國務(wù)院醫(yī)改辦主任布置2017七大任務(wù)，先邁哪條腿？
日期：2016/12/27
國務(wù)院醫(yī)改辦相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指出，縣級公立醫(yī)院綜合改革2012年啟動試點(diǎn)以來，4年的時間，各地建立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和“三醫(yī)”聯(lián)動工作機(jī)制，政府辦醫(yī)責(zé)任得到有效落實(shí)，縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制初步建立，人事薪酬制度、醫(yī)保支付方式改革加快推進(jìn)，以醫(yī)共體為代表的縣域醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)完善，縣級公立醫(yī)院綜合改革取得重大進(jìn)展和明顯成效。
來源 | 縣域衛(wèi)生
文 | 汪言安
12月22日，國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計(jì)生委在安徽省天長市召開全國縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作現(xiàn)場會，總結(jié)交流示范縣（市）建設(shè)成果，推廣典型經(jīng)驗(yàn)，對全國縣級公立醫(yī)院綜合改革再動員、再部署。國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝出席會議并布置2017年醫(yī)改7大任務(wù)。
參加本次會議的有關(guān)醫(yī)改專家分析本次會議透露出的兩個重要信息：第一逐步提高財(cái)政補(bǔ)助占醫(yī)院收入比重，加大財(cái)政補(bǔ)助力度，第二政府逐步償還和化解公立醫(yī)院長期債務(wù)，解決公立醫(yī)院發(fā)展后顧之憂。這也充分表明在接下來的縣級公立醫(yī)院改革中政府支持的力度將會持續(xù)提升。尤其是在化解縣級醫(yī)院債務(wù)方面對地方政府提出了明確的要求和解決路徑。
在今天的會議上，王賀勝提出了對于縣公立醫(yī)院下一步的要求。2017年，各地要以建機(jī)制為重點(diǎn)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)政府投入責(zé)任，進(jìn)一步完善政府辦醫(yī)體制，進(jìn)一步推進(jìn)人事薪酬制度改革，進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革，加快建立異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)共體建設(shè)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，力爭在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得新突破，將縣級公立醫(yī)院綜合改革向縱深推進(jìn)。
會議指出，2017年所有公立醫(yī)院全面推開綜合改革，各地要以建機(jī)制為重點(diǎn)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在標(biāo)志性改革上取得新突破。進(jìn)一步落實(shí)政府投入責(zé)任，支持符合規(guī)劃的設(shè)備購置、人才培養(yǎng)，承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、支農(nóng)支邊等投入政策，逐步提高財(cái)政補(bǔ)助占醫(yī)院收入比重，加大財(cái)政補(bǔ)助力度，政府逐步償還和化解公立醫(yī)院長期債務(wù)，解決公立醫(yī)院發(fā)展后顧之憂。
4個示范縣級公立醫(yī)院改革取得重大進(jìn)展
為持續(xù)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，2016年在鞏固完善改革基礎(chǔ)上，加強(qiáng)示范引領(lǐng)的分類指導(dǎo)，國家層面確定4個示范縣市，省級層面確定167個示范縣市。
王賀勝指出，縣級公立醫(yī)院綜合改革2012年啟動試點(diǎn)，2015年全面推，2016年在江蘇省啟東市、安徽省天長市、福建省尤溪縣、青海省互助縣開展了示范工作。
改革以來，各地建立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和“三醫(yī)”聯(lián)動工作機(jī)制，政府辦醫(yī)責(zé)任得到有效落實(shí)，縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制初步建立，人事薪酬制度、醫(yī)保支付方式改革加快推進(jìn)，以醫(yī)共體為代表的縣域醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)完善，縣級公立醫(yī)院綜合改革取得重大進(jìn)展和明顯成效。
安徽省天長市以縣域醫(yī)療服務(wù)共同體為載體，以醫(yī)保按人頭包干為抓手，構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)分級診療；福建省尤溪縣實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，“騰籠換鳥”實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制成功轉(zhuǎn)型；江蘇省啟東市組建醫(yī)療集團(tuán)，推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革和分級診療制度建設(shè)；青海省互助縣落實(shí)政府保障責(zé)任，縣鄉(xiāng)一體化提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。
4個示范縣級公立醫(yī)院改革取得重大進(jìn)展
在不久前召開的十八大六中全會上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要讓“基層成為重點(diǎn)改革為動力”。12月21日，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院常務(wù)會議上部署了今后五年深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，也再次強(qiáng)調(diào)，“強(qiáng)基層”、“?；尽笔墙鉀Q當(dāng)下百姓最關(guān)心問題的突破口，既能解決百姓剛需，也有利于整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?！耙厌t(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)作為重點(diǎn)，真正讓集中在大城市的醫(yī)療資源更多下沉到基層醫(yī)院，切實(shí)方便百姓看病就醫(yī)。”李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)。因此，加強(qiáng)基層和臨床服務(wù)能力，推動醫(yī)療服務(wù)重心下移和診療資源下沉成為“十三五衛(wèi)生與健康”規(guī)劃的重要環(huán)節(jié)之一。
王賀勝在會上強(qiáng)調(diào)，對于縣級公立醫(yī)院綜合改革長期性、艱巨性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，一定要充分認(rèn)識，并鍥而不舍推進(jìn)。他指出，以新時期衛(wèi)生與健康工作方針為指引，要盡快實(shí)現(xiàn)5個轉(zhuǎn)變：從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，從縣級公立醫(yī)院綜合改革向縣域綜合改革轉(zhuǎn)變，從單項(xiàng)改革向醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革轉(zhuǎn)變，從形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變，從被動改革向主動改革轉(zhuǎn)變，推動縣級公立醫(yī)院綜合改革提檔升級。
一定要把釘釘子精神落實(shí)到公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)示范引領(lǐng)、推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)、加強(qiáng)督導(dǎo)考核，評價(jià)結(jié)果與補(bǔ)助資金掛鉤、建立督促檢查考核問責(zé)機(jī)制，確保落實(shí)到位，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)積極調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革積極性。
“沒有全民健康就沒有全面小康”，與會人員一致認(rèn)為，縣公立醫(yī)院改革“事雖難，做則必成”。一定要有“闖關(guān)”的精神，才能將拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行到底，從而積極推進(jìn)健康中國建設(shè)。
信息來源：E藥經(jīng)理人
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