2017醫(yī)藥商業(yè)九大變化
日期：2017/1/15
伴隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革以及新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，眾多醫(yī)藥相關(guān)政策與法規(guī)在2016年紛紛出臺(tái)，其中不乏《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》(下簡(jiǎn)稱“《綱要》”)、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》、創(chuàng)新藥物優(yōu)先審批等利好政策，它們?yōu)獒t(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展提供了較好的政策支撐，政策紅利有望帶來(lái)醫(yī)藥行業(yè)新的增長(zhǎng)。
4459億元！藥店終端的大“蛋糕”你能分多少（點(diǎn)擊題目可直接閱讀）
伴隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革以及新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，眾多醫(yī)藥相關(guān)政策與法規(guī)在2016年紛紛出臺(tái)，其中不乏《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》(下簡(jiǎn)稱“《綱要》”)、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030)》、創(chuàng)新藥物優(yōu)先審批等利好政策，它們?yōu)獒t(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展提供了較好的政策支撐，政策紅利有望帶來(lái)醫(yī)藥行業(yè)新的增長(zhǎng)。但實(shí)事求是地說(shuō)，上述利好政策基本與廣大醫(yī)藥商業(yè)公司沒(méi)有關(guān)系。我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)數(shù)量龐大可謂世界之最，是醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中一支不可或缺的重要力量和組成部分。結(jié)合2016年醫(yī)藥商業(yè)市場(chǎng)格局，筆者認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)2017年將發(fā)生九大變化。
2016年5月，CFDA發(fā)布《關(guān)于整治藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營(yíng)行為的公告》(2016年第94號(hào)文件，以下簡(jiǎn)稱94號(hào)文)。
根據(jù)CFDA官網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)，在藥品流通大整治中，僅2016年一個(gè)月已有近百家商業(yè)公司被注銷(xiāo)、數(shù)百家商業(yè)公司被列入嚴(yán)查對(duì)象，整治仍在持續(xù)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士不完全統(tǒng)計(jì)，2016年以來(lái)，已有近1000家醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書(shū)》(GSP)被收回，或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》被吊銷(xiāo)。
筆者認(rèn)為，94號(hào)文將在2017年繼續(xù)發(fā)威，因?yàn)轱w檢被吊銷(xiāo)證書(shū)或撤銷(xiāo)證書(shū)的醫(yī)藥商業(yè)數(shù)量在2017年將呈遞增趨勢(shì)。
2016年7月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政部、工信部、人社部、商務(wù)部、工商總局、稅務(wù)總局、CFDA等九大部委聯(lián)合下發(fā)《2016年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)》。
醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為從根本上扭曲了醫(yī)藥行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的本質(zhì)，使價(jià)值規(guī)律和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律無(wú)法正常發(fā)揮作用，阻礙了醫(yī)藥市場(chǎng)流通機(jī)制的正常運(yùn)行，破壞了醫(yī)藥市場(chǎng)正常的交易秩序。它的存在和發(fā)展，干擾了醫(yī)藥流通商業(yè)之間的公平競(jìng)爭(zhēng)，妨礙了醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為已經(jīng)成為貪污、受賄等經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。
由于醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為的存在，醫(yī)藥流通企業(yè)相關(guān)工作人員及其合作客戶利用工作之便收受賄賂、損公肥私、中飽私囊，敗壞商業(yè)風(fēng)氣，腐蝕了銷(xiāo)售隊(duì)伍，已經(jīng)成為近年來(lái)商業(yè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中犯罪現(xiàn)象的一個(gè)突出問(wèn)題。
稅務(wù)稽查部門(mén)加大對(duì)醫(yī)藥商業(yè)稽查力度，一些過(guò)票醫(yī)藥商業(yè)2017年將面臨巨額稅金補(bǔ)繳。2016年，河北省稅務(wù)部門(mén)一個(gè)月就處罰了6家過(guò)票商業(yè)公司，補(bǔ)繳稅款最多的公司達(dá)1個(gè)多億元。2017年將有越來(lái)越多的醫(yī)藥商業(yè)公司面臨巨額稅金補(bǔ)繳，一些醫(yī)藥商業(yè)公司負(fù)責(zé)人因?yàn)橥刀惵┒?，將面臨牢獄之災(zāi)。
