鄭大一附院的成功標(biāo)志著新醫(yī)改階段性失敗
日期：2016/8/12
有一種成功叫鄭大一附院
8年前，在中國醫(yī)療界，闞全程的名字還是和知名藥學(xué)專家聯(lián)系在一起，鄭大一附院在全國更是名不見經(jīng)傳，即使在河南省也曾被河南省人民醫(yī)院壓著一頭。
然而8年后，隨著鄭大一附院東院區(qū)3000張病床即將投入使用，被外界反復(fù)提及的一萬張床位也將實至名歸，鄭大一附院已在體量和營收上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地把包括河南省人民醫(yī)院在內(nèi)的國內(nèi)諸多大醫(yī)院甩在身后，成為了中國醫(yī)療界的不二焦點；闞全程也已經(jīng)成為了炙手可熱的明星院長，并已連任中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會主任委員。
這一巨變還要從河南省人民政府2008年4月25日的一紙任命說起。從這一天起，藥學(xué)專家、鄭大一附院副院長闞全程被正式任命為鄭大一附院院長。
幾乎就在同時，中國新一輪醫(yī)改已開始醞釀，并于2009年初正式啟動。
都說專家型院長在醫(yī)院經(jīng)營管理上很容易外行，但闞全程卻敏銳地捕捉到了彼時醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展的關(guān)鍵：先做大再做強(qiáng)。
在堅持了8年之后，除了行業(yè)內(nèi)此起彼伏的質(zhì)疑，闞全程更多地收獲的是鄭大一附院的巨大成功。
如果還有人拒絕承認(rèn)鄭大一附院的成功，那只能說有點違心了。到底有多成功？看看數(shù)據(jù)就知道了。
在鄭大一附院交出的2015成績單上，營收84億，超出第二名河南省人民醫(yī)院38億。
如果說床位是院長拍腦袋后的結(jié)果，那么門診量就是患者用腳投票的結(jié)果了。2015年鄭大一附院門診量高達(dá) 476萬人，日門診量最高達(dá)21685人次，日均13000人次以上手術(shù)臺數(shù)21萬臺，年出院病人35萬人。
面對鄭大一附院是全球最大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的質(zhì)疑，鄭大一附院給出了這樣的數(shù)據(jù)：2015年急危重癥占57%，三、四級手術(shù)占65%以上。
闞全程更是自豪地向媒體表示，“從醫(yī)療技術(shù)考核指標(biāo)來看，根據(jù)國家衛(wèi)計委去年統(tǒng)計顯示，我們在全國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排第三，前兩名是北京協(xié)和、四川華西；從病人結(jié)構(gòu)來看， 2014年以前河南每年有40萬人外出就診，而2015年只有10萬人外出就醫(yī)。以前外省病人很少來河南，但現(xiàn)在情況不一樣了，2015年底，我們的住院患者中外省患者占11%！”
在醫(yī)療人才方面，根據(jù)看醫(yī)界近日推出的“中國大醫(yī)院職工規(guī)模排行榜”，鄭大一附院以8162名職工名列全國第二，這其中還不包括規(guī)培、進(jìn)修醫(yī)生。僅 2015年，鄭大一附院就引進(jìn)了209名博士，醫(yī)院擁有的醫(yī)學(xué)博士達(dá)到954名，占全省的80%。據(jù)悉今年又引進(jìn)346名，博士總數(shù)將突破1200人。
不僅如此，連院士也被引來了！2014年，鄭大一附院成功引進(jìn)了一名全職的中國工程院院士。
對此，一位力挺鄭大一附院的知名醫(yī)療界網(wǎng)友表示，鄭大一附院醫(yī)教研發(fā)展迅速，可以說做到了讓政府滿意，讓患者滿意，讓醫(yī)務(wù)人員基本滿意。
新醫(yī)改階段性失敗的標(biāo)志？
種種數(shù)據(jù)都表明，鄭大一附院是一家成功的醫(yī)院，闞全程是一個成功的院長，但有業(yè)內(nèi)人士卻認(rèn)為，鄭大一附院的成功卻恰恰標(biāo)志著新醫(yī)改階段性的失敗。
