政府主要保基本，國務院總理定調(diào)醫(yī)藥市場！
日期：2016/11/24
李克強明確，政府的主要職責是保基本、兜底線，非基本的多樣化健康需求靠市場，未來醫(yī)療、醫(yī)藥市場的發(fā)展必須要緊跟政府指揮棒，確定下一步的戰(zhàn)略和規(guī)劃。
作者：司徒陽明
來源：健識局（ID：jianshiju01）
全文5678字，10分鐘讀懂中國醫(yī)藥政策方向
11月21日，第九屆全球健康促進大會在上海召開，國務院總理李克強做主旨演講，闡明中國政府對醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三大“聯(lián)動”領域的政策思路。演講全文迅速傳播。
十八屆五中全會公報發(fā)布，將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。全國衛(wèi)生與健康大會在北京舉行，七常委出席，國家主席習近平作了重要講話，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。中共中央、國務院印發(fā)《健康中國2030規(guī)劃綱要》，列明“健康中國”國家戰(zhàn)略的實施路徑。李克強在全球健康促進大會上以“健康促進”為主題，3547字，向世界闡述“健康中國”國內(nèi)、國際策略。
健識君從李克強演講中摘取以下值得醫(yī)、藥行業(yè)關注的重點，謹供分析參考：
實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃，下一步要做到下面這些工作：
1、在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標。健識君認為，在政府下一步發(fā)展規(guī)劃中，健康將會作為特別重要板塊?，F(xiàn)在醫(yī)改基本都是由各省主要領導一手抓，未來和醫(yī)藥相關的政策推進力度會特別大，速度也會特別快。2、要著力抓好預防保健，加大干預力度，爭取讓群眾不得病、少得病。健識君認為，和預防相關的業(yè)務會得到發(fā)展，重視治未病、講究辨證論治的中醫(yī)藥迎來巨大發(fā)展機會。4、進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
其中在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，重點是深化公立醫(yī)院改革，加快建立分級診療體系；完善全民基本醫(yī)保制度，推進支付方式改革，推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和全國醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，提高保障水平和運行效率；改革藥品供應保障體系，讓人民群眾用上安全有效的藥品。更加注重醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，努力增強醫(yī)療衛(wèi)生體系的生機活力和發(fā)展后勁。
在醫(yī)改方面，一些用詞變化特別值得關注：藥品供應保障體系的改革，目的在于讓人民群眾用上安全有效的藥品。
總理此次講話沒再提降低藥價，而是強調(diào)讓百姓用上安全有效的藥品，雖不能說藥價安全了，但是可以肯定的是未來安全無效價格高的品種市場前景黯淡，仿制藥一致性評價強力推進、藥品臨床試驗大核查、頻繁GMP、GSP飛檢，甚至兩票制全國推進，其背后都和藥品安全有效的要求息息相關。
政府主要職責是?；?，影響醫(yī)療醫(yī)藥市場未來！
尤其值得注意的是，此次，國務院總理定調(diào)健康中國戰(zhàn)略中，明確了政府的職責：
政府的主要職責是?；尽⒍档拙€，非基本的多樣化健康需求應充分發(fā)揮市場機制作用。
醫(yī)生經(jīng)濟人平臺創(chuàng)始人、知名醫(yī)療市場獨立觀察家劉檢對健識君表示，政府明確了責任后，未來醫(yī)療、醫(yī)藥市場的發(fā)展必須要緊跟政府指揮棒，確定下一步的戰(zhàn)略和規(guī)劃。
1、保基本，基層市場一定有未來。中國有14億人口，大量基本醫(yī)療需求不可能通過大醫(yī)院解決，所以要保障基本醫(yī)療需求，分級診療、加強基層建設將會是重點，在分級診療下，滿足民眾基本的醫(yī)療需求。要想享受不同的醫(yī)療服務、治療方案，國家會大力推動市場化。
2、社會保險的機會，醫(yī)藥會被更嚴格監(jiān)管。大病醫(yī)保等基本之上的醫(yī)療服務需求，會大力推進市場化。現(xiàn)在不少地方的大病醫(yī)?；旧隙际巧鐣ｋU介入，醫(yī)保只管籌資和支付，給保險公司設定覆蓋面和保障比例，具體由保險公司操作。當社會保險介入以后，對于藥品市場監(jiān)管將會進一步加強，會嚴控成本和支出，對醫(yī)藥市場監(jiān)管會比醫(yī)保部門更為嚴格。
