1張表格，看穿福建藥品采購規(guī)則，秒懂！
日期：2017/2/12
醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢(shì)中的價(jià)值
文：點(diǎn)蒼鶴
福建藥品采購方案已經(jīng)公布數(shù)日，醫(yī)藥云端工作室連續(xù)三天報(bào)道和分析該方案，但還是有源源不斷的朋友來詢問其中的規(guī)則細(xì)節(jié)，這足以說明福建醫(yī)改的風(fēng)向標(biāo)作用。
鑒于此，我們將方案規(guī)則整理制作成表格，便于大家讀懂。
福建聯(lián)合限價(jià)陽光采購目錄分為非競(jìng)爭(zhēng)性和競(jìng)爭(zhēng)性兩大類，這樣的分類方式別具匠心，也符合政府采購的規(guī)律：競(jìng)爭(zhēng)充分的品種靠競(jìng)價(jià)，競(jìng)爭(zhēng)不充分的品種靠談判議價(jià)。
話雖如此，但福建方案顯然沒那么簡(jiǎn)單，否則一個(gè)小小福建，藥品市場(chǎng)份額不到全國市場(chǎng)的2.5%，如何能牽動(dòng)各大廠商以及投研機(jī)構(gòu)的高度關(guān)注？
方案的特點(diǎn)在于精心分類以后，再分別設(shè)計(jì)「套路」，讓競(jìng)爭(zhēng)不充分的原研、通過FDA、通過一致性評(píng)價(jià)的、獨(dú)家的品種也能服軟。之前此類品種在三明降價(jià)也不充分啊，詹積富主任至今留有遺憾，希望遺憾將在福建省此輪采購中得以扶平。
競(jìng)爭(zhēng)充分的品種就更不用說了，三輪競(jìng)價(jià)下來，廠家之間相互PK價(jià)格，出現(xiàn)踩踏流淚乃至流血是難免的。醫(yī)保辦作為「莊家」，坐上觀虎斗，至今未公布競(jìng)價(jià)規(guī)則（需要到2月16日第二輪及第三輪競(jìng)價(jià)前夜才肯公布，顯然第一輪報(bào)價(jià)是摸底的）
對(duì)于輔助用藥和某些占用醫(yī)保資金的品種，可以看出，福建是對(duì)此有多么恨啊，在以上三輪談判、三輪競(jìng)價(jià)之后，仍將受到定向打擊：階梯式降價(jià)。這相當(dāng)于戰(zhàn)場(chǎng)上來了一輪地毯式轟炸之后、再發(fā)射精確制導(dǎo)導(dǎo)彈。此類品種危矣。
鼓勵(lì)片區(qū)帶量采購，我想這沒懸念，9標(biāo)就這么進(jìn)行的，藥價(jià)還得剝一層皮，醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)在那管著，結(jié)余歸己，醫(yī)院豈有不繼續(xù)壓價(jià)之理？
此外，分組方式也迷霧重重，現(xiàn)在公布的是以給藥途徑預(yù)分組，僅僅分為口服、針劑及外用三類。假如真的這么操作的話，這種劑型合并方式空前（還不敢說絕后，真不知道后面還有什么套路等著），不知有多少品種還未參與報(bào)價(jià)就注定死亡了。
當(dāng)然，還別提目錄中的品種數(shù)量大大縮水，一些品種莫名其妙消失，令相關(guān)廠商不無傷懷，你還不能去申訴，人家是「按需而采」呀！
最后，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)才是藥價(jià)終結(jié)者，唐僧師徒歷經(jīng)九九八十一難到西天，個(gè)個(gè)被折磨得不行，以為看到了佛祖就得到了真經(jīng)，但醫(yī)保支付結(jié)算價(jià)之下，都會(huì)被打回原形。
福建即將采用的辦法，從2016年雙10那天的主任講話上看，應(yīng)該是按通用名報(bào)銷，且就低不就高：僅有進(jìn)口原研藥品，按進(jìn)口價(jià)作為醫(yī)保結(jié)算價(jià)；既有進(jìn)口原研藥又有國產(chǎn)仿制藥的，以仿制藥品價(jià)格作為基準(zhǔn)價(jià)。
很多品種，即便是治療性用藥，即便醫(yī)生習(xí)慣使用，患者樂意接受，但在醫(yī)保杠桿的作用下，競(jìng)爭(zhēng)力能有幾何？
本來只想寫兩句話的，越寫越多，打??！看下表：
信息來源：醫(yī)藥云端工作室
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