【聚焦】中成藥添加西藥，“中西結(jié)合”不能說(shuō)的秘密
日期：2016/10/15
醫(yī)藥地理/姚曉璐
近日，國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布消費(fèi)警示稱(chēng)，提醒消費(fèi)者謹(jǐn)慎使用含阿司匹林的中成藥。據(jù)悉，有關(guān)專(zhuān)家指出，長(zhǎng)期服用含阿司匹林的中成藥有可能會(huì)造成凝血方面的問(wèn)題，因此不應(yīng)長(zhǎng)期服用。
在此次警示中提到，作為傳統(tǒng)的解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林經(jīng)常被添加到許多治療感冒的中成藥里，常見(jiàn)的有菊藍(lán)抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（膠囊）等。
記者隨即在國(guó)家食藥監(jiān)總局官網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索了上文提到的含有阿司匹林的中成藥，除了提到的菊藍(lán)抗流感片、金羚感冒片、速克感冒片（膠囊），還有復(fù)方忍冬野菊感冒片等。
中藥中添加西藥成分以增強(qiáng)其療效是業(yè)內(nèi)眾所周知的了（見(jiàn)表1）。而之前廣受爭(zhēng)議的降糖藥“消渴丸”，其成分為葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥、格列本脲。其中，格列本脲本身就為第二代磺酰脲類(lèi)降糖藥，適用于大多數(shù)二型糖尿病患者。因此，到底是格列本脲促成了消渴丸，還是消渴丸成就了格列本脲，進(jìn)而中藥中應(yīng)不應(yīng)該添加西藥成分的爭(zhēng)論，一時(shí)成為了中藥領(lǐng)域的爭(zhēng)議話(huà)題。
表1 常見(jiàn)的含西藥成分中成藥分類(lèi)
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)資料
此前，在方舟子的一篇文章中就提到，北大維信生產(chǎn)的1996年上市的調(diào)血脂藥“血脂康”是吧用來(lái)提取中藥的原料粗提一下當(dāng)做中成藥賣(mài)，而實(shí)際起作用的實(shí)際上還是里面原有的西藥成分。
在其文章中也提到，除了上述“血脂康”事件的做法，更多的是“公開(kāi)（標(biāo)明）或偷偷地添加了西藥成分，常見(jiàn)的有降血糖的“中成藥”添加格列本脲（即優(yōu)降糖）、感冒藥添加對(duì)乙酰氨基酚（即撲熱息痛）、失眠藥添加艾司唑侖（即舒樂(lè)安定）、壯陽(yáng)藥添加西地那非（即偉哥），起作用的實(shí)際上是西藥成分”。方舟子更是犀利的得出結(jié)論：市場(chǎng)上那些有顯著療效的“中成藥”，其實(shí)是偽中藥。
在上述表格中，廣為使用的維C銀翹片在傳統(tǒng)中成藥“銀翹散”配方的基礎(chǔ)上添加了三種西藥馬來(lái)酸氯苯那敏、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C。實(shí)際上起療效作用的是解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚和抗過(guò)敏藥馬來(lái)酸氯苯那敏。而多項(xiàng)臨床對(duì)比試驗(yàn)表明服用維生素C對(duì)預(yù)防或治療普通感冒沒(méi)有效果。
實(shí)際上，中藥中摻雜西藥成分的現(xiàn)象，僅僅出現(xiàn)在中國(guó)大陸地區(qū)的市場(chǎng)上。例如香港地區(qū)的藥品管理法規(guī)就不允許在中藥中添加西藥成分。近年來(lái)內(nèi)地生產(chǎn)的中藥材多次在香港被禁止銷(xiāo)售，原因就是因?yàn)樘砑游魉帯?/span>
總的來(lái)說(shuō)，摻著西藥的中成藥常由于西藥成分的劑量不明，即使是合法的“中西藥結(jié)合”藥物，也容易讓消費(fèi)者忽略其中的西藥成分而容易導(dǎo)致重復(fù)用藥、過(guò)量用藥的情況，存在較大的健康隱患。而對(duì)于這種“中西結(jié)合”的中國(guó)特色藥品，如何管理，國(guó)家食藥監(jiān)總局未來(lái)的審批管理道路似乎還很長(zhǎng)。
信息來(lái)源：醫(yī)藥地理
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