3、?；景▋煞矫?，一個是覆蓋率?，F(xiàn)在醫(yī)保覆蓋率上基本上已經(jīng)達標，覆蓋了大部分人口。另一個是保障水平的統(tǒng)一，兩保合一之后，三保合一肯定是逐漸推進。對于醫(yī)藥行業(yè)來說，三保合一是巨大的市場機會，但是也將迎來挑戰(zhàn)：
（1）、價格暴露的巨大風險。本來在不同的醫(yī)保體系下，因為資金來源和使用方不一樣，藥品價格會有所不同，但是現(xiàn)在兩保合一尤其是三保合一之后，價格無法玩躲貓貓了。國家做了大量的基礎性工作，包括藥品編碼和藥品采購平臺統(tǒng)一上線，國家藥管平臺和各省采購平臺上線，其目的都在于讓藥價公開、透明。
（2）、藥品市場統(tǒng)一以后，政府會統(tǒng)籌考慮藥品使用，政策也將統(tǒng)一。以前，輔助用藥限制只是部分醫(yī)院或者個別醫(yī)院的行為，但是現(xiàn)在成為全國統(tǒng)一行動，政策影響全國化，利好會放大，利差也會放大。
（3）、醫(yī)保支付價直接全國定價，這將帶來價格下降。雖然國家不再提降藥價，而是強調(diào)安全有效最重要，但是價格還是得下降。以前省級招標和二次議價，藥價總有躲貓貓的空間，做工作后可能會有高于最低價等的情況，但是現(xiàn)在政策趨勢是統(tǒng)一的醫(yī)保支付價，在一刀切的價格下，藥價只能繼續(xù)下降，以減輕醫(yī)保資金的負擔，繼續(xù)輕裝前行。
??是國家主席李克強的演講全文
中國國務院總理李克強：
尊敬的陳馮富珍總干事，各位嘉賓，女士們，先生們，朋友們：大家上午好！
健康是人全面發(fā)展、生活幸福的基石，也是國家繁榮昌盛、社會文明進步的重要標志。今天，第九屆全球健康促進大會隆重舉行，我謹代表中國政府，對會議的召開表示熱烈祝賀，對各位嘉賓表示誠摯歡迎，也借此機會向在座各位和世界各國人民表達中國人民良好的祝愿、溫馨的問候：祝你健康！
本屆大會適逢首屆全球健康促進大會召開30周年。30年前，《渥太華憲章》舉起了“健康促進”的旗幟，引領了全球健康事業(yè)的發(fā)展潮流。30年來，在各國共同努力和世界衛(wèi)生組織的大力推動下，世界人均期望壽命增長8歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率總體降低了50%左右，實現(xiàn)了人類健康史上的新跨越。同時，我們也要看到，全球衛(wèi)生與健康領域仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的疾病和健康問題以及健康不平等狀況依然突出，人口老齡化加快、跨境流動人口增加、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化等又帶來新的難題，人類面臨著多重疾病威脅、多種健康因素影響交織的復雜局面。而世界經(jīng)濟復蘇艱難曲折、增長走勢分化，對增加衛(wèi)生與健康資源有效供給、推動均衡合理配置造成了不利影響。促進人類健康任重而道遠，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標需要國際社會共同努力。
今年是聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程實施的第一年。本屆大會以“可持續(xù)發(fā)展中的健康促進”為主題，強調(diào)健康促進在全球可持續(xù)發(fā)展中的地位和作用，這對于國際社會進一步凝聚共識、匯集力量，全面實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展議程的目標，必將產(chǎn)生重大而深遠的影響。在此，我愿提出幾點建議。
加強政策對話，搭建健康治理合作平臺。健康促進是人類的共同事業(yè)，各國應增強命運共同體意識，以實際行動攜手合作。要搭建多層次、寬領域、機制化的對話合作平臺，支持世界衛(wèi)生組織提升在全球健康方面的領導力、協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力，推動各國完善健康立法，加大對危及健康的投資、貿(mào)易等行為監(jiān)管力度，發(fā)揮好財稅、金融等政策工具作用。要堅持共同但有區(qū)別的責任等原則，提高發(fā)展中國家參與的代表性和發(fā)言權，發(fā)達國家應承擔更多責任、向發(fā)展中國家提供支持，推動全球健康治理更加公正合理。
促進包容聯(lián)動，構建全球公共衛(wèi)生安全防控體系。面對重大公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)，任何國家都難以獨善其身。各國應加強衛(wèi)生應急策略的溝通協(xié)調(diào)，完善全球疾病監(jiān)測、預警和應急機制，加強信息通報、共享和人員培訓，進一步提高全球應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。中國政府支持世界衛(wèi)生組織建立應急隊伍、設立應急基金，并呼吁發(fā)達國家加大對發(fā)展中國家公共衛(wèi)生體系建設的支持，共同筑牢全球健康安全屏障。
