中央深改組1000天，醫(yī)改成績(jī)單出爐！
日期：2016/9/26
9月24日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組成立1000天，在千日之內(nèi)，深改組召開27次會(huì)議，審議162份文件，給出一份成績(jī)單，醫(yī)療、醫(yī)藥作為民生領(lǐng)域重要改革領(lǐng)域，1000天都有哪些成績(jī)？
2013年12月30日，中央政治局決定成立中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組，該小組主要為全面深化改革服務(wù)。改革從2014年指向2020年，共7年，其中“頭3年是夯基壘臺(tái)、立柱架梁的3年”。2014年全面深化改革元年，2015年是全面深改的關(guān)鍵之間，而今年則是深改“施工高峰期”，2016年9月24日，深改組成立1000天。在千日內(nèi)，深改組召開27次會(huì)議，審議了162份文件，其中審議的不少重大改革事項(xiàng)已經(jīng)悄然落地，正深刻影響著各行各業(yè)。
按照深改組對(duì)6個(gè)專項(xiàng)小組的劃分標(biāo)準(zhǔn)，審議通過(guò)的文件從議題上可以分為綜合性總體性指導(dǎo)意見和規(guī)則、經(jīng)濟(jì)體制改革、生態(tài)文明體制改革、法治領(lǐng)域改革、文化體制改革、社會(huì)體制改革、黨的建設(shè)制度改革、紀(jì)律檢查體制改革七類。
從文件數(shù)量上來(lái)看，法治領(lǐng)域改革類文件高居第一，共計(jì)49件，占總數(shù)1/3，排在第二的是經(jīng)濟(jì)體制改革類文件，共22件，第三的是文化體制改革類文件，共計(jì)17件，針對(duì)醫(yī)改的直接文件6個(gè)。而且值得注意的是，在深改組第十九次會(huì)議之后，有關(guān)醫(yī)改的政策出臺(tái)變的密集。
對(duì)深改組1000天的成果，新華社評(píng)論文章《開啟全面深化改革的新航程——寫在中央深改組成立1000天之際》稱：縱觀中央深改組27次會(huì)議，“以真抓促落實(shí)、以實(shí)干求實(shí)效”“以釘釘子精神抓好改革落實(shí)”等要求一以貫之，這是改革得以不斷推進(jìn)的關(guān)鍵所在。從倡導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)干部做改革的促進(jìn)派、實(shí)干家，到突破“中梗阻”，打通改革“最后一公里”，從提出抓主體責(zé)任、抓督辦協(xié)調(diào)、抓督察落實(shí)、抓完善機(jī)制、抓改革成效、抓成果鞏固的“六個(gè)抓”要求，到部署“三督三察”的改革督察工作，中央深改組始終把抓落實(shí)放在深化改革的突出位置，為推進(jìn)改革不斷注入真抓實(shí)干的正能量。
以人民為中心，是改革的根本依靠所在，也是最終歸宿所在。近年來(lái)，“獲得感”一詞成為深化改革的獨(dú)特標(biāo)識(shí)。把是否給人民群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的獲得感作為改革成效的重要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，溫暖了人心，更凝聚了力量，凸顯改革的民生情懷。無(wú)論是戶籍制度改革破冰，還是統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，無(wú)論是統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化，還是推進(jìn)司法體制改革，努力讓群眾在每一個(gè)案件中都感受到公平正義……近年來(lái)，中央深改組會(huì)議共審議了40多份涉及社會(huì)事業(yè)、民生發(fā)展的文件，一系列針對(duì)民生焦點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)的改革舉措相繼出臺(tái)，補(bǔ)短板、解疾苦，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感。讓改革對(duì)接民眾所需、民心所盼，這是以人民為中心的發(fā)展思想的具體體現(xiàn)，也是改革不斷深化的力量之源。
深改組第十一次會(huì)議
時(shí)間：2015年4月1日
會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》。
會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，必須從貫徹落實(shí)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局的高度，深刻把握全面深化改革的關(guān)鍵地位和重要作用，拿出勇氣和魄力，自覺運(yùn)用改革思維謀劃和推動(dòng)工作，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)、謀劃、推動(dòng)、落實(shí)改革的能力和水平，切實(shí)做到人民有所呼、改革有所應(yīng)。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體。要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措，著力解決好群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，堅(jiān)持分類指導(dǎo)，堅(jiān)持探索創(chuàng)新，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。城市公立醫(yī)院改革綜合性強(qiáng)、涉及面廣，在改革公立醫(yī)院管理體制、建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面都要大膽探索、積極創(chuàng)新。要落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。要立足我國(guó)國(guó)情，加快推進(jìn)改革試點(diǎn)，盡快形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)。
