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人社部：今年年底基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)

12月20日，人社部召開基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算工作視頻會(huì)。人社部副部長(zhǎng)游鈞出席會(huì)議并講話，對(duì)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作進(jìn)行了全面部署。

會(huì)議明確，2016年底，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作；2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

結(jié)合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。

22個(gè)省份率先實(shí)施

會(huì)后，人社部與北京等22個(gè)申請(qǐng)首批啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的省份簽訂了工作責(zé)任書，北京等10個(gè)省份在視頻會(huì)現(xiàn)場(chǎng)簽署了工作責(zé)任書，其他12個(gè)省份在視頻會(huì)分會(huì)場(chǎng)簽署責(zé)任書。責(zé)任書確定了中央和地方重點(diǎn)工作任務(wù)與時(shí)限要求。

異地就醫(yī)已經(jīng)取得兩個(gè)重大突破

游鈞副部長(zhǎng)指出，國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線和《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》出臺(tái)，標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已由政策制定和系統(tǒng)開發(fā)階段正式轉(zhuǎn)入落實(shí)政策、系統(tǒng)的部省對(duì)接和經(jīng)辦試運(yùn)行的新階段，進(jìn)入集中力量打攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵階段。

將突出北上廣等就醫(yī)集中的關(guān)鍵地區(qū)

游鈞還表示，人社部門將突出京津冀、上海廣州等就醫(yī)集中的關(guān)鍵地區(qū)，突出人員備案、系統(tǒng)對(duì)接、預(yù)付金撥付、社?？ㄈ珖?guó)通用等關(guān)鍵任務(wù)，倒排時(shí)間，做好啟動(dòng)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

明年底實(shí)現(xiàn)合規(guī)人員異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算

究竟什么時(shí)候才能實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用的直接結(jié)算，人社部也給出了答案：2016年基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，這是一個(gè)關(guān)鍵詞。啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，這里面一個(gè)關(guān)鍵詞是“啟動(dòng)”。另外是跨省異地安置的退休人員，不是所有的退休人員。

2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算，不是說(shuō)2016年底就能完成，是2016年底啟動(dòng)，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

邯鄲等12城市或試點(diǎn)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)保合并實(shí)施

全國(guó)人大常委會(huì)19日審議相關(guān)決定草案，擬授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區(qū)域暫時(shí)調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定。

今年4月，人社部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布通知明確，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)將合并實(shí)施，待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。

人社部部長(zhǎng)尹蔚民在作草案說(shuō)明時(shí)表示，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。將兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施符合社會(huì)保險(xiǎn)一體化運(yùn)行的要求，有利于提升社會(huì)保險(xiǎn)基金互濟(jì)能力，更好地增強(qiáng)生育保險(xiǎn)保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能，降低運(yùn)行成本，是推進(jìn)建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度的一項(xiàng)改革嘗試。今年10月，國(guó)務(wù)院已原則同意《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》。

生育保險(xiǎn)并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

草案規(guī)定，由全國(guó)人大常委會(huì)授權(quán)國(guó)務(wù)院在河北省邯鄲市等12個(gè)城市暫時(shí)調(diào)整實(shí)施《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十六條關(guān)于生育保險(xiǎn)基金單獨(dú)建賬、核算以及編制預(yù)算的規(guī)定，將生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理。試點(diǎn)實(shí)施期限為二年。對(duì)實(shí)踐證明可行的，修改完善有關(guān)法律規(guī)定；對(duì)實(shí)踐證明不宜調(diào)整的，恢復(fù)施行有關(guān)法律規(guī)定。

生育保險(xiǎn)待遇將保留

在介紹改革試點(diǎn)的保障措施時(shí)，尹蔚民強(qiáng)調(diào)，試點(diǎn)工作將遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，按照《試點(diǎn)方案》的部署和要求組織實(shí)施。

這12個(gè)試點(diǎn)城市分別是：河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省沈陽(yáng)市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽(yáng)市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內(nèi)江市、云南省昆明市。

信息來(lái)源：中國(guó)政府網(wǎng)