推動創(chuàng)新合作，增強健康供給和服務能力?？萍紕?chuàng)新是打開健康之門的金鑰匙。各國應大力推動健康科技研發(fā)，積極開展雙邊、多邊務實合作，加強前沿性、原創(chuàng)性聯(lián)合攻關，集合力量攻克人類健康面臨的共同難題。要圍繞抗生素耐藥防控、先進醫(yī)療技術、藥物研制、節(jié)能減排和環(huán)境治理等領域，拓展交流合作網(wǎng)絡、共建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，推動科技成果在更廣范圍轉(zhuǎn)化共享，讓更多民眾受益。
倡導互學互鑒，促進傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學融合發(fā)展。在漫長的歷史長河中，不同國家和民族都形成了各具特色、各有優(yōu)長的健康觀和傳統(tǒng)醫(yī)學。各國應以平等包容的胸懷對待彼此差異，發(fā)揮人文交流在推動健康合作中的獨特作用，促進健康理念與健康文化互學互鑒。我們應加大對傳統(tǒng)醫(yī)學的推介力度，更好發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學在防病治病中的優(yōu)勢，積極發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥服務貿(mào)易，推動傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學優(yōu)勢互補，為維護人類健康作出新貢獻。
女士們、先生們、朋友們，中國是健康促進的積極倡導者，也是堅定踐行者。新中國成立特別是改革開放以來，我們在經(jīng)濟發(fā)展水平還不高的條件下，大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，顯著改善了人民的健康水平，走出了一條符合中國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。2009年中國啟動實施了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，提出了?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，取得了重大階段性成效。我們織起了覆蓋13億多人的全民基本醫(yī)保網(wǎng)，為人人病有所醫(yī)提供了制度保障。
我們加強農(nóng)村三級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，讓人民群眾看病更加方便可及。我們大力推進公共衛(wèi)生服務均等化，為所有城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。我們在破解醫(yī)改這個世界性難題上，探索出了中國式解決辦法。目前，中國人均期望壽命達到76.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到20.1/10萬，嬰兒死亡率下降到8.1‰。這些指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。在我們這樣一個有著13億多人口的發(fā)展中國家，取得這樣的成就是很不容易的。
當前，中國正處于全面建成小康社會的決勝階段。前不久，中國召開了新世紀第一次全國衛(wèi)生與健康大會。習近平主席發(fā)表重要講話，從國家發(fā)展的戰(zhàn)略和全局高度，深刻闡述了建設健康中國的總體要求、目標任務，明確提出了“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。我們頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，目標是力爭到2030年人人享有全方位、全生命周期的健康服務，人均預期壽命達到79歲，主要健康指標進入高收入國家行列。為此，我們將在以下方面作出不懈努力。
切實把衛(wèi)生與健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，促進人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。要堅持在發(fā)展理念中充分體現(xiàn)健康優(yōu)先，在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上著力保障健康需求，努力為全體人民提供基本衛(wèi)生與健康服務。
構建全程健康促進體系，全周期維護和保障人民健康。人從出生到生命終點，健康影響因素眾多。我們要為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務。要著力抓好預防保健，加大干預力度，爭取讓群眾不得病、少得病。要大力加強健康教育，廣泛普及健康知識和技能，深入開展全民健身運動，強化個人健康意識和責任，培育人人參與、人人盡力、人人享有的健康新生態(tài)。