越來(lái)越多的醫(yī)藥商業(yè)主動(dòng)放棄經(jīng)營(yíng)，向行政主管部門(mén)申請(qǐng)注銷(xiāo)藥品經(jīng)營(yíng)許可證書(shū)和GSP證書(shū)。其中，注銷(xiāo)藥品經(jīng)營(yíng)許可證書(shū)和GSP證書(shū)的主要原因有3種：
1.醫(yī)藥商業(yè)因頻繁飛檢等原因被動(dòng)退出。
2.醫(yī)藥商業(yè)放棄新版GSP認(rèn)證。
3.醫(yī)藥商業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)注銷(xiāo)。
醫(yī)藥商業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)注銷(xiāo)的情況有以下幾種：
1.醫(yī)藥商業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》有效期屆滿未換證。
2.醫(yī)藥商業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)終止經(jīng)營(yíng)藥品或者關(guān)閉。
3.醫(yī)藥商業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》被依法撤消、撤回、吊銷(xiāo)、收回或者宣布無(wú)效。
4.醫(yī)藥商業(yè)由于不可抗力導(dǎo)致《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的許可事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施。
5.醫(yī)藥商業(yè)在相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的情況下應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)行政許可的其他情形。
由于市場(chǎng)環(huán)境日益嚴(yán)酷，大量醫(yī)藥商業(yè)公司主動(dòng)退出醫(yī)藥市場(chǎng)尋求新的發(fā)展空間。
“基本藥物”的概念，由世界衛(wèi)生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國(guó)民能夠公平獲得的藥品，其主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。
醫(yī)藥配送是指由CFDA批準(zhǔn)、通過(guò)GSP認(rèn)證的可從事藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的商業(yè)公司，對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合格藥品送達(dá)指定的有藥品銷(xiāo)售資格的機(jī)構(gòu)的過(guò)程?，F(xiàn)在，國(guó)家對(duì)基藥配送還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)定，能夠參與基藥配送的商業(yè)公司都是區(qū)域市場(chǎng)比較有實(shí)力的公司。在國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的帶動(dòng)下，隨著國(guó)家分級(jí)診療政策的執(zhí)行與落地，區(qū)域基藥配送商業(yè)公司因?yàn)榛鶎俞t(yī)療市場(chǎng)放大而贏得發(fā)展良機(jī)。
美國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家保羅·皮爾澤在《財(cái)富第五波》(The New Wellness Revolution)一書(shū)中曾預(yù)言，大健康產(chǎn)業(yè)將成為繼IT產(chǎn)業(yè)之后的全球“財(cái)富第五波”，美國(guó)未來(lái)幾年大健康產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值將達(dá)1萬(wàn)億美元。在中國(guó)，大健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模正在日益擴(kuò)大。
大健康產(chǎn)業(yè)包括人體健康的相關(guān)產(chǎn)業(yè)，如保健產(chǎn)品、醫(yī)療用品、醫(yī)療器械、健康管理、健康咨詢等。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，2016年前11個(gè)月，僅針對(duì)生物/醫(yī)藥類的創(chuàng)業(yè)投資和私募股權(quán)投資額已經(jīng)達(dá)到9.35億美元。大健康產(chǎn)業(yè)將以前所未有的發(fā)展速度和規(guī)模呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。
筆者認(rèn)為，在經(jīng)營(yíng)藥品風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大的環(huán)境下，2017年將有越來(lái)越多的醫(yī)藥商業(yè)公司選擇放棄藥品經(jīng)營(yíng)，轉(zhuǎn)型經(jīng)營(yíng)大健康產(chǎn)品。這些放棄了藥品經(jīng)營(yíng)的醫(yī)藥商業(yè)也將贏來(lái)新的發(fā)展機(jī)會(huì)和盈利空間。
醫(yī)藥零售連鎖作為中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)一支重要的發(fā)展力量，這幾年一直蓬勃發(fā)展。一般而言，醫(yī)藥連鎖的貨源來(lái)自兩個(gè)方面：一是區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)藥商業(yè)配送，主要是常見(jiàn)藥和品牌藥，以醫(yī)藥大流通為主要業(yè)態(tài);二是生產(chǎn)廠家直供，在確保產(chǎn)品獨(dú)家控銷(xiāo)的情況下，保證利潤(rùn)最優(yōu)。
