醫(yī)療圈炸開(kāi)了鍋！貴州遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保
日期：2016/9/17
摘要貴州省把遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保，業(yè)內(nèi)各方沸騰了，相信此舉將對(duì)行業(yè)各相關(guān)方產(chǎn)生重大影響。9月13日，包括《貴州商報(bào)》、《貴州都市報(bào)》等在內(nèi)的多家貴州當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，該省將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)保。這是全國(guó)第一個(gè)省級(jí)層面的明確政策。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)各相關(guān)方均表示看好，并希望該政策能盡快落地和推廣。雖然這只是一個(gè)地方上的政策，而且還處于試點(diǎn)階段，但其對(duì)于整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的影響或許是里程碑式的，對(duì)產(chǎn)業(yè)界尤其如此。對(duì)于處于融資困境中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來(lái)說(shuō)，這也許是一道曙光。8月15日，貴州省人力資源和社會(huì)保障廳官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付有關(guān)問(wèn)題的通知》（下稱“通知”）稱，為加快推進(jìn)貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，進(jìn)一步滿足廣大參保人員就醫(yī)需求，經(jīng)研究決定，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。《通知》對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)方案進(jìn)行了明確，并對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)化。
雖然此前有個(gè)別地市把遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付，但是從省級(jí)層面進(jìn)行整體部署，貴州省是第一個(gè)。該省為何是第一個(gè)吃螃蟹的省呢？多位受訪者認(rèn)為，貴州省動(dòng)作如此之大，與國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦原主任孫志剛履新該省省長(zhǎng)有關(guān)。貴州省衛(wèi)計(jì)委信息中心主任嚴(yán)剛是該項(xiàng)目實(shí)施的負(fù)責(zé)人，他在接受健康界采訪時(shí)介紹，2015年初，國(guó)家發(fā)改委和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文件，把包括貴州在內(nèi)的五個(gè)省、自治區(qū)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)省區(qū)，希望各地“在遠(yuǎn)程醫(yī)療的操作規(guī)范、責(zé)任認(rèn)定、激勵(lì)機(jī)制、服務(wù)收費(fèi)、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等方面，研究制定適用于遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策、機(jī)制、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，探索市場(chǎng)化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式和運(yùn)營(yíng)機(jī)制?！?/span>“遠(yuǎn)程醫(yī)療一定要建立醫(yī)院間的協(xié)同服務(wù)，如果長(zhǎng)效運(yùn)行，必須建立收費(fèi)機(jī)制，納入醫(yī)保。此次是由我們貴州省政府牽頭，省衛(wèi)計(jì)委和人社廳共同協(xié)調(diào)，最終把遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入了基本醫(yī)保支付，成為臨床上的一個(gè)常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目?！眹?yán)剛說(shuō)。嚴(yán)剛透露，貴州省已經(jīng)把所有縣級(jí)以上醫(yī)院納入了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，目前，正在向鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸，希望把遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)作為一種常態(tài)化的工作手段和機(jī)制。
對(duì)于該項(xiàng)政策所能帶來(lái)的好處，嚴(yán)剛認(rèn)為，首先，會(huì)促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同服務(wù)；其次，能對(duì)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷能力和醫(yī)療質(zhì)量的管控起到推動(dòng)作用，對(duì)于患者疾病治療所能帶來(lái)的好處自不待言。甘肅省人民醫(yī)院建設(shè)的“甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心”接入醫(yī)院近1500家，是全國(guó)最大的遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)之一。該院院長(zhǎng)郭天康在接受健康界采訪時(shí)表示：“把遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保，對(duì)助推分級(jí)診療、提升基層醫(yī)療水平和服務(wù)能力以及實(shí)現(xiàn)患者屬地治療均有積極作用，意義重大，是大勢(shì)所趨?！?/strong>新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在遠(yuǎn)程醫(yī)療，尤其是包蟲(chóng)病遠(yuǎn)程綜合診治方面做了很多工作，該院院長(zhǎng)溫浩聽(tīng)到這個(gè)消息有些興奮：“這是落地屬地治療和分級(jí)診療的一個(gè)有效方式，也是提高效率、降低成本的重要推手?！?