2016年山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于執(zhí)行新一輪藥品集中采購結(jié)果的通知（魯衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕2號）
各市衛(wèi)生計生委，委屬（管）醫(yī)療機構(gòu)，大企業(yè)衛(wèi)生處：
為貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實國辦發(fā)〔2015〕7號文件完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的實施意見》(魯政辦發(fā)〔2015〕47號)精神，2015年12月，我省啟動了新一輪藥品省級集中采購工作。
目前，常用低價藥品、婦兒專科非專利、急（搶）救、基礎(chǔ)輸液以及用量小的藥品集中掛網(wǎng)和公開招標采購工作已基本完成?，F(xiàn)就執(zhí)行新一輪藥品集中采購結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：
一、設(shè)立新一輪藥品集中采購過渡期政策
為實現(xiàn)新一輪藥品中標結(jié)果平穩(wěn)落地，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥的有序銜接，確定設(shè)立新一輪藥品集中采購過渡期。
在過渡期內(nèi)，同通用名同品規(guī)藥品新中標產(chǎn)品和原中標（掛網(wǎng)）產(chǎn)品均可進行網(wǎng)上采購，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好過渡期內(nèi)藥品的更換使用工作，優(yōu)先采購新一輪藥品集中采購中標產(chǎn)品，逐步消化庫存，保證新一輪藥品集中采購中標結(jié)果交接期的平穩(wěn)過渡。
過渡期滿后，原中標（掛網(wǎng)）結(jié)果停止執(zhí)行。過渡期具體截止時間另行通知。
二、科學(xué)建立配送關(guān)系
新一輪藥品采購結(jié)果落地后，生產(chǎn)企業(yè)按照有關(guān)規(guī)定，已開展配送企業(yè)選擇和配送關(guān)系建立等工作。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要盡快與配送企業(yè)確定配送關(guān)系，并按規(guī)定簽訂購銷合同，同時簽署《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。
鼓勵優(yōu)先選擇配送能力強、配送業(yè)績好、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認同程度高的配送企業(yè)承擔藥品配送任務(wù)。在訂單采購過程中，須認真落實配送服務(wù)綜合評價。
省藥品集中采購平臺將會對配送服務(wù)企業(yè)評價結(jié)果、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送企業(yè)名單進行及時公布，接受社會監(jiān)督。
各級衛(wèi)生計生行政部門要進一步加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配送供應(yīng)行為的監(jiān)管，通過開展優(yōu)秀配送企業(yè)公開評價遴選等工作，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步提高藥品配送集中度。
同時，要建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送企業(yè)信息公開公示制度，切實加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送供應(yīng)行為全程監(jiān)管，既要保障配送效率，也要防止在藥品配送過程中出現(xiàn)獨家配送、壟斷經(jīng)營等行為。
三、做好公立醫(yī)院藥品集中采購工作
積極開展以市為單位公立醫(yī)院藥品聯(lián)合采購。對常用低價藥品、婦兒?？品菍＠?、急（搶）救、基礎(chǔ)輸液以及用量小的藥品等集中掛網(wǎng)藥品開展以市為單位聯(lián)合帶量采購，是新形勢下深入推進藥品采購改革、完善藥品價格形成機制的重要內(nèi)容，是健全藥品供應(yīng)保障制度、維護群眾健康權(quán)益的迫切任務(wù)。
目前，部分地市已組建成立了公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體，并先行開展了聯(lián)合帶量采購探索。其他市也要積極跟進，確保2017年公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合體在各地全面建立。鼓勵開展跨市聯(lián)合采購，進一步發(fā)揮集中批量采購規(guī)模優(yōu)勢，有效降低藥品價格。
濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州6個市要按照省里有關(guān)要求，穩(wěn)步推行藥品采購“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開一次發(fā)票），減少藥品流通中間環(huán)節(jié)，降低藥品虛高價格。
在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)簽訂的采購合同中，要明確生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在入庫驗收藥品時，應(yīng)要求流通企業(yè)提供生產(chǎn)企業(yè)開出的進貨發(fā)票復(fù)印件，做到票、帳、貨、款一致。
簡化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送關(guān)系變更程序。取消各市衛(wèi)生計生行政部門對縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)變更配送關(guān)系的審核，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主通過省藥品集中采購平臺直接操作完成，提高配送效率，確保臨床藥品及時供應(yīng)。
四、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購政策
在保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用藥品品種范圍（國家基本藥物、省增補基本藥物和市級補充藥品）不變的情況下，將國家基本藥物和省增補基本藥物新一輪采購結(jié)果全部下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥可及性，確保上下轉(zhuǎn)診用藥銜接。
屬于公開招標采購藥品的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)臨床需要選擇中標產(chǎn)品，并按中標價格采購。
