藥價墜落無底深淵，今年企業(yè)生死攸關(guān)
日期：2015/4/9
無論是從意識形態(tài)、整體協(xié)作看，還是從降價手段、降價幅度看，2015年藥價真的是要墜落無底深淵了，加上GMP及飛行檢查兩座大山，藥企迎來了史上頗為嚴(yán)峻的考驗，部分企業(yè)到了生死攸關(guān)的境地。
還有哪個省敢說“不降價”？唯有降價，才是必然的選擇
全國醫(yī)改辦主任孫志剛，在全國兩會期間這樣重要的場合里公開表述藥品招標(biāo)就是要“唯價格論”，在3月底、4月初的藥政會議上，再次強(qiáng)調(diào)這一觀點(diǎn)。
這絕不是一時半會的即興表述，而是鐵了心的表態(tài)，這給近年來有關(guān)“招標(biāo)招質(zhì)量，還是招價格”的爭議畫上了句號。
在孫志剛這一令企業(yè)害怕的言論之前――
1、安徽在降價！2014年7月該省縣級醫(yī)院中標(biāo)藥品平均降價36.6%；當(dāng)年11月12日，出現(xiàn)藥企拉橫幅抗議招標(biāo)大降價事件；今年3月，全省最大規(guī)模、共38家公立醫(yī)院耗材集采，平均降幅29%。
2、湖南在降價！今年1月28日，數(shù)百家藥企代表聚集在湖南省政府北門禮堂前，拉出“藥廠亡，百姓亡”的橫幅標(biāo)語，抗議湖南藥品招標(biāo)血腥砍價；隨后，中國藥促會公開炮轟湖南招標(biāo)降價太甚，引發(fā)了該會與湖南衛(wèi)計委之間的一場口水戰(zhàn)；最新的消息是，不少大企業(yè)棄標(biāo)了，喪失了湖南全省市場。
3、浙江在降價！浙江本是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，但在降藥價上卻毫不含糊。2014年第一批、2015年1月第二批，都在降價，幅度不等，最高可達(dá)20%。浙江是參考了北京、山東、江蘇、河南、湖南、上海六省市，取的是“最新實際交易價格之中的最低值為基準(zhǔn)價”。同湖南一樣，降價直接導(dǎo)致一些藥企逃離浙江市場。
4、福建在降價！福建是唯低價是取的急先鋒，分9個片區(qū)談價，取最低的作為中標(biāo)最終價格，這補(bǔ)業(yè)內(nèi)稱為連被砍九刀。去年8月，中國藥促會、中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的聯(lián)名上書表示反對。同時，福建三明作為全國醫(yī)改的一個范本，藥品降價取得的“成績有目共睹”。
5、天津在降價！今年3月末，天津出臺文件，稱要采集全國各地最低中標(biāo)價格，對全市中標(biāo)價格實行周期性動態(tài)調(diào)整，以季度為周期，將價格調(diào)整為全國最低。藥企狂喊“沒有最低、只有更低”“噩夢降臨！”
6、北京要降價！天津降價的消息沒過兩天，又有消息透露，北京將啟動非基藥大標(biāo)，降價幅度為20%－40%！想起北京醫(yī)改辦官員曾多次力挺三明醫(yī)改，并率隊去現(xiàn)場考核，只要啟動新一輪招標(biāo)，降價勢必在所難免。
7、在全國招標(biāo)降價的氛圍下，那些還沒有開展招標(biāo)的省份，誰還敢不降價？！不降價，不但全國醫(yī)改辦不高興，就是老百姓也將不高興：他們會說某某省都降了百分之好幾十，為什么我們不降呢？試問，你是省衛(wèi)計委、藥招辦，你能挺得了上、下兩頭的壓力嗎？唯有降價，才是必然的選擇。
還有什么品種不降價？
獨(dú)家品種在降價。在不少已經(jīng)招標(biāo)的省份中，獨(dú)家品種降價已經(jīng)成為大看點(diǎn)。這不，國家藥價談判委員會的一項重要工作就是針對獨(dú)家品種價格進(jìn)行價格談判，用意明朗，毫無疑問就是為了降價。
外資藥品在降價。其實沒有這個說法，沒有專門針對外資藥的降價。但在招標(biāo)實操過程中，外資藥早被逼著降價，否則就進(jìn)不了市場。最近的湖南、浙江招標(biāo)中，我們看到部分知名外企棄標(biāo)不少。另外，江蘇發(fā)改部門也曾從最高限價方面，打響外資藥降價第一槍。
中藥注射劑型降價。對這個頗有爭議的品類，在浙江去年的招標(biāo)方案中，曾被列為降價幅度最大的兩大品類之一。業(yè)界普遍關(guān)注的中藥注射劑被超適應(yīng)癥使用、濫用問題，以及部分產(chǎn)品價格較高，同部分外資藥一樣，都是醫(yī)?？刭M(fèi)的重點(diǎn)關(guān)照對象，未來可能不會太樂觀。
抗感染藥物降價。抗生素濫用也已經(jīng)成為業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)。未來的思路中，“凡是招標(biāo)必降價”將成為常態(tài)，抗生素也一樣。更重要的是，降價還不要緊，衛(wèi)計委前幾年出臺的“限抗令”最近又升級了，南京停了十種。
從現(xiàn)狀觀察，“醫(yī)改就是藥改，藥改就是降價”似乎已成為醫(yī)改者的主導(dǎo)思維。除了低價藥，以及婦科、兒童藥，其它什么藥都降降降！請你來告訴我，還有多少種藥不降價？
醫(yī)?？刭M(fèi)+互聯(lián)網(wǎng)，誰能不降價？
