梁萬年:
各位新聞界的朋友們，日前，國務(wù)院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局和國家中醫(yī)藥管理局等部門印發(fā)了《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）的通知》?！皟善敝啤笔侵杆幤窂纳a(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。這是藥品領(lǐng)域一項重要改革舉措，目的是減少藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。
黨中央、國務(wù)院高度重視藥品流通領(lǐng)域改革。2016年4月6日，國務(wù)院常務(wù)會議審議深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)時，明確要求推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”。8月19日，全國衛(wèi)生與健康大會也明確提出實施藥品采購“兩票制”改革。10月23日，在《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見>的通知》中，推廣了福建等地公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購“兩票制”的經(jīng)驗。12月30日，中央全面深化改革領(lǐng)導小組召開第31次會議研究進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策，再次強調(diào)要完善藥品、耗材、醫(yī)療器械采購機制，推行藥品購銷“兩票制”改革。
國務(wù)院醫(yī)改辦會同有關(guān)部門在深入調(diào)研、廣泛征求各方面意見、認真總結(jié)福建等地推行“兩票制”經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，研究起草了《通知》?！锻ㄖ烦醺逍纬珊?，又廣泛征求了有關(guān)方面專家、相關(guān)部委及各省市的意見，多次召開藥品企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)代表、行業(yè)協(xié)會參加的座談會，對各方面合理建議意見積極采納吸收，使這項改革措施最大程度地形成共識。
在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，是規(guī)范藥品流通秩序、壓縮流通環(huán)節(jié)、降低虛高藥價的重要抓手，是凈化流通環(huán)境、打擊“過票洗錢”、強化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理的有效手段，是保障城鄉(xiāng)居民用藥安全、維護人民健康的必然要求，是利國利民利企業(yè)的、有針對性的改革政策，具有重大意義。主要體現(xiàn)在：一是有利于規(guī)范流通秩序，提高流通效率，降低藥品的虛高價格。二是有利于加強藥品監(jiān)管，實現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格的可追溯，保障群眾的用藥安全。三是有利于凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域的亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷稅漏稅等違法行為。四是有利于深化藥品領(lǐng)域改革，助推企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、做大做強，提高行業(yè)的集中度，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
《通知》明確，公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中要逐步實行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)推行“兩票制”，綜合醫(yī)改試點省和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構(gòu)要率先執(zhí)行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)推行“兩票制”，爭取2018年在全國推開。
《通知》要求，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品應(yīng)當按照發(fā)票管理的有關(guān)規(guī)定，開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票，發(fā)票的購、銷方名稱應(yīng)當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業(yè)購進藥品應(yīng)主動向生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票。公立醫(yī)療機構(gòu)在藥品驗收入庫時必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用。公立醫(yī)療機構(gòu)不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗證發(fā)票，還應(yīng)當要求流通企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票的證據(jù)，以便互相印證。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過信息化的手段驗證“兩票制”。
《通知》指出，各地、各部門要積極為“兩票制”的落地創(chuàng)造有利條件，打破利益的藩籬，破除地方保護，支持建設(shè)全國性、區(qū)域性的藥品物流園和配送中心，推進藥品流通企業(yè)倉儲資源和運輸資源的有效整合，多倉協(xié)同配送，允許藥品流通企業(yè)異地建倉，在省域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉庫等政策措施。
《通知》強調(diào)，切實加強“兩票制”落實情況的監(jiān)督檢查，確保改革措施的落地落實。各?。▍^(qū)、市）藥品集中采購機構(gòu)要加強藥品集中采購工作監(jiān)督管理，對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，取消投標、中標和配送的資格，并列入藥品采購不良記錄。衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門要加強對公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，對索票（證）不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機構(gòu)要通報批評，直到追究相關(guān)人員的責任。食品藥品監(jiān)督管理部門要將藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)實行“兩票制”情況納入對企業(yè)監(jiān)督檢查的范圍，對涉嫌犯罪的，依法移送公安機關(guān)。稅務(wù)部門要加強對藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)票管理，依法加大對偷逃稅行為的稽查力度。