要加強環(huán)境污染治理，加大城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度，為保障人民健康營造良好環(huán)境。要加強重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，實行聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、綜合防控，努力消除和遏制重大疾病對群眾健康的影響。
著力強基層、補短板，促進健康公平可及。中國衛(wèi)生與健康事業(yè)的最大短板，仍然在基層特別是農(nóng)村和貧困地區(qū)。我們將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和新型城鎮(zhèn)化建設，加大對基層衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入，推動重心下沉，通過培養(yǎng)全科醫(yī)生、實施遠程醫(yī)療、加強對口支援等提升基層防病治病能力，積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，織密織牢人民群眾看病就醫(yī)安全網(wǎng)。實施健康扶貧工程，把資源、技術和人才更多引向農(nóng)村和貧困地區(qū)，加大對貧困地區(qū)大病保險、醫(yī)療救助支持力度，切實解決因病致貧返貧問題，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群基本衛(wèi)生健康服務差距。
進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)和攻堅期。我們將以更大的勇氣和智慧攻堅克難，進一步深化公立醫(yī)院改革，加快建立分級診療體系，破除行政壁壘，加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合協(xié)作，不斷增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給，提高基層醫(yī)療服務能力和水平；完善全民基本醫(yī)保制度，推進支付方式改革，推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和全國醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，提高保障水平和運行效率；改革藥品供應保障體系，讓人民群眾用上安全有效的藥品。我們將更加注重醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，努力增強醫(yī)療衛(wèi)生體系的生機活力和發(fā)展后勁。
大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，不斷滿足群眾多樣化健康需求。隨著生活水平提高和健康觀念增強，人民群眾對健康產(chǎn)品和服務的需求持續(xù)增長，并呈現(xiàn)多層次、多元化、個性化的特征。滿足這些需求，需要政府和市場協(xié)同發(fā)力。
政府的主要職責是保基本、兜底線，非基本的多樣化健康需求應充分發(fā)揮市場機制作用。要充分調(diào)動社會力量增加健康產(chǎn)品和服務供給的積極性，繼續(xù)鼓勵社會辦醫(yī)，支持醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進健康與養(yǎng)老、旅游、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推動健康領域的大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康”行動計劃，促進健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式成長壯大。
中國積極倡導和促進全球衛(wèi)生合作，努力承擔應盡的國際責任和義務。半個多世紀以來，我們先后向67個國家和地區(qū)派遣2萬多醫(yī)護人員，救治患者2.6億多人次。2014年西非爆發(fā)埃博拉出血熱疫情后，中國迅速派出1200多名醫(yī)護人員和公共衛(wèi)生專家，同疫區(qū)國人民并肩戰(zhàn)斗，為戰(zhàn)勝疫情貢獻了中國力量。長期以來，世界衛(wèi)生組織在應對傳染病疫情、協(xié)調(diào)全球衛(wèi)生事務方面發(fā)揮了突出作用，中國對此高度贊賞。我們將繼續(xù)在聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織框架下，積極參與全球健康促進事業(yè)，為其他發(fā)展中國家提供力所能及的援助。
女士們、先生們、朋友們，健康是人類的永恒追求，健康促進是國際社會的共同責任。讓我們攜起手來，為建設一個更加美好的健康世界而不懈努力！
