[健康界]邵逸夫云醫(yī)院模式：打造各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的有機(jī)生態(tài)鏈
日期：2016/8/13
這個(gè)鏈條串聯(lián)起了邵逸夫醫(yī)院與合作醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有機(jī)聯(lián)系，最終實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院間協(xié)同、醫(yī)生間協(xié)作、醫(yī)患間溝通的全新區(qū)域醫(yī)療共融模式。
“新醫(yī)改”啟動(dòng)至今已逾七年。七年間，為破題醫(yī)改，解決大眾“看病難、看病貴”問題，國(guó)家相關(guān)職能部門進(jìn)行了大量投入。在國(guó)家公共財(cái)政的強(qiáng)力助推下，“新醫(yī)改”不斷推進(jìn)實(shí)施，并最終步入深水期。作為日常診療業(yè)務(wù)的具體實(shí)施者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取何種姿態(tài)，應(yīng)用何種方式來(lái)完成自我升級(jí)，也正成為醫(yī)改成功與否的關(guān)鍵所在。
身處醫(yī)改“前線陣地”的行伍之中，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院也一直在積極探索，并取得階段性成果。
把握互聯(lián)契機(jī)投身深水醫(yī)改
近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)應(yīng)用和思維創(chuàng)新實(shí)踐，正在不斷滲透和改變中國(guó)各領(lǐng)域各行業(yè)的現(xiàn)實(shí)面貌和未來(lái)發(fā)展。
這其中，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療領(lǐng)域深度融合與協(xié)同創(chuàng)新，也正日趨成為醫(yī)改“最終突圍”的重要助力。擁抱互聯(lián)網(wǎng)，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量都在進(jìn)行著各自不同的嘗試，也涌現(xiàn)出了一些初具規(guī)模的模式案例。
在比較和分析的過程，我們發(fā)現(xiàn)目前常見的主要有兩種模式，一是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)生”模式，一是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”模式。兩者盡管在一定程度上都推動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)改善和就診體驗(yàn)提升，但都難逃顧此失彼之嫌。由于模式“先天缺陷”，無(wú)序就醫(yī)、基層薄弱、資源壁壘等問題依然無(wú)法得到根本改善，也最終導(dǎo)致分級(jí)診療難以真正實(shí)施。醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，互聯(lián)網(wǎng)輔助醫(yī)改之路任重道遠(yuǎn)，不可能一蹴而就，無(wú)論是否定現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)值的“一味顛覆”，或是固步于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本位的“閉門造車”，都未免“簡(jiǎn)單粗暴”。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)生”模式，借助互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建了具有一定醫(yī)療服務(wù)功能的醫(yī)生社群，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生這一醫(yī)療資源的社會(huì)化。但由于缺少醫(yī)療另一主體——醫(yī)院的系統(tǒng)資源支撐，決定了這一模式只能提供醫(yī)療的一些外圍服務(wù)，譬如健康咨詢、業(yè)務(wù)討論，這也催生了一批醫(yī)生“掮客”，北京的掛號(hào)事件不過是其中的一個(gè)縮影。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”模式，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的智慧化改造和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的延伸和拓展，常見如掌上醫(yī)院App、支付寶醫(yī)院服務(wù)窗、單一實(shí)體云/網(wǎng)絡(luò)/互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。創(chuàng)新了醫(yī)療服務(wù)舉措，優(yōu)化了診療服務(wù)流程，提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。但當(dāng)下醫(yī)療改革的真實(shí)痛點(diǎn)和焦點(diǎn)并未得到有效解決。由于缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享與協(xié)作，以及對(duì)醫(yī)生的深度“解放”，該模式只能算作“HIS+”，而不是真正意義的“互聯(lián)網(wǎng)+”，醫(yī)院（包括內(nèi)部實(shí)現(xiàn)了信息局域互通的醫(yī)院聯(lián)合體）仍然是相對(duì)獨(dú)立的“信息孤島”。
對(duì)此，我們認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要協(xié)助醫(yī)改破局當(dāng)前醫(yī)療窘?jīng)r，必須充分尊重、整合并發(fā)揮醫(yī)院和醫(yī)生這兩個(gè)主體，創(chuàng)造匹配互聯(lián)網(wǎng)本質(zhì)屬性的開放、共享、協(xié)作的醫(yī)療新模式。
2014年，我們提出“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院聯(lián)盟+醫(yī)生”全新模式，希望利用云計(jì)算和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以自由聯(lián)盟、共享共贏的方式整合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源，對(duì)接第三方藥品配送、金融支付和醫(yī)療保險(xiǎn)等資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)生、大眾及健康產(chǎn)業(yè)間的無(wú)縫連接和全面協(xié)同，推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)平臺(tái)內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展，最終為大眾提供優(yōu)質(zhì)可及的醫(yī)療健康服務(wù)。