/span>溫浩說(shuō)，在西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療“既有理念問(wèn)題，也有負(fù)擔(dān)問(wèn)題，這在相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)是理解不了的”，如果能把遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保支付，意義將非常重大。他表示，自己曾在新疆地方兩會(huì)上提案希望促成這件事，既然同樣是西部省份的貴州省做了這件事，非常希望“在下個(gè)月的一次管理會(huì)議上交流、學(xué)習(xí)一下，有非常大的借鑒意義”。心醫(yī)國(guó)際承建了貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療綜合管理平臺(tái)的建設(shè)。該公司總裁邰從越說(shuō)：“從大方向來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)很大利好的事情！”他認(rèn)為，此次政策不僅體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可，更是提供了深層支撐，“通過(guò)醫(yī)保支付，大大鼓勵(lì)了前端的診療行為，對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是好事。”
除了給醫(yī)改、醫(yī)院、患者帶來(lái)的好處，產(chǎn)業(yè)界對(duì)該政策也表示歡迎。
在以往，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司老板最怕被問(wèn)的問(wèn)題大概就是“你們的盈利模式是什么”，而且他們大都諱忌出“分級(jí)診療”和“商業(yè)保險(xiǎn)”兩張牌。 對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司來(lái)說(shuō)，所謂的推動(dòng)分級(jí)診療，無(wú)非是在遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上健康咨詢上，但是在遠(yuǎn)程醫(yī)療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院間的結(jié)算機(jī)制還沒(méi)有完善的局面下，作為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)商，很難獲得足夠的經(jīng)濟(jì)收益以支撐運(yùn)轉(zhuǎn)。
卓健科技收購(gòu)了一家做遠(yuǎn)程醫(yī)療的公司，之所以被收購(gòu)，是因?yàn)樵摴救氩环蟪?，生存成了?wèn)題。卓健科技創(chuàng)始人尉建鋒向健康界介紹，省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)動(dòng)輒投入上千萬(wàn)甚至上億元，連接了成百上千家醫(yī)院，但一年的會(huì)診病例數(shù)僅在三四千。量之所以上不來(lái)，就是因?yàn)檫h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有納入醫(yī)保。有的甚至在義務(wù)幫扶下級(jí)醫(yī)院，這顯然不是長(zhǎng)久之計(jì)。“現(xiàn)在全國(guó)有這么多遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，沒(méi)有一個(gè)運(yùn)作得比較舒服的，這在某種程度上來(lái)說(shuō)是一種浪費(fèi)?！蔽窘ㄤh說(shuō)。此次貴州從省級(jí)層面的破題，被產(chǎn)業(yè)界寄以厚望。尉建鋒認(rèn)為，如果類(lèi)似的支付政策在全國(guó)推廣開(kāi)來(lái)，把醫(yī)保支付的口子“撕開(kāi)”以后，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的病例數(shù)量就會(huì)大大增加，效率就會(huì)提升，就能良好運(yùn)轉(zhuǎn)。“遠(yuǎn)程醫(yī)療最大的發(fā)展瓶頸和弊端就是收費(fèi)和納入醫(yī)保的問(wèn)題，這已經(jīng)成了整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的困局。”此次貴州把遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保，將給處在融資困難期的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司帶來(lái)利好。“對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這種新業(yè)態(tài)，政府應(yīng)該進(jìn)行政策和法規(guī)上的幫扶，讓我們能有一種持續(xù)性的盈利模式，這對(duì)于整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)都是一件很有價(jià)值的事情?！蔽窘ㄤh說(shuō)。邰從越也非?？春迷擁?xiàng)政策，“雖然之前新疆的克拉瑪依已經(jīng)有類(lèi)似政策，這個(gè)應(yīng)該不算從0到1的事情，但是意義仍然重大！”他更看好此次政策的后續(xù)效應(yīng)：“現(xiàn)在來(lái)看，這個(gè)政策對(duì)很多省份、地區(qū)在這方面政策松動(dòng)和觸動(dòng)的價(jià)值，可能比實(shí)際意義更大?！?/span>春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳說(shuō)：“整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)里，最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題就是誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單的問(wèn)題，只靠我們這些公司去補(bǔ)貼、去做公益，顯然是不能持續(xù)的。”而此次貴州省首開(kāi)先河，是一個(gè)“非常好的消息”，是“政府和有志于在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)行突破和改革的力量的一次共振”。有評(píng)論者認(rèn)為，此次貴州省的政策只是針對(duì)會(huì)診，市場(chǎng)前景尚難評(píng)估。對(duì)此觀點(diǎn)，張銳說(shuō)：“我們不應(yīng)該看一個(gè)政策在這個(gè)節(jié)點(diǎn)上做了什么，而應(yīng)該看這個(gè)節(jié)點(diǎn)做了這樣一件事未來(lái)的趨勢(shì)和方向是什么，我們更看重后者?！?/span>據(jù)健康界了解，全國(guó)將有部分省份陸續(xù)推出把遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保的政策，健康界將持續(xù)關(guān)注。
信息來(lái)源：健康界
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