許多醫(yī)藥商業(yè)公司在藥品配送業(yè)務(wù)利潤(rùn)微薄、競(jìng)爭(zhēng)激烈導(dǎo)致舉步維艱的情況下，通過(guò)對(duì)接上游醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)，將其優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品給區(qū)域內(nèi)強(qiáng)勢(shì)連鎖直接供貨，贏得了一定的生存和發(fā)展空間。另外，許多醫(yī)藥商業(yè)公司開(kāi)辦醫(yī)藥連鎖超市，將自身的網(wǎng)絡(luò)資源和工業(yè)資源充分結(jié)合，大大提升了抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
2017年，區(qū)域醫(yī)藥商業(yè)公司利用自身網(wǎng)絡(luò)配送優(yōu)勢(shì)等地政資源，在自營(yíng)連鎖的規(guī)模上量方面和區(qū)域內(nèi)主流連鎖及第三終端的合作將進(jìn)一步加深。
電子商務(wù)作為一種新型的商業(yè)運(yùn)作模式，代表著未來(lái)貿(mào)易方式的發(fā)展方向，將成為“信息時(shí)代”世界經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的核心。醫(yī)藥行業(yè)也是公認(rèn)的適宜發(fā)展電子商務(wù)的行業(yè)。
電子商務(wù)的推行將改變傳統(tǒng)的醫(yī)藥貿(mào)易模式，減少交易的中間環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)和交易成本。從規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)化角度來(lái)看，醫(yī)藥電子商務(wù)的有效開(kāi)展受企業(yè)信息化建設(shè)、行業(yè)商務(wù)活動(dòng)特征以及國(guó)家政策等多方面的影響。隨著我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展以及國(guó)家對(duì)醫(yī)藥電子商務(wù)的重視與推廣，電子商務(wù)在為我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)增加自身價(jià)值的同時(shí)也將創(chuàng)造新的商機(jī)。
B2B模式將會(huì)是中國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的主流，該模式以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)，進(jìn)行各種醫(yī)藥貿(mào)易活動(dòng)。
受醫(yī)藥市場(chǎng)大環(huán)境影響，2017年區(qū)域性優(yōu)勢(shì)商業(yè)公司將快速向醫(yī)藥電商邁進(jìn)，電商營(yíng)業(yè)收入占比將逐年攀升，也將為醫(yī)藥商業(yè)的品牌發(fā)展和新的利潤(rùn)增長(zhǎng)帶來(lái)強(qiáng)勁的發(fā)展動(dòng)力。當(dāng)然，除了醫(yī)藥產(chǎn)品，越來(lái)越多的區(qū)域性優(yōu)質(zhì)大健康產(chǎn)品也將納入醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)。
《綱要》指出，要推進(jìn)醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，進(jìn)一步提高醫(yī)藥流通市場(chǎng)集中度，形成一批跨國(guó)大型藥品流通企業(yè)。
筆者認(rèn)為，通過(guò)大力度的整頓洗牌，大量不合規(guī)的商業(yè)企業(yè)將被淘汰。商務(wù)部的報(bào)告預(yù)測(cè)，“十三五”期間，全國(guó)范圍將產(chǎn)生超大型醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)和一大批全國(guó)性、區(qū)域性大型骨干藥品流通企業(yè)，且通過(guò)全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌融資的藥品流通企業(yè)將明顯增多，藥品流通行業(yè)集中度將進(jìn)一步提高。
按《綱要》所示，藥品流通行業(yè)的地位將大大加強(qiáng)，但也面臨更大的挑戰(zhàn)，生存將是擺在大多數(shù)藥品流通企業(yè)面前的最大問(wèn)題。
據(jù)行業(yè)權(quán)威人士介紹，2017年國(guó)家將通過(guò)醫(yī)藥商業(yè)分類管理和分級(jí)手段，對(duì)醫(yī)藥商業(yè)進(jìn)行分類管理。通過(guò)醫(yī)藥商業(yè)分類管理，將以走票為核心業(yè)務(wù)的商業(yè)公司與其他醫(yī)藥商業(yè)完全驅(qū)逐出來(lái)。分級(jí)分類管理將提高走票公司的運(yùn)營(yíng)成本，通過(guò)稅控系統(tǒng)對(duì)接等暴露走票公司的經(jīng)營(yíng)情況。這一系列手段多管齊下，走票公司的生存將越來(lái)越艱難，這類商業(yè)公司要么轉(zhuǎn)型，要么被省內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥商業(yè)收購(gòu)重組，要么被醫(yī)藥商業(yè)巨頭兼并。
除了擠掉走票公司的泡沫，分類分級(jí)管理還能進(jìn)一步擠掉運(yùn)營(yíng)能力較差的商業(yè)公司。優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥商業(yè)公司各方面條件本來(lái)就很到位，運(yùn)營(yíng)能力較差的公司要保持目前的經(jīng)營(yíng)范圍就要在軟硬件上進(jìn)行巨額投資改造。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥商業(yè)分級(jí)分類管理政策將留下運(yùn)營(yíng)能力較強(qiáng)的商業(yè)公司。
與此同時(shí)，2017年醫(yī)藥商業(yè)公司間的并購(gòu)將加劇。隨著區(qū)域性商業(yè)公司經(jīng)營(yíng)范圍受限，未來(lái)將有不少區(qū)域性醫(yī)藥商業(yè)公司選擇通過(guò)整合抱團(tuán)來(lái)達(dá)到競(jìng)爭(zhēng)要求，對(duì)廣大全國(guó)性醫(yī)藥流通商業(yè)公司來(lái)說(shuō)，這是一次兼并收購(gòu)的良機(jī)。
信息來(lái)源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)
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