常用低價藥品、婦兒?？品菍＠?、急（搶）救、基礎(chǔ)輸液等集中掛網(wǎng)藥品，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參考平臺顯示的企業(yè)報價、原中標（掛網(wǎng)）價、一定時期內(nèi)我省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實際交易的平均價、最低價等信息，通過平臺與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)直接議定成交，并如實填報實際交易價格及數(shù)量。
鼓勵各地發(fā)揮帶量采購優(yōu)勢，組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展以市或縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)一議價。要注重公立醫(yī)院藥品聯(lián)合采購與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一議價工作的有序銜接，維護市場的穩(wěn)定和統(tǒng)一。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的所有藥品（中藥飲片除外）按實際采購價格執(zhí)行零差率銷售政策。
市級補充藥品的品種目錄、采購價格等信息由各市自行確定。在各市對補充藥品進行調(diào)整之前，暫按各地原遴選確定的結(jié)果執(zhí)行。
五、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上藥品采購和配備使用管理
堅持以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購方向不動搖，省藥品集中采購平臺是全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展網(wǎng)上藥品集中采購的唯一平臺，不允許各地再另開爐灶搭建采購平臺。
縣級及以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的所有藥品（中藥飲片除外），必須通過省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上采購。
各級衛(wèi)生計生行政部門要切實承擔起監(jiān)管職責，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格執(zhí)行以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購政策。對于存在違規(guī)網(wǎng)下采購、標外采購行為的，要按照有關(guān)規(guī)定嚴肅查處。
要加強網(wǎng)上藥品采購訂單管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)送采購訂單的時間和頻次，杜絕頻繁訂單、超常訂單和隨意撤單行為的發(fā)生。藥品配送到貨后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時驗收，并在省藥品集中采購平臺上簽收確認。
堅持基本藥物優(yōu)先配備使用政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物（包括國家基本藥物和省增補基本藥物）采購金額占全部藥品采購總金額的比例不低于80%?？h級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要進一步提高基本藥物臨床使用比例，強化基本藥物臨床用藥主體地位。
要加強限制使用目錄內(nèi)產(chǎn)品等非基本藥物的采購使用管理，限制使用產(chǎn)品采購總金額不得超過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購總金額的5%。
各級衛(wèi)生計生行政部門要加強督導(dǎo)考核，把醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用情況納入年度目標考核、醫(yī)院等級評審、大型醫(yī)院巡查等工作的重要內(nèi)容，確?；舅幬飪?yōu)先配備使用政策在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到貫徹落實。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要進一步完善各項規(guī)章制度，健全內(nèi)部激勵約束機制，將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績效工資發(fā)放、年終評獎評優(yōu)等工作掛鉤，推動醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。
六、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
做好新一輪藥品集中采購工作，落實藥品采購改革政策，是健全藥品供應(yīng)保障制度、推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建公開透明的藥品采購新機制的重要舉措，對于降低藥品價格、保障藥品供應(yīng)、預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗行為、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義。
各級各單位要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責任，完善機制，推進各項工作有序開展。各級衛(wèi)生計生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展新一輪藥品集中采購工作直接負責，要通過多種方式加強政策解讀和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，凝聚共識，保障各項政策落實到位。
要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認真做好建立配送關(guān)系、開展網(wǎng)上采購、執(zhí)行配備使用政策、組建采購聯(lián)合體等工作。特別是要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)，確保新一輪藥品采購結(jié)果在基層平穩(wěn)落地。
要進一步加強與醫(yī)保、物價等有關(guān)部門的協(xié)作配合，強化對醫(yī)保報銷、藥品市場價格行為監(jiān)管，推動藥品采購改革與醫(yī)保、醫(yī)療等其他政策措施的相互銜接，形成改革合力。
要嚴格執(zhí)行工作紀律，加大責任追究力度，對領(lǐng)導(dǎo)不力、督查不力、工作不力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人，要實行問責制，按照有關(guān)規(guī)定追究其相應(yīng)責任。
政策執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題，請及時上報省衛(wèi)生計生委藥政處。
聯(lián)系人：劉智 0531-67876466
山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會
2016年10月31日
信息來源：聯(lián)眾醫(yī)藥網(wǎng)