李克強明確，政府的主要職責是?；?、兜底線，非基本的多樣化健康需求靠市場，未來醫(yī)療、醫(yī)藥市場的發(fā)展必須要緊跟政府指揮棒，確定下一步的戰(zhàn)略和規(guī)劃。
作者：司徒陽明
來源：健識局（ID：jianshiju01）
全文5678字，10分鐘讀懂中國醫(yī)藥政策方向
11月21日，第九屆全球健康促進大會在上海召開，國務院總理李克強做主旨演講，闡明中國政府對醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保三大“聯(lián)動”領域的政策思路。演講全文迅速傳播。
十八屆五中全會公報發(fā)布，將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。全國衛(wèi)生與健康大會在北京舉行，七常委出席，國家主席習近平作了重要講話，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。中共中央、國務院印發(fā)《健康中國2030規(guī)劃綱要》，列明“健康中國”國家戰(zhàn)略的實施路徑。李克強在全球健康促進大會上以“健康促進”為主題，3547字，向世界闡述“健康中國”國內(nèi)、國際策略。
健識君從李克強演講中摘取以下值得醫(yī)、藥行業(yè)關注的重點，謹供分析參考：
實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃，下一步要做到下面這些工作：
1、在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標。健識君認為，在政府下一步發(fā)展規(guī)劃中，健康將會作為特別重要板塊。現(xiàn)在醫(yī)改基本都是由各省主要領導一手抓，未來和醫(yī)藥相關的政策推進力度會特別大，速度也會特別快。2、要著力抓好預防保健，加大干預力度，爭取讓群眾不得病、少得病。健識君認為，和預防相關的業(yè)務會得到發(fā)展，重視治未病、講究辨證論治的中醫(yī)藥迎來巨大發(fā)展機會。4、進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
其中在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方面，重點是深化公立醫(yī)院改革，加快建立分級診療體系；完善全民基本醫(yī)保制度，推進支付方式改革，推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和全國醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，提高保障水平和運行效率；改革藥品供應保障體系，讓人民群眾用上安全有效的藥品。更加注重醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，努力增強醫(yī)療衛(wèi)生體系的生機活力和發(fā)展后勁。
在醫(yī)改方面，一些用詞變化特別值得關注：藥品供應保障體系的改革，目的在于讓人民群眾用上安全有效的藥品。
總理此次講話沒再提降低藥價，而是強調(diào)讓百姓用上安全有效的藥品，雖不能說藥價安全了，但是可以肯定的是未來安全無效價格高的品種市場前景黯淡，仿制藥一致性評價強力推進、藥品臨床試驗大核查、頻繁GMP、GSP飛檢，甚至兩票制全國推進，其背后都和藥品安全有效的要求息息相關。
政府主要職責是?；?，影響醫(yī)療醫(yī)藥市場未來！
尤其值得注意的是，此次，國務院總理定調(diào)健康中國戰(zhàn)略中，明確了政府的職責：
政府的主要職責是保基本、兜底線，非基本的多樣化健康需求應充分發(fā)揮市場機制作用。
醫(yī)生經(jīng)濟人平臺創(chuàng)始人、知名醫(yī)療市場獨立觀察家劉檢對健識君表示，政府明確了責任后，未來醫(yī)療、醫(yī)藥市場的發(fā)展必須要緊跟政府指揮棒，確定下一步的戰(zhàn)略和規(guī)劃。
1、?；?，基層市場一定有未來。中國有14億人口，大量基本醫(yī)療需求不可能通過大醫(yī)院解決，所以要保障基本醫(yī)療需求，分級診療、加強基層建設將會是重點，在分級診療下，滿足民眾基本的醫(yī)療需求。要想享受不同的醫(yī)療服務、治療方案，國家會大力推動市場化。
2、社會保險的機會，醫(yī)藥會被更嚴格監(jiān)管。大病醫(yī)保等基本之上的醫(yī)療服務需求，會大力推進市場化。現(xiàn)在不少地方的大病醫(yī)?；旧隙际巧鐣ｋU介入，醫(yī)保只管籌資和支付，給保險公司設定覆蓋面和保障比例，具體由保險公司操作。當社會保險介入以后，對于藥品市場監(jiān)管將會進一步加強，會嚴控成本和支出，對醫(yī)藥市場監(jiān)管會比醫(yī)保部門更為嚴格。
3、保基本包括兩方面，一個是覆蓋率?，F(xiàn)在醫(yī)保覆蓋率上基本上已經(jīng)達標，覆蓋了大部分人口。另一個是保障水平的統(tǒng)一，兩保合一之后，三保合一肯定是逐漸推進。對于醫(yī)藥行業(yè)來說，三保合一是巨大的市場機會，但是也將迎來挑戰(zhàn)：