打造“試驗(yàn)田”首創(chuàng)云平臺(tái)
互聯(lián)創(chuàng)新，模式先行，而模式是否真正“頂天立地”，就必須回到真實(shí)場(chǎng)景去實(shí)踐和印證。2014年底，我們圍繞“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院聯(lián)盟+醫(yī)生”的建設(shè)理念，聯(lián)合多方攜手打造了全國(guó)首個(gè)以分級(jí)診療為核心，以實(shí)體醫(yī)院為支撐的智慧醫(yī)療云平臺(tái)：邵醫(yī)健康云平臺(tái)。通過云平臺(tái)建設(shè)的契機(jī)，我們獲得了打磨模式理念，完善解決方案的絕佳“試驗(yàn)田”。
眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新源泉來(lái)自對(duì)真實(shí)業(yè)務(wù)訴求的準(zhǔn)確洞悉。而互聯(lián)網(wǎng)思維的天然優(yōu)勢(shì)便是在面對(duì)訴求時(shí)，能夠做到精準(zhǔn)分析、迅速反應(yīng)。醫(yī)療領(lǐng)域體系繁雜，能否在層層表象之下發(fā)現(xiàn)真實(shí)訴求十分重要。因此，我們十分重視來(lái)自院內(nèi)各業(yè)務(wù)部門、合作醫(yī)院以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)反饋和意見。這些日常業(yè)務(wù)建議給互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新提供源源不斷的靈感，幫助我們將邵醫(yī)健康云平臺(tái)由理念變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，并不斷完善。與此同時(shí)，平臺(tái)中的每一次創(chuàng)新又“反哺”到日常醫(yī)療業(yè)務(wù)中。業(yè)務(wù)與創(chuàng)新相輔相成，互為促進(jìn)。這樣的良性循環(huán)，讓邵醫(yī)云平臺(tái)在極短時(shí)間內(nèi)站穩(wěn)腳跟并迅速成長(zhǎng)。
平臺(tái)目前已實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程咨詢問診、預(yù)約掛號(hào)和線上支付等基本業(yè)務(wù)功能，并具備了雙向雙明轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程移動(dòng)會(huì)診、慢性電子處方、區(qū)域檢驗(yàn)檢查協(xié)同、遠(yuǎn)程聯(lián)合門診/查房、遠(yuǎn)程醫(yī)教等多項(xiàng)核心業(yè)務(wù)功能。下一步將重點(diǎn)圍繞健康管理和大數(shù)據(jù)挖掘開展布局和開發(fā)。通過這些業(yè)務(wù)功能構(gòu)建起全流程的智慧醫(yī)療服務(wù)鏈條。更重要的是，這個(gè)鏈條串聯(lián)起了邵逸夫醫(yī)院與合作醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有機(jī)聯(lián)系，最終實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院間協(xié)同、醫(yī)生間協(xié)作、醫(yī)患間溝通的全新區(qū)域醫(yī)療共融模式。
邵醫(yī)健康云平臺(tái)建設(shè)實(shí)現(xiàn)了多方共贏，基層醫(yī)生業(yè)務(wù)水平得到提升，專科醫(yī)生個(gè)人價(jià)值得到增殖，患者就診體驗(yàn)得到改善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了協(xié)同發(fā)展，打造了一個(gè)朝著“醫(yī)院平臺(tái)化、醫(yī)生社會(huì)化”邁進(jìn)的醫(yī)療新生態(tài)。同時(shí)，云平臺(tái)也在漸進(jìn)式創(chuàng)新中逐漸清晰了自身的長(zhǎng)期建設(shè)戰(zhàn)略格局：首期圍繞醫(yī)療服務(wù)開發(fā)，二期推出“健康管理+醫(yī)學(xué)教育”，最終通過大數(shù)據(jù)的挖掘分析為醫(yī)學(xué)研究、區(qū)域衛(wèi)生決策提供支持。
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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院是由香港知名實(shí)業(yè)家邵逸夫爵士捐資、浙江省人民政府配套建設(shè)的一所綜合性公立醫(yī)院。
圍繞分級(jí)診療、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和便民惠民，邵逸夫醫(yī)院充分利用云大物移等新一代信息技術(shù)，創(chuàng)新并實(shí)現(xiàn)了多種醫(yī)療服務(wù)新模式。醫(yī)院打造了國(guó)內(nèi)首個(gè)全流程移動(dòng)化智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)端在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、費(fèi)用明細(xì)查詢等業(yè)務(wù)功能。
醫(yī)院建成全國(guó)首個(gè)以分級(jí)診療為核心、以實(shí)體醫(yī)院為支撐的健康云平臺(tái)——邵醫(yī)（納里）健康云平臺(tái)，成為國(guó)內(nèi)首家全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療云服務(wù)的實(shí)體醫(yī)院，也是全國(guó)首家實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付的試點(diǎn)單位。邵逸夫醫(yī)院在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和智慧醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新探索和實(shí)踐，得到了政府、業(yè)界及社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和高度肯定，成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療界踐行“互聯(lián)網(wǎng)+”、協(xié)同醫(yī)改的行動(dòng)典范。
信息來(lái)源：健康界
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