三明聯(lián)盟13市藥品聯(lián)合采購今日實施！可能引更多省市藥價「裸奔」
日期：2016/10/10
來源/南方都市報 馬建忠
依照此前制定的聯(lián)合限價采購方案，三明聯(lián)盟13市(含三明市、寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山、邯鄲、滄州、衡水、邢臺、張家口6市2 8示范縣，以及太原、鄂爾多斯)于今日起正式實施第三次藥品聯(lián)合限價談判采購。由于此次限價采購僅劃分為兩個質(zhì)量層次(原研或通過FDA認(rèn)證的為第一層次，其余藥品為第二層次)，兩輪競價后，同一組別選擇最低價采購。且三明聯(lián)盟明確規(guī)定實施兩票制。
有分析認(rèn)為，珠海“入盟”或?qū)⒂绊憦V東藥品采購價格，未來廣東藥價將更親民。
根統(tǒng)計局方面的數(shù)據(jù)，珠海在整個廣東省藥品采購市場中的占比并不算高。珠海市統(tǒng)計局公布的2015年珠海市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，2015年該市限額以上批發(fā)和零售業(yè)商品零售額中，中西藥品類零售額為4.76億元。而據(jù)廣東省統(tǒng)計局貿(mào)貨處的一份公開文章，2015年廣東省上半年全省限上批發(fā)零售業(yè)中，中西藥品類零售額為284.26億元。
另有數(shù)據(jù)也顯示，在2015年廣東藥品交易中，其實是廣州市、深圳市和佛山市的藥品累計成交額占了廣東省的半壁江山。
但值得注意的是，珠海不僅是三明聯(lián)盟成員，同時也是100個國家醫(yī)改試點城市成員。此次三明聯(lián)盟采購雖表明價格不予公開，不過，國內(nèi)一些省份的招標(biāo)采購方案中明確規(guī)定各投標(biāo)企業(yè)應(yīng)自行申報含福建省的全國最低價，一旦虛報的話就會失去投標(biāo)資格。
也就是說，即便三明履行了不公開價格的承諾，也會由企業(yè)自身在其他省份的招標(biāo)規(guī)則要求下被迫主動上報，最終的結(jié)果就是藥品采購價格“裸奔”。
“雖然，廣東除了珠海，還有深圳等地方也是國家醫(yī)改試點城市，比如，深圳就在試點gpo模式(公立醫(yī)院藥品集團采購方案)，但從中央的層面來看，三明模式還是主導(dǎo)模式。所以，未來，整體上來講，廣東藥價往下走是大勢所趨?！敝锌蒂Y訊總經(jīng)理吳瀚如是分析。
以三明為例，2016年4月23日，福建省三明市將樂縣醫(yī)院院長廖冬平在做“福建省三明市醫(yī)改主要經(jīng)驗分享”的主題報告時就公開透露，通過這幾年改革，該市22家公立醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人均自付費用由2011年的6553元下降到2015年的5343元，減少了1210元，全市的平均水平由1818元下降到2015年的1615元。
應(yīng)該說，三明的大幅砍價能力，以及被其他省份效法的趨勢已可見一斑。
在此背景下，不論是醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都在面臨新的選擇題。
醫(yī)藥商業(yè)方面，三明聯(lián)盟明確規(guī)定實施兩票制，且要求票貨同行，配送商業(yè)需具備向聯(lián)盟所有城市同價供貨的能力。這意味著除三明以外的12市所有成員，在該市衛(wèi)生主管部門出臺兩票制文件之前，就已經(jīng)通過聯(lián)盟推出了兩票制的規(guī)定。而依照上海證券一位資深醫(yī)藥分析師的分析，兩票制僅對醫(yī)藥商業(yè)區(qū)域龍頭有利，對小的醫(yī)藥商業(yè)公司是利空。
此外，依照廖冬平在上述報告中的說法，也顯示這對醫(yī)藥經(jīng)銷商的利空。據(jù)其透露，通過改革管理以后，醫(yī)院最大的變化就是使醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)由原來的倒4：6變成了正4：6。也就是醫(yī)院賺100塊錢，此前，其中的60塊錢是付給經(jīng)銷商的，自己只剩下40塊錢，但現(xiàn)在改革完以后，就變成正4：6。
醫(yī)藥工業(yè)方面，依照三明模式在“單一貨源、聯(lián)合采購、統(tǒng)一結(jié)算、嚴(yán)格監(jiān)管”的既有辦法，以及僅劃分為兩個質(zhì)量層次(原研或通過FDA認(rèn)證的為第一層次，其余藥品為第二層次)，兩輪競價后，同一組別選擇最低價采購的做法，最終采購價創(chuàng)出新低，已經(jīng)是業(yè)內(nèi)的普遍猜想。這對藥廠而言，如果不做珠海市場，即意味著要放棄13市的聯(lián)盟市場，但如果想做珠海市場，基本上要做好廣東全省價格被珠海實際采購價影響而降價的心理準(zhǔn)備。據(jù)業(yè)內(nèi)認(rèn)識透露，在這一大趨勢下，已有工業(yè)企業(yè)在調(diào)整現(xiàn)有市場模式。
信息來源：醫(yī)藥代表
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