（1）、價格暴露的巨大風險。本來在不同的醫(yī)保體系下，因為資金來源和使用方不一樣，藥品價格會有所不同，但是現(xiàn)在兩保合一尤其是三保合一之后，價格無法玩躲貓貓了。國家做了大量的基礎性工作，包括藥品編碼和藥品采購平臺統(tǒng)一上線，國家藥管平臺和各省采購平臺上線，其目的都在于讓藥價公開、透明。
（2）、藥品市場統(tǒng)一以后，政府會統(tǒng)籌考慮藥品使用，政策也將統(tǒng)一。以前，輔助用藥限制只是部分醫(yī)院或者個別醫(yī)院的行為，但是現(xiàn)在成為全國統(tǒng)一行動，政策影響全國化，利好會放大，利差也會放大。
（3）、醫(yī)保支付價直接全國定價，這將帶來價格下降。雖然國家不再提降藥價，而是強調(diào)安全有效最重要，但是價格還是得下降。以前省級招標和二次議價，藥價總有躲貓貓的空間，做工作后可能會有高于最低價等的情況，但是現(xiàn)在政策趨勢是統(tǒng)一的醫(yī)保支付價，在一刀切的價格下，藥價只能繼續(xù)下降，以減輕醫(yī)保資金的負擔，繼續(xù)輕裝前行。
??是國家主席李克強的演講全文
中國國務院總理李克強：
尊敬的陳馮富珍總干事，各位嘉賓，女士們，先生們，朋友們：大家上午好！
健康是人全面發(fā)展、生活幸福的基石，也是國家繁榮昌盛、社會文明進步的重要標志。今天，第九屆全球健康促進大會隆重舉行，我謹代表中國政府，對會議的召開表示熱烈祝賀，對各位嘉賓表示誠摯歡迎，也借此機會向在座各位和世界各國人民表達中國人民良好的祝愿、溫馨的問候：祝你健康！
本屆大會適逢首屆全球健康促進大會召開30周年。30年前，《渥太華憲章》舉起了“健康促進”的旗幟，引領了全球健康事業(yè)的發(fā)展潮流。30年來，在各國共同努力和世界衛(wèi)生組織的大力推動下，世界人均期望壽命增長8歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率總體降低了50%左右，實現(xiàn)了人類健康史上的新跨越。同時，我們也要看到，全球衛(wèi)生與健康領域仍面臨嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的疾病和健康問題以及健康不平等狀況依然突出，人口老齡化加快、跨境流動人口增加、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境和生活方式變化等又帶來新的難題，人類面臨著多重疾病威脅、多種健康因素影響交織的復雜局面。而世界經(jīng)濟復蘇艱難曲折、增長走勢分化，對增加衛(wèi)生與健康資源有效供給、推動均衡合理配置造成了不利影響。促進人類健康任重而道遠，實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標需要國際社會共同努力。
今年是聯(lián)合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程實施的第一年。本屆大會以“可持續(xù)發(fā)展中的健康促進”為主題，強調(diào)健康促進在全球可持續(xù)發(fā)展中的地位和作用，這對于國際社會進一步凝聚共識、匯集力量，全面實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展議程的目標，必將產(chǎn)生重大而深遠的影響。在此，我愿提出幾點建議。
加強政策對話，搭建健康治理合作平臺。健康促進是人類的共同事業(yè)，各國應增強命運共同體意識，以實際行動攜手合作。要搭建多層次、寬領域、機制化的對話合作平臺，支持世界衛(wèi)生組織提升在全球健康方面的領導力、協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力，推動各國完善健康立法，加大對危及健康的投資、貿(mào)易等行為監(jiān)管力度，發(fā)揮好財稅、金融等政策工具作用。要堅持共同但有區(qū)別的責任等原則，提高發(fā)展中國家參與的代表性和發(fā)言權，發(fā)達國家應承擔更多責任、向發(fā)展中國家提供支持，推動全球健康治理更加公正合理。
促進包容聯(lián)動，構建全球公共衛(wèi)生安全防控體系。面對重大公共衛(wèi)生安全挑戰(zhàn)，任何國家都難以獨善其身。各國應加強衛(wèi)生應急策略的溝通協(xié)調(diào)，完善全球疾病監(jiān)測、預警和應急機制，加強信息通報、共享和人員培訓，進一步提高全球應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。中國政府支持世界衛(wèi)生組織建立應急隊伍、設立應急基金，并呼吁發(fā)達國家加大對發(fā)展中國家公共衛(wèi)生體系建設的支持，共同筑牢全球健康安全屏障。
