面對醫(yī)院要求讓利10%的正確姿勢
日期：2016/8/31
醫(yī)藥云端信息：挖掘趨勢中的價值
文：點蒼鶴
今天（8月29日）一份來自落款為“湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會”的文件在微信朋友圈流傳，如下圖：
文件顯示，由于實施藥品零加成政策，加之政府部分補償經(jīng)費未如期到位，一些公立醫(yī)院運行經(jīng)費出現(xiàn)缺口，為此，少數(shù)公立醫(yī)院采取強行要求醫(yī)藥商業(yè)配送企業(yè)自2016年元月一日開始讓利10%，否則不予支付貨款。該行業(yè)協(xié)會認為這是一種缺乏契約精神的表現(xiàn)，明顯違背醫(yī)改方向政策和市場經(jīng)濟規(guī)則。
而事實上，這種明里暗里進行的“二次議價”早就不是什么公開的秘密，明折明扣或暗折暗扣之間孰是孰非的爭議至少從安徽爭到三明，又從上海轉(zhuǎn)到深圳。各地政府和醫(yī)院或采用技術(shù)性手段或野蠻操作、暴力降價，無論你做何種申述，人家政治上正確！
沒錯！降低藥品價格是政治正確的表現(xiàn)，否則政府如何確保醫(yī)保基金不虧空？如何實現(xiàn)“騰籠換鳥”？醫(yī)務(wù)工作者的收入提升、陽光工資的實現(xiàn)，資金來源不靠藥品價格做文章靠哪里？靠政府投入？呵呵，醫(yī)改紅頭文件可是寫的清清楚楚：取消藥品加成，降低藥品價格以獲得調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的空間，醫(yī)院收入實現(xiàn)，政府投入不超過10%，其他，靠醫(yī)院精細化管理實現(xiàn)。
因此湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會的文件所說“明顯違背醫(yī)改方向政策”，實際上，醫(yī)院要求向藥品供應(yīng)商降低藥品價格，這才是醫(yī)改的大方向？這并非潛規(guī)則，這是真正的明規(guī)則，白紙黑字，清清楚楚！
那么，靠行業(yè)協(xié)會呼吁各成員單位（商業(yè)公司）抱團抵制公立醫(yī)院的不合理要求能否湊效？
我看很懸！
江蘇省人民醫(yī)院強收藥企保證金事件，一開始，大伙兒義憤填膺，罵娘之聲響徹云霄，幾家企業(yè)呼吁大家都別交，看醫(yī)院最后怎么辦？
這好辦，立刻停藥！這招比拆遷辦對付釘子戶的停水停電管用的多。
這其中，江蘇本地某藥企，百強榜前列算豪強之一，帶了一個好頭，規(guī)規(guī)矩矩過去第一個把保證金交了，其他藥企一看，大勢已去，作鳥獸散。誰都不是東方不敗，神功沒練成之前，“揮刀自宮”只是個傳說。
回到湖南，如果醫(yī)院還是要強行索要10%讓利怎么辦？我覺得該學(xué)習(xí)一下貴省精神偶像曾文正公，他老人家在攻陷南京城之前，人生屢屢陷入低谷，一再告誡自己提醒部下“打脫牙和血吞”，這句話真適合當(dāng)前屢屢受損的藥企。
藥價下行早就是鐵定的趨勢，藥企無論面對的是技術(shù)流還是流氓牛二，各地眼花繚亂的藥品定價政策，大有亂拳打死老師傅的勢頭。
此外，國家衛(wèi)計委的藥管平臺又出新消息，在與各省實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通基礎(chǔ)上，又將統(tǒng)一使用藥品編碼、統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)代碼以及統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換接口標(biāo)準，“三統(tǒng)一”的實施，將使得藥管平臺與各省藥品、用藥機構(gòu)之間形成更深層次的大型數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。
藥品價格信息的生成、流動和搜集速度和集成應(yīng)用都將大大提升效率。這對未來藥品采購限價、價格管理、醫(yī)保支付標(biāo)準都將帶來較大的便利性，與此同時，也加大了藥企維護價格的難度。
藥企唯有埋頭苦練內(nèi)功，在藥物創(chuàng)新性上有所作為，在營銷方式上升級換代，才有真正敢于和醫(yī)院對等談判的籌碼。這話，聽上去至少1000遍，堪稱正確的廢話，但是，又有多少人真正去反思去改變呢？
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信息來源：醫(yī)藥云端信息
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