使PDCA循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)向前。

 

四大特點(diǎn)

PDCA循環(huán)具有四大特點(diǎn)。


首先,PDCA循環(huán)具有周而復(fù)始的特點(diǎn)。它的過(guò)程不是運(yùn)行一次就完結(jié),而是周而復(fù)始地進(jìn)行。當(dāng)一個(gè)循環(huán)結(jié)束,解決掉一部分問(wèn)題,可能還有問(wèn)題沒(méi)有解決,或者又出現(xiàn)新的問(wèn)題,于是再進(jìn)行下一輪PDCA循環(huán),以此類(lèi)推。


其次,PDCA循環(huán)具有大環(huán)帶小環(huán)的特點(diǎn)。一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體運(yùn)行的體系與其內(nèi)部各子體系的關(guān)系,是大環(huán)帶小環(huán)的有機(jī)邏輯組合體。


再次,PDCA循環(huán)是一個(gè)大階梯式上升的過(guò)程。PDCA不能停留在一個(gè)水平上,不斷解決問(wèn)題的過(guò)程就是質(zhì)量水平逐步上升的過(guò)程。


最后,PDCA循環(huán)還要求科學(xué)統(tǒng)計(jì)。它需要運(yùn)用科學(xué)統(tǒng)計(jì)觀念和處理方法,運(yùn)用一系列科學(xué)管理工具去推動(dòng)工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。


PDCA循環(huán)作為質(zhì)量管理的基本方法,是近現(xiàn)代才被引入的一個(gè)概念,但實(shí)踐的步伐往往要先于理論的頭腦。PDCA所蘊(yùn)含的道理,早已不斷地被實(shí)踐,甚至可以說(shuō),醫(yī)院的發(fā)展,宏觀上就是無(wú)數(shù)循環(huán)永續(xù)的PDCA環(huán)總和。


九個(gè)階段

如果從選題開(kāi)始來(lái)劃分進(jìn)程,可以將PDCA循環(huán)細(xì)分為9個(gè)階段,而這9個(gè)階段就是通常所說(shuō)的“FOCUS-PDCA”。


FOCUS-PDCA是美國(guó)醫(yī)院組織(HCA)于20世紀(jì)90年代創(chuàng)造的一項(xiàng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的模式,此程序?yàn)镻DCA循環(huán)的進(jìn)一步延伸,旨在更仔細(xì)地了解和分析程序中的環(huán)節(jié),改進(jìn)質(zhì)量。


FOCUS-PDCA分為9大步驟,即FOCUS5個(gè)步驟和PDCA4個(gè)循環(huán)。F-發(fā)現(xiàn)需要改進(jìn)的問(wèn)題;O-成立改進(jìn)小組;C-澄清問(wèn)題;U-分析出現(xiàn)問(wèn)題的根本原因;S-選擇可改進(jìn)的流程;PDCA的4個(gè)循環(huán)上文已提到,不再贅述。


管理工具

一家醫(yī)院要想精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、有效解決問(wèn)題,需要靈活運(yùn)用PDCA循環(huán),這就需要對(duì)管理工具的掌握。PDCA循環(huán)常用管理工具有魚(yú)骨圖、流程圖、頭腦風(fēng)暴法、檢查表、排列圖、標(biāo)桿分析法、趨勢(shì)圖、控制圖、散點(diǎn)圖、甘特圖等。


這些工具在醫(yī)院管理中發(fā)揮著有效再現(xiàn)事件經(jīng)過(guò)、歸納事件要因、挖掘改進(jìn)策略,從而優(yōu)化流程、提高績(jī)效,最終提升醫(yī)院質(zhì)量與安全,最大限度地降低醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),保障患者和員工權(quán)益的作用。


作為實(shí)施質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工具,PDCA貫穿在醫(yī)院工作的方方面面,而且處于持續(xù)不斷的循環(huán)過(guò)程中,有利于醫(yī)院在質(zhì)量管理中建立一套完整的合乎各個(gè)醫(yī)院實(shí)際的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

 

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