推動創(chuàng)新合作，增強健康供給和服務能力。科技創(chuàng)新是打開健康之門的金鑰匙。各國應大力推動健康科技研發(fā)，積極開展雙邊、多邊務實合作，加強前沿性、原創(chuàng)性聯(lián)合攻關，集合力量攻克人類健康面臨的共同難題。要圍繞抗生素耐藥防控、先進醫(yī)療技術、藥物研制、節(jié)能減排和環(huán)境治理等領域，拓展交流合作網(wǎng)絡、共建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺，推動科技成果在更廣范圍轉(zhuǎn)化共享，讓更多民眾受益。
倡導互學互鑒，促進傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學融合發(fā)展。在漫長的歷史長河中，不同國家和民族都形成了各具特色、各有優(yōu)長的健康觀和傳統(tǒng)醫(yī)學。各國應以平等包容的胸懷對待彼此差異，發(fā)揮人文交流在推動健康合作中的獨特作用，促進健康理念與健康文化互學互鑒。我們應加大對傳統(tǒng)醫(yī)學的推介力度，更好發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學在防病治病中的優(yōu)勢，積極發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥服務貿(mào)易，推動傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學優(yōu)勢互補，為維護人類健康作出新貢獻。
女士們、先生們、朋友們，中國是健康促進的積極倡導者，也是堅定踐行者。新中國成立特別是改革開放以來，我們在經(jīng)濟發(fā)展水平還不高的條件下，大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，顯著改善了人民的健康水平，走出了一條符合中國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展道路。2009年中國啟動實施了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確立了把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，提出了?；?、強基層、建機制的基本原則，取得了重大階段性成效。我們織起了覆蓋13億多人的全民基本醫(yī)保網(wǎng)，為人人病有所醫(yī)提供了制度保障。
我們加強農(nóng)村三級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，讓人民群眾看病更加方便可及。我們大力推進公共衛(wèi)生服務均等化，為所有城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。我們在破解醫(yī)改這個世界性難題上，探索出了中國式解決辦法。目前，中國人均期望壽命達到76.3歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到20.1/10萬，嬰兒死亡率下降到8.1‰。這些指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平。在我們這樣一個有著13億多人口的發(fā)展中國家，取得這樣的成就是很不容易的。
當前，中國正處于全面建成小康社會的決勝階段。前不久，中國召開了新世紀第一次全國衛(wèi)生與健康大會。習近平主席發(fā)表重要講話，從國家發(fā)展的戰(zhàn)略和全局高度，深刻闡述了建設健康中國的總體要求、目標任務，明確提出了“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針。我們頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，目標是力爭到2030年人人享有全方位、全生命周期的健康服務，人均預期壽命達到79歲，主要健康指標進入高收入國家行列。為此，我們將在以下方面作出不懈努力。
切實把衛(wèi)生與健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，促進人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。要堅持在發(fā)展理念中充分體現(xiàn)健康優(yōu)先，在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上著力保障健康需求，努力為全體人民提供基本衛(wèi)生與健康服務。
構建全程健康促進體系，全周期維護和保障人民健康。人從出生到生命終點，健康影響因素眾多。我們要為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務。要著力抓好預防保健，加大干預力度，爭取讓群眾不得病、少得病。要大力加強健康教育，廣泛普及健康知識和技能，深入開展全民健身運動，強化個人健康意識和責任，培育人人參與、人人盡力、人人享有的健康新生態(tài)。