具體目標(biāo)：要求調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重，降低藥品和衛(wèi)生材料收入的比重，力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右。
深改組第十九次會(huì)議
時(shí)間：2015年12月19日
會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》。
會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，2015年以來(lái)，在黨中央領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)各部門全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，推動(dòng)出臺(tái)了一大批有力度、有分量的改革成果，改革呈現(xiàn)全面發(fā)力、多點(diǎn)突破、蹄疾步穩(wěn)、縱深推進(jìn)的良好態(tài)勢(shì)。明年是“十三五”開局之年，各項(xiàng)改革任務(wù)、制度建設(shè)要向全面建成小康社會(huì)這個(gè)目標(biāo)聚焦、向構(gòu)建發(fā)展新體制聚焦，扭住關(guān)鍵，精準(zhǔn)發(fā)力，嚴(yán)明責(zé)任，狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)改革取得預(yù)期成效。
會(huì)議指出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措。要按照統(tǒng)一制度、整合政策、均衡水平、完善機(jī)制、提升服務(wù)的總體思路，從統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理等方面進(jìn)行整合，積極構(gòu)建保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。要推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)慈善等銜接配合，努力構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。
基本目標(biāo)：到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。
深改組第二十一次會(huì)議
時(shí)間：2016年2月23日
會(huì)議聽取了福建省三明市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況匯報(bào)。
會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，各地區(qū)各部門要牢固樹立全局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，把抓改革作為一項(xiàng)重大政治責(zé)任，堅(jiān)定改革決心和信心，增強(qiáng)推進(jìn)改革的思想自覺和行動(dòng)自覺，既當(dāng)改革促進(jìn)派、又當(dāng)改革實(shí)干家，以釘釘子精神抓好改革落實(shí)，扭住關(guān)鍵、精準(zhǔn)發(fā)力，敢于啃硬骨頭，盯著抓、反復(fù)抓，直到抓出成效。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，擁護(hù)改革、支持改革、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木褪谴龠M(jìn)派，把改革抓在手上、落到實(shí)處、干出成效的就是實(shí)干家。各地區(qū)各部門的主要負(fù)責(zé)同志，對(duì)抓改革、抓落實(shí)負(fù)有直接責(zé)任，要親自抓謀劃、抓部署、抓督察、抓落實(shí)。對(duì)中央部署的改革任務(wù)，要高度重視、親力親為，中央有具體要求的，要一竿子插到底，不折不扣落實(shí)下去；中央提出原則要求的，要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行細(xì)化實(shí)化。對(duì)本地區(qū)本部門改革任務(wù)，既要抓緊推進(jìn)、敢于突破，又要立足全局、通盤考慮。市縣一級(jí)要注意配足力量，創(chuàng)新工作方法，把精力集中在打通“最后一公里”上。要總結(jié)各地創(chuàng)造的新鮮經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮好先進(jìn)典型的示范引領(lǐng)作用。要重視調(diào)查研究，堅(jiān)持眼睛向下、腳步向下，了解基層群眾所思、所想、所盼，使改革更接地氣。
深改組第二十二次會(huì)議
時(shí)間：2016年3月22日
會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》。
會(huì)上，習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，奪取全面建成小康社會(huì)決勝階段的勝利，很關(guān)鍵的一條是通過(guò)全面深化改革推動(dòng)落實(shí)新發(fā)展理念。要圍繞形成有利于落實(shí)新發(fā)展理念的體制機(jī)制，加大改革力度，直面經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下面臨的矛盾和挑戰(zhàn)，對(duì)準(zhǔn)瓶頸和短板，精準(zhǔn)對(duì)焦、協(xié)同發(fā)力，努力在增強(qiáng)創(chuàng)新能力、推動(dòng)發(fā)展平衡、改善生態(tài)環(huán)境、提高開放水平、促進(jìn)共享發(fā)展上取得新突破。
