喜報(bào)：醫(yī)院處方外流終于有新進(jìn)展了?。ǜ饺∷幉襟E及無法取藥“三三”原則）
日期：2016/8/1
導(dǎo)讀：廣西新聞網(wǎng) -南國今報(bào)柳州訊 拿到醫(yī)生開的“天書式”的處方單，患者都不敢到醫(yī)院外取藥。從8月1日起，柳州市將在市屬五大醫(yī)院推出醫(yī)院處方外延工作，患者可以大大方方地在醫(yī)院看病，到藥店取藥。
5家醫(yī)院開展處方外延
目前，柳州市已經(jīng)在市屬5家大醫(yī)院（人民醫(yī)院、工人醫(yī)院、柳鐵中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院）開展了處方外延的試點(diǎn)，這5家醫(yī)院的醫(yī)生在門診開出口服類處方藥，通過分級(jí)診療平臺(tái)，患者既可選擇在醫(yī)院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會(huì)藥房取藥。對(duì)接的社會(huì)藥房目前有桂中大藥房，其他的社會(huì)藥房也正在做接入的技術(shù)準(zhǔn)備。
按規(guī)定，社會(huì)藥房必須按照處方發(fā)藥，價(jià)格不能高于中標(biāo)價(jià)格和醫(yī)院的銷售價(jià)格。下一步逐步放開其他類型藥品。
據(jù)了解，7月25日，國家發(fā)改委發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見重點(diǎn)工作部門分工方案》，其重點(diǎn)就是鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方外延，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開具處方，并主動(dòng)向患者提供處方，保障患者的購藥選擇權(quán)。
柳州市衛(wèi)生計(jì)生委體改科科長胡國威介紹，過去在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的環(huán)境下，柳州市公立醫(yī)院和全國其他公立醫(yī)院一樣不愿意讓處方外流。但自從2015年10月8日，柳州市在公立醫(yī)院取消藥品加成后，外部環(huán)境發(fā)生了變化，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制逐漸破除，醫(yī)院藥品也已實(shí)現(xiàn)零差率銷售，醫(yī)院一改過去處方不外流的傳統(tǒng)，積極樂意參與到試點(diǎn)工作中。
柳州市即將試點(diǎn)啟動(dòng)的醫(yī)院處方外延工作，是真正斷掉醫(yī)院與藥品利益鏈方面又一實(shí)際舉措，進(jìn)一步凸顯改革的決心，讓老百姓在醫(yī)改中真正受益。
新農(nóng)合已先試水藥店取藥
目前，柳州市已經(jīng)在市屬5家大醫(yī)院（人民醫(yī)院、工人醫(yī)院、柳鐵中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院）開展了處方外延的試點(diǎn)，這5家醫(yī)院的醫(yī)生在門診開出口服類處方藥，通過分級(jí)診療平臺(tái)，患者既可選擇在醫(yī)院藥房取藥，也可以選擇在院外的社會(huì)藥房取藥。對(duì)接的社會(huì)藥房目前有桂中大藥房，其他的社會(huì)藥房也正在做接入的技術(shù)準(zhǔn)備。
柳州市新農(nóng)合管理中心6月出臺(tái)的《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)藥店承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診藥事服務(wù)工作的通知》明確，柳州市參加新農(nóng)合的參合人員，在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院看病后，可自愿選擇在本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診取藥或憑處方（含電子處方）到承擔(dān)門診藥事服務(wù)的新農(nóng)合定點(diǎn)藥店取藥。
新農(nóng)合定點(diǎn)藥店承擔(dān)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥事服務(wù)范圍：僅限口服劑型、外用劑型及氣霧劑、霧化溶液劑、吸入溶液劑等劑型藥品，注射劑型僅限胰島素類藥品。今后根據(jù)工作實(shí)際需求逐步調(diào)整完善。
那么新農(nóng)合參合人員如何在醫(yī)院看病，在定點(diǎn)藥房取藥呢？整個(gè)流程是怎樣呢？
新農(nóng)合管理中心工作人員解釋：
首先：新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)生須按《處方管理辦法》及新農(nóng)合相關(guān)要求在信息系統(tǒng)上開具門診處方，處方應(yīng)包括通用名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等藥品完整信息。
其次：患者拿著醫(yī)生開出的處方到新農(nóng)合定點(diǎn)藥店拿藥，如果定點(diǎn)藥店按要求配備的執(zhí)業(yè)藥師發(fā)現(xiàn)處方上患者姓名與新農(nóng)合參合證（卡）不一致，有配伍禁忌、超適應(yīng)癥、超劑量、無處方醫(yī)生姓名，或其他違反處方管理規(guī)定的，應(yīng)予退回，須經(jīng)處方醫(yī)師更正后，方可調(diào)配、銷售。
最后：參合人員憑新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診處方（含電子處方）在承擔(dān)門診藥事服務(wù)的新農(nóng)合定點(diǎn)藥店購藥，補(bǔ)償待遇與所就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診購藥報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一致。
【附】三個(gè)步驟輕松取藥 三種情形無法取藥
患者只需要3個(gè)步驟就能輕松搞定：
第一：患者在5家醫(yī)院辦理就診卡時(shí)需要提供身份證和手機(jī)號(hào)碼，并告知辦卡人員進(jìn)行柳州分級(jí)診療平臺(tái)綁定；
第二：患者就診結(jié)束后，通過分級(jí)診療APP就可接收到醫(yī)生開具的處方信息；
第三：用戶在“在線購藥”板塊查詢到處方信息后，可選擇在醫(yī)院或藥店進(jìn)行購藥。
目前平臺(tái)提供口服類處方藥外購服務(wù)，患者可以到上述就診醫(yī)院附近已經(jīng)開通的桂中大藥房門店，出示手機(jī)接收到的處方信息條形碼進(jìn)行購藥。
患者領(lǐng)取藥品時(shí)，或許會(huì)碰到3種情況導(dǎo)致無法領(lǐng)取藥品：
一是：醫(yī)生若取消處方，患者到藥店就取不到藥；
二是：醫(yī)生開的是醫(yī)院特制藥，藥店沒有銷售，只能在醫(yī)院取；
三是：電子處方只保留到就診當(dāng)天的23時(shí)59分。
因此，醫(yī)生給患者開單后，患者要盡快取藥。
信息來源：醫(yī)藥新勢(shì)力
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