在其看來，鄭大一附院的高速發(fā)展幾乎是和新醫(yī)改是同步的，但新醫(yī)改幾乎在大醫(yī)院快速擴(kuò)張方面沒有起到任何制約作用，放任了大醫(yī)院的畸形擴(kuò)張，和三級醫(yī)療體系的加速崩潰；因此，才成就了全球最大醫(yī)院的成功。
據(jù)了解，新醫(yī)改劍指看病難、看病貴，而看病難的一大根源就在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的高度集中，看病貴的一大根源就是以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形醫(yī)療體制。
由于中國公立醫(yī)院數(shù)量眾多，占據(jù)著絕對壟斷地位，但政府對于公開醫(yī)院的投入?yún)s是杯水車薪，被業(yè)內(nèi)人士譏諷為“掛羊頭賣狗肉”，醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的資金只能靠自己在市場賺取。因此，如果在規(guī)模上能夠形成區(qū)域優(yōu)勢，就能夠源源不斷地吸引患者資源和醫(yī)療人才，坐擁規(guī)模紅利。
于是就出現(xiàn)了滾雪球式的發(fā)展，醫(yī)院盈余很快就再次被投入到擴(kuò)大再生產(chǎn)之中。2014年鄭大一附院營收是74億，但到了2015年就已經(jīng)是84億，隨著新院區(qū)的開出，以及并掉了鄭大四附院，中國也將誕生第一家年營收超過百億的超級大醫(yī)院。
而根據(jù)2015中國衛(wèi)生年鑒統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，新醫(yī)改以來，政府投入巨大，民眾的自付部分卻依舊連續(xù)增長。
關(guān)于醫(yī)生護(hù)士是否滿意，據(jù)了解，鄭大一附院的醫(yī)護(hù)收入和同行比起來還是比較可觀的，但在該院一位外科醫(yī)生晚七點拍下的一組照片中，醫(yī)護(hù)們不是已經(jīng)下班，而是在“補(bǔ)充彈藥”，要奮戰(zhàn)到凌晨。
據(jù)了解，中國一些大醫(yī)院的職工人數(shù)甚至還沒有床位數(shù)多，一家河北地級市醫(yī)院床位規(guī)模就高達(dá)3500張，而這樣的醫(yī)院規(guī)模在全國竟然都是普遍現(xiàn)象。
在患者是否滿意的層面，以鄭大一附院為例，毫無疑問鄭大一附院獲得了不少河南民眾的認(rèn)可，但患者對醫(yī)院的認(rèn)可度和就醫(yī)滿意度似乎并不是一個概念。
在上述業(yè)內(nèi)人士看來，對于河南的患者來說，以前無奈選擇北上廣的大醫(yī)院，如今有了鄭大一附院，雖然不用去北上廣了，但也只是換了一個近一點醫(yī)院擁擠受罪而已。
根據(jù)之前媒體的圖片新聞報道，鄭大一附院和北上廣一些大醫(yī)院一樣，處于高度緊張的戰(zhàn)時狀態(tài)，患者及家屬的就醫(yī)體驗與“尊嚴(yán)”二字似乎還有很大的距離。
關(guān)于業(yè)界一直揪住不放的萬張病床，有業(yè)內(nèi)人士表示，開10000張病床，哪怕是在擁有一億人口的河南，也不可能有那么多疑難雜癥患者，大多數(shù)患者并不需要到鄭大一附院這樣的大醫(yī)院看病。闞全程則表態(tài)，在達(dá)到10000張病床過后，鄭大一附院將在病床擴(kuò)張上告一段落，未來更多地在做強(qiáng)上下功夫。
關(guān)于新醫(yī)改的藥方，一位知名醫(yī)療界網(wǎng)友表示，就應(yīng)該到處復(fù)制像華西這樣的大醫(yī)院，讓老百姓可以很方便的到大醫(yī)院看病，醫(yī)改就成功了。
而據(jù)了解，用建大醫(yī)院來解決看病難在全世界還沒有成功的先例；不僅如此，也和國家已經(jīng)定調(diào)的分級診療改革方向完全相悖。
“鄭大一附院的成功是新醫(yī)改在醫(yī)療資源配置上失控的產(chǎn)物，也將成為下一階段醫(yī)療改革的對象，超級大醫(yī)院的好日子將一去不復(fù)返了。”一位網(wǎng)友如是說。
信息來源：醫(yī)藥精英俱樂部
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