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國(guó)內(nèi)熱點(diǎn)

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注意：這些藥物需要避光輸注 !

日期：2017/2/17

導(dǎo)語(yǔ)

臨床常用需避光靜脈滴注的藥物！

氧氟沙星、氟羅沙星、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液

避光緩慢靜脈滴注，對(duì)光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。光促反應(yīng)為放熱反應(yīng)，在溶液狀態(tài)和有氧的條件下更易發(fā)生；光促反應(yīng)不僅可產(chǎn)生降解物，也可以產(chǎn)物聚合

伊曲康唑注射液

混合后的溶液，避免直接光照

鹽酸氯丙嗪、異丙嗪注射液

易氧化變色，靜滴時(shí)須注意避光

維生素類注射液

加入葡萄糖注射液中使用時(shí)需要避光。維生素B12遇光易分解，溶解后要盡快使用；亞葉酸鈣注射液應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸，維生素A、維生素B6和維生素C只需避光保存。

腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、嗎啡、酚磺乙胺等

易氧化變質(zhì)，輸注時(shí)宜避光　

注射用硝普鈉

本品對(duì)光敏感，溶液穩(wěn)定性差，光照下分解加速，硝普鈉經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉。然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮。水合鐵氰化鉀進(jìn)一步分解，產(chǎn)生有毒的氫氰酸及普魯士藍(lán)等。因此該注射液應(yīng)臨用前配制，避光滴注，并于12h內(nèi)用完。如變?yōu)榘底厣?，橙色或藍(lán)色，應(yīng)棄去。（靜滴時(shí)，輸液器要用鋁箔或不透光材料包裹使其避光

硝苯地平注射劑

對(duì)光極度敏感，易發(fā)生光解反應(yīng)。

硝酸甘油注射液

許多塑料輸液器可吸附本藥，故應(yīng)采用玻璃輸液瓶，且靜脈給藥必須避光

對(duì)氨基水楊酸鈉注射劑

由于其發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，再被繼續(xù)氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明顯紅棕色，臨床如出現(xiàn)溶液顏色深于剛配制時(shí)的顏色則不能再行滴注

甲鈷銨注射液

見(jiàn)光易分解，靜脈給藥避光。注射液開(kāi)封后立即使用

尼莫地平

尼莫地平輸液的活性成分有光敏感性，輸液過(guò)程中應(yīng)采用黑色，棕色或紅色的玻璃注射器或輸液管，或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹，如在散射線日光或人工光源下，用藥10小時(shí)內(nèi)不必采取特殊的保護(hù)措施

注射用兩性霉素B

本藥宜緩慢避光滴注，臨床使用時(shí)滴注必須臨時(shí)配制。

注射用硫酸長(zhǎng)春新堿

本藥對(duì)光敏感，給藥時(shí)應(yīng)避免日光直接照射

注射用對(duì)氨基水楊酸鈉

對(duì)氨基水楊酸鈉是常用的抗結(jié)核病藥，容易發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐色的間氨基酚，再被繼續(xù)氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反應(yīng)。該藥物無(wú)論是藥品說(shuō)明書(shū)還是各類用藥指南都明確指出，靜脈滴注的溶液應(yīng)新鮮配制，滴注過(guò)程應(yīng)避光，溶液變色即不得使用。

鹽酸表阿霉素

本品在保存和用藥時(shí)應(yīng)避光，分次給藥或避光點(diǎn)滴可明顯減輕不良反應(yīng)

卡鉑

本藥存放及滴注時(shí)應(yīng)避光，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好的藥液應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)使用

脂肪乳、中/長(zhǎng)鏈脂肪乳

有資料顯示在光照療法中，同時(shí)輸入脂肪乳，由光引起的脂質(zhì)過(guò)氧化物不能被完全消除。因此作為預(yù)防措施，建議對(duì)新生兒進(jìn)行光照療法期間，輸入脂肪乳應(yīng)避光

硫酸長(zhǎng)春地辛

避光，注射液應(yīng)用前新鮮配制，剩余的注射液應(yīng)棄去，不可放置再用

泮托拉唑鈉

避光，只能用氯化鈉注射液溶解、稀釋，溶解稀釋后4小時(shí)滴完

注射用順鉑

見(jiàn)光后會(huì)吸收一部分光能，引起光化學(xué)反應(yīng)，也可能發(fā)生光水合反應(yīng)和光氧化還原反應(yīng)，最終析出金屬鉑

頭孢美唑鈉

本劑遇光會(huì)逐漸變色，故啟封后應(yīng)注意保存

其他抗腫瘤藥物

許多化療藥物由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)的特殊性，在光照下容易發(fā)生聚合、裂解等反應(yīng)，所以，我們?cè)诠芾頃r(shí)，要注意避光。常見(jiàn)的需避光保存的抗腫瘤藥有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、絲裂霉素、氟尿嘧啶、長(zhǎng)春新堿、達(dá)卡巴嗪、昂丹司瓊、利妥昔單抗、紫杉醇、長(zhǎng)春瑞濱等。

中藥注射制劑

喜炎平、血塞通、丹參等中藥制劑，由于成分復(fù)雜，為避免不良反應(yīng)的發(fā)生，故應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行避光保存。

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臨床常用需避光靜脈滴注的藥物！