會(huì)議指出，兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來(lái)。加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展，要緊緊圍繞加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革、防治結(jié)合提高服務(wù)質(zhì)量等關(guān)鍵問(wèn)題，系統(tǒng)設(shè)計(jì)改革路徑，切實(shí)緩解兒童醫(yī)療服務(wù)資源短缺問(wèn)題。要落實(shí)政府責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，完善配套措施。
目標(biāo)：到2020年，我國(guó)每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。
深改組第二十三次會(huì)議
時(shí)間：2016年4月18日
會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》。
習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，改革既要往有利于增添發(fā)展新動(dòng)力方向前進(jìn)，也要往有利于維護(hù)社會(huì)公平正義方向前進(jìn)，注重從體制機(jī)制創(chuàng)新上推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力解決制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的體制機(jī)制問(wèn)題；把以人民為中心的發(fā)展思想體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各個(gè)環(huán)節(jié)，做到老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么，通過(guò)改革給人民群眾帶來(lái)更多獲得感。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有積極意義。要重點(diǎn)在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制、技術(shù)支撐等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者、結(jié)核病等慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群。對(duì)家庭醫(yī)生要有職業(yè)保障措施。
目標(biāo)：到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
深改組第二十七次會(huì)議
時(shí)間：2016年8月30日
會(huì)議審議通過(guò)《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》。
習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，是全面深化改革的施工高峰期，是落實(shí)改革任務(wù)的攻堅(jiān)期，抓謀劃、抓統(tǒng)籌、抓落實(shí)的任務(wù)依然艱巨繁重。要按照既定的時(shí)間表、路線圖，更加注重發(fā)揮經(jīng)濟(jì)體制改革的牽引作用，更加有針對(duì)性解決各領(lǐng)域各層面各環(huán)節(jié)的矛盾和問(wèn)題，強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐，注重系統(tǒng)集成，完善工作機(jī)制，嚴(yán)格督察落實(shí)，不斷提高改革精準(zhǔn)化、精細(xì)化水平，堅(jiān)定不移把全面深化改革推向前進(jìn)。
會(huì)議指出，黨的十八大以來(lái)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了重大進(jìn)展，改革過(guò)程中涌現(xiàn)出一批勇于探索創(chuàng)新的先進(jìn)典型，形成了一批符合實(shí)際、行之有效的經(jīng)驗(yàn)做法。要鼓勵(lì)各地因地制宜推廣，支持各地差別化探索，在公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革、醫(yī)保經(jīng)辦管理體制、藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)、分級(jí)診療制度建設(shè)、綜合監(jiān)管制度建設(shè)、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度等方面大膽探索創(chuàng)新，全力取得突破。
目標(biāo)：到2020年，建成覆蓋城鄉(xiāng)所有社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、資金保障體系、藥品安全供應(yīng)體系、行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法體系，形成五位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。強(qiáng)化衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的公益屬性，落實(shí)各種醫(yī)療實(shí)體的社會(huì)責(zé)任，破除公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，人民群眾健康素質(zhì)明顯提升，為全面建成小康社會(huì)提供有力保障。
信息來(lái)源：醫(yī)藥新勢(shì)力
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