醫(yī)藥云端信息：挖掘趨勢中的價(jià)值
文：山東風(fēng)輕
平安夜不平安！上海、湖南兩地的相關(guān)醫(yī)院萬萬沒有想到，他們沒有在“鈴兒響叮當(dāng)”中迎來圣誕老爺爺?shù)墓?jié)日禮物，卻在不經(jīng)意間接待了來自“大褲衩”隊(duì)伍的夜訪暗訪，無意中替“景甜”解了圍，在吃瓜群眾的瞠目結(jié)舌中，上了一次頭條！
如果真如央視記者所言，這次暗方是歷時(shí)八個(gè)月，那么筆者認(rèn)為，這是一起有組織、有計(jì)劃、有布置、有安排的深度采訪。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)中，要解決一個(gè)問題，或者要開展一項(xiàng)工作，最顯著的一個(gè)特點(diǎn)是兵馬未動(dòng)，輿論先行。
那么，從這個(gè)角度講，央視暗查藥品回扣事件，就不會(huì)僅僅是一起對藥價(jià)虛高及回扣事件的普通深度調(diào)查這么簡單，筆者通過玄學(xué)的揣測與分析，認(rèn)為，這是相關(guān)部門在在下一盤很大的棋，通過放熱氣球提前探測溫度，從而為下一步開始刮骨療毒打下輿論基礎(chǔ)，從而“藥價(jià)要下去、服務(wù)要上來、醫(yī)保要保住”這一最終目的。
一、 藥價(jià)要下去的背后——各省轉(zhuǎn)變集采方式要加快！
此次報(bào)道中，藥品的供貨價(jià)與中標(biāo)價(jià)的巨大反差成為了眾矢之的，可以看出，記者從一開始的聚焦靶向就十分清楚，就是沖著藥價(jià)來的。但媒體畢竟只是一種宣傳聲音，一種客觀呈現(xiàn)的態(tài)度，它的背后，其實(shí)真正想要表達(dá)的就是，全國各省在藥品采購方式方面，要加快轉(zhuǎn)變的速度與頻率，不能等，也不能拖。
從2015年7號(hào)文及70號(hào)文以來，應(yīng)當(dāng)說，各省在藥品采購層面有了明顯轉(zhuǎn)變，但距離國家總體要求仍有差距。于是，這一年多以來，各種與7號(hào)文及70號(hào)文明顯悖離的采購方式應(yīng)運(yùn)而生：滬深兩地的GPO、試點(diǎn)城市自建平臺(tái)自主采購，省級(jí)藥品集中采購已經(jīng)被嚴(yán)重“破碎化”，雖然這一年來，藥品下降已經(jīng)令藥企叫苦不迭，大喊承受不了，但相信仍然沒有達(dá)到相關(guān)預(yù)期。
二、 服務(wù)要上來的命令——醫(yī)生要回歸到治病救人的價(jià)值中去！
我們常說，以藥養(yǎng)醫(yī)與以藥補(bǔ)醫(yī)。但這個(gè)醫(yī)，我們總是會(huì)無意中形成一種錯(cuò)亂：即醫(yī)生賺的錢就是醫(yī)院賺的錢。醫(yī)生的行為就是醫(yī)院的行為。在當(dāng)前的這個(gè)醫(yī)療體制下，水至清，則無魚。太過強(qiáng)調(diào)純潔就是一種裝逼。但是事實(shí)是，這一年來，太多慘痛的事情就像一部部血淋淋的默片一樣發(fā)生在醫(yī)療領(lǐng)域，就在你我身邊，尤其是魏則西與武警二院那一場不得不說的往事。、
三、 醫(yī)保要保住的憂慮——好鋼要用在刀刃上。
“藥價(jià)虛高”、“看病貴”的背后，其實(shí)是醫(yī)保資金的大量使用已經(jīng)導(dǎo)致日益穿底。有專家預(yù)言，2017年到2018年，將有大量包括三甲醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院陷入虧損甚至資不抵債。
這也就是為什么，國家近年來，一直對三明模式進(jìn)行推崇。比如在福建省醫(yī)保辦成立滿月的時(shí)候，就發(fā)出了《關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫(yī)?；鸷颓趾颊邫?quán)益的通知》，對藥品的生產(chǎn)和流通，包括定點(diǎn)醫(yī)院，對醫(yī)院和醫(yī)生的行為提出明確的約束要求，如果違背和違反就列入"黑名單"。
簡而言之，就是通過醫(yī)?？刭M(fèi)，打擊“過票、洗錢”，壓縮藥品價(jià)格虛高水分，降藥耗價(jià)格，調(diào)整理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并對價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督。
因此，結(jié)合此次央視曝光相關(guān)事件來看，筆者預(yù)計(jì)下一步，涉及藥品價(jià)格體系方面，會(huì)有如下雷霆?jiǎng)幼鳎?/span>
一、 在為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策正名過后，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的具體執(zhí)行方在各個(gè)省級(jí)層面，不是做或不做的問題，不能再“等等看”、“觀望一下”，而是國家出臺(tái)引導(dǎo)性文件后，各省必須馬上行動(dòng)。
二、 藥品采購允許繼續(xù)破碎化，只要能夠快速降價(jià)，GPO、試點(diǎn)城市、縣單獨(dú)采購均可以快速推進(jìn)。省級(jí)采購方面要轉(zhuǎn)變觀望的態(tài)度，對于“雙80”品種，要在省級(jí)層面就要先砍一刀，而且要接連不斷的砍，一年至少砍一次！
三、 三明模式必須快速在全國推廣，同時(shí)，必須看到，日前26家福建省制藥企業(yè)和福建省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)起題為“福建藥企聯(lián)合倡議向藥品帶金銷售現(xiàn)象說不！”的倡議書并簽名。
相信，這已經(jīng)得到了不止是福建省的同意與允可，這必將是未來幾年，每一個(gè)醫(yī)藥企業(yè)必須面臨的課題。言行合一將不折不扣的成為一種鐵規(guī)！
信息來源：醫(yī)藥云端信息