醫(yī)保即將要降藥價。多地醫(yī)保虧空，醫(yī)保支付改革正在火力推進(jìn)，從國務(wù)院到各級醫(yī)保部門，以及商業(yè)保險，都在積極參與，包括網(wǎng)絡(luò)購藥的醫(yī)保對接都在推進(jìn)，這兩年應(yīng)當(dāng)有大的進(jìn)展。醫(yī)保改革的一個重要目的就是控費(fèi)，就等著挨降吧。
電商渠道也在降價。互聯(lián)網(wǎng)售藥政策對一些企業(yè)來說是“利好”，但對另外一些藥企而言卻可能是“利空”。互聯(lián)網(wǎng)電商，降價一直是最核心的商業(yè)運(yùn)營手段，絕大多數(shù)情況下是必須比線下更便宜，才有可能做得好。
賽柏藍(lán)認(rèn)為，2015年的降價與以往有很大的不同，從招標(biāo)、從品種、從渠道看，2015年的中國醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)開始迎來最徹徹底底的降價風(fēng)潮，這預(yù)示了藥價真正在墜入深淵了：
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以往
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2015年
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意識形態(tài)
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高層降藥價的意識形態(tài)不明朗
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招標(biāo)就是唯低價，意識形態(tài)堅決
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降價手段
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總體相對溫和，強(qiáng)硬降價的少
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強(qiáng)硬降價、基本不予采納企業(yè)意見
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整體協(xié)作
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主要有發(fā)改限價、招標(biāo)降價
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衛(wèi)計系統(tǒng)主導(dǎo)，高度集中，醫(yī)保、物價協(xié)同，執(zhí)行力強(qiáng)
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降價幅度
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大多數(shù)省份降價幅度不是很大
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浙江、湖南、天津等地，降價幅度超以往
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降價＋飛檢＋GMP，你的企業(yè)還能活多久？
銷售亡，藥企亡。銷售，是藥企七寸、命門和生死線，銷售上不去，距離死亡就為期不遠(yuǎn)了。
中國藥品最大的銷售渠道在醫(yī)院，對大部分藥企來說，進(jìn)不了醫(yī)院就無法銷售，最終會死。
現(xiàn)在，要進(jìn)入公立醫(yī)院，全都要招標(biāo)。不投標(biāo)、不中標(biāo)、棄標(biāo)，都將失去整個省的公立醫(yī)院市場。
投標(biāo)，就是接受游戲規(guī)則制定者的規(guī)則――降價！作為生產(chǎn)企業(yè)，還有多少降價余地？更嚴(yán)重的是，暗里見不得人的“回扣、代金”土壤未除，卻要在明里接受一波波的降價，啞巴吃黃連，有苦叫不出。
由藥企聯(lián)合來撕破這種扭曲的制度，倡導(dǎo)并接受透明的、合理的降價，現(xiàn)在看來無異于夢想，是不會有什么希望的了。如此的結(jié)果就是，成為了案板上的魚，忍受宰割。我們聽聞已經(jīng)有藥企因不堪降價壓力，擔(dān)心藥品營銷不行，雖然有好產(chǎn)品，但無奈退出市場，出售了公司。
在這一輪降價風(fēng)潮之中，還將伴隨著非常嚴(yán)格的藥監(jiān)“飛行檢查”，據(jù)蒲公英統(tǒng)計，2014年，50家藥企的GMP證書被收回，今年第一季度，因飛檢行動，被撤銷的GMP證書就有21張。由此可見飛檢勢頭之凌厲。
在上一輪的GMP之后，全國藥廠從7000多家降到了4000多家，2015年12月31日是所有藥品生產(chǎn)線必須通過新版GMP標(biāo)準(zhǔn)的最后時限。監(jiān)管加強(qiáng)，門檻提高，市場環(huán)境施壓，行業(yè)將迎來淘汰潮和兼并潮。
信息來源：賽柏藍(lán)
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