政府首發(fā)文鼓勵(lì)一票制，合并用藥目錄

日期：2016/8/20

寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)（要點(diǎn)）

一、全面深化公立醫(yī)院改革

（一）深化公立醫(yī)院綜合改革。

1、全面落實(shí)自治區(qū)出臺(tái)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革配套政策。

2. 總結(jié)銀川市、吳忠市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和做法，指導(dǎo)石嘴山市、固原市、中衛(wèi)市制定《城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，將自治區(qū)屬二、三級(jí)公立醫(yī)院改革隨所在地市同步推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)城市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

3. 同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。

4. 開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)工作。

5. 推行全面預(yù)算管理制度，加強(qiáng)成本控制，規(guī)范支出和結(jié)余管理，提升資金使用效率。推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。

（二）落實(shí)政府責(zé)任。

（三）健全科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制。

（四）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

（五）完善公立醫(yī)院管理體制。

（六）改革創(chuàng)新編制及人事薪酬制度。

（七）有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

（八）大力改善醫(yī)療服務(wù)。

二、加快分級(jí)診療制度建設(shè)

（一）調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄。

1、合并二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用目錄，將三級(jí)藥品目錄全部下沉到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用；將醫(yī)保范圍內(nèi)的部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，引導(dǎo)慢性病患者到基層就診，建立二、三級(jí)綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可銜接的用藥機(jī)制。實(shí)行簽約慢性病患者“常處方”政策。

2. 建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，對(duì)下沉基層的藥品目錄進(jìn)行調(diào)整完善，切實(shí)保障基層臨床用藥需求。

（二）開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

（三）提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

（四）完善相關(guān)政策。

三、鞏固完善全民醫(yī)保體系

（一）推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。

（二）鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。

（三）進(jìn)一步深化醫(yī)保支付方式改革。

（四）大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

四、健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制

（一）鞏固完善基本藥物制度。

1、加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)和配送管理。建立短缺基本藥物應(yīng)急采購(gòu)制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)控基本藥物供應(yīng)情況。

2. 加強(qiáng)基本藥物使用管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇使用基本藥物，基本藥物使用金額占比分別不低于本單位藥品使用總金額的50%和25%。擴(kuò)大基本藥物覆蓋面，鼓勵(lì)和探索非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。

（二）推進(jìn)藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)。

1、繼續(xù)做好藥品集中采購(gòu)工作。完成藥品招標(biāo)采購(gòu)工作，開(kāi)展直接掛網(wǎng)采購(gòu)藥品評(píng)審和采購(gòu)工作。積極探索省際跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)。

2. 開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。全區(qū)統(tǒng)一醫(yī)用耗材使用目錄，統(tǒng)一掛網(wǎng)采購(gòu)醫(yī)用耗材，統(tǒng)一醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過(guò)寧夏藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)網(wǎng)進(jìn)行采購(gòu)。

3. 推行藥品（醫(yī)用耗材）流通配送“兩票制”管理。規(guī)范中標(biāo)藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)流通秩序，推行流通配送“兩票制”管理，鼓勵(lì)“一票制”。加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，規(guī)范藥品（醫(yī)用耗材）配送企業(yè)票據(jù)管理。

（三）健全藥品價(jià)格形成機(jī)制。

1、進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為，切實(shí)維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。

2. 采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。

（四）加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障監(jiān)督管理。

1、完善藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范政策，并嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施。開(kāi)展藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送和申購(gòu)使用的監(jiān)督檢查。

2. 強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警，建立多部門會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，完善短缺藥品信息報(bào)送制度。建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系。

3. 強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管，推動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，綜合施策降低藥品虛高價(jià)格。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化整合，規(guī)范藥品流通秩序。

五、健全完善綜合監(jiān)管體系

（一）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管法律體系。

（二）加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法力度。

六、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

七、穩(wěn)固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度

（一）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（二）健全分工協(xié)作機(jī)制。

（三）加強(qiáng)健康促進(jìn)工作。

八、推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)

九、加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

十、加強(qiáng)組織保障

信息來(lái)源：醫(yī)藥信息鏈