要加強環(huán)境污染治理，加大城鄉(xiāng)特別是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度，為保障人民健康營造良好環(huán)境。要加強重大疾病防控，優(yōu)化防治策略，實行聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、綜合防控，努力消除和遏制重大疾病對群眾健康的影響。
著力強基層、補短板，促進健康公平可及。中國衛(wèi)生與健康事業(yè)的最大短板，仍然在基層特別是農(nóng)村和貧困地區(qū)。我們將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展和新型城鎮(zhèn)化建設，加大對基層衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入，推動重心下沉，通過培養(yǎng)全科醫(yī)生、實施遠程醫(yī)療、加強對口支援等提升基層防病治病能力，積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，織密織牢人民群眾看病就醫(yī)安全網(wǎng)。實施健康扶貧工程，把資源、技術和人才更多引向農(nóng)村和貧困地區(qū)，加大對貧困地區(qū)大病保險、醫(yī)療救助支持力度，切實解決因病致貧返貧問題，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群基本衛(wèi)生健康服務差距。
進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)和攻堅期。我們將以更大的勇氣和智慧攻堅克難，進一步深化公立醫(yī)院改革，加快建立分級診療體系，破除行政壁壘，加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合協(xié)作，不斷增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務供給，提高基層醫(yī)療服務能力和水平；完善全民基本醫(yī)保制度，推進支付方式改革，推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合和全國醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，提高保障水平和運行效率；改革藥品供應保障體系，讓人民群眾用上安全有效的藥品。我們將更加注重醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性，努力增強醫(yī)療衛(wèi)生體系的生機活力和發(fā)展后勁。
大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，不斷滿足群眾多樣化健康需求。隨著生活水平提高和健康觀念增強，人民群眾對健康產(chǎn)品和服務的需求持續(xù)增長，并呈現(xiàn)多層次、多元化、個性化的特征。滿足這些需求，需要政府和市場協(xié)同發(fā)力。
政府的主要職責是?；尽⒍档拙€，非基本的多樣化健康需求應充分發(fā)揮市場機制作用。要充分調(diào)動社會力量增加健康產(chǎn)品和服務供給的積極性，繼續(xù)鼓勵社會辦醫(yī)，支持醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進健康與養(yǎng)老、旅游、健身、休閑等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推動健康領域的大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，實施“互聯(lián)網(wǎng)+健康”行動計劃，促進健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式成長壯大。
中國積極倡導和促進全球衛(wèi)生合作，努力承擔應盡的國際責任和義務。半個多世紀以來，我們先后向67個國家和地區(qū)派遣2萬多醫(yī)護人員，救治患者2.6億多人次。2014年西非爆發(fā)埃博拉出血熱疫情后，中國迅速派出1200多名醫(yī)護人員和公共衛(wèi)生專家，同疫區(qū)國人民并肩戰(zhàn)斗，為戰(zhàn)勝疫情貢獻了中國力量。長期以來，世界衛(wèi)生組織在應對傳染病疫情、協(xié)調(diào)全球衛(wèi)生事務方面發(fā)揮了突出作用，中國對此高度贊賞。我們將繼續(xù)在聯(lián)合國和世界衛(wèi)生組織框架下，積極參與全球健康促進事業(yè)，為其他發(fā)展中國家提供力所能及的援助。
女士們、先生們、朋友們，健康是人類的永恒追求，健康促進是國際社會的共同責任。讓我們攜起手來，為建設一個更加美好的健康世界而不懈努力！
信息來源：健識局
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