中國醫(yī)療界十大新常態(tài)來襲！
日期：2016/8/1
導(dǎo)語
作為醫(yī)療界的一員，這十大新常態(tài)可能基本和您息息相關(guān)。
來源：“看醫(yī)界”微信號 作者：疾風(fēng)
本文為“看醫(yī)界”微信原創(chuàng)文章，本號轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)。
一、當(dāng)醫(yī)生將越來越難：規(guī)培之路必不可少！
當(dāng)醫(yī)生有多難？臨床專業(yè)畢業(yè)就能當(dāng)醫(yī)生的時代正在遠去。目前中國每年有超過100萬醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，而執(zhí)業(yè)資格考試的通過率僅20%左右。
據(jù)《看醫(yī)界》了解，事實上，隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全面推開，特別是2020年后，即使考過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，大多數(shù)醫(yī)院還是不要，還必須參加規(guī)培取得規(guī)培合格證書。而規(guī)培目前每年招生人數(shù)還不到10萬人（7萬左右），且看不到大規(guī)模擴招的趨勢。也就說，未來醫(yī)生職業(yè)將上演更為激烈的千軍萬馬過獨木橋的景象，當(dāng)醫(yī)生越來越難將成為新常態(tài)。
二、社會辦醫(yī)地位越來越高：中國“梅奧”將出現(xiàn)！
如果說社會和醫(yī)療界都已經(jīng)習(xí)慣了公立醫(yī)院才是主流，那接下來必須要面對的是社會辦醫(yī)的崛起。社會辦醫(yī)院目前已經(jīng)在數(shù)量上超過了公立醫(yī)院，未來越來越多的醫(yī)護將會到民營醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，越來越多患者將選擇到民營醫(yī)院就診，社會辦醫(yī)將占據(jù)越來越多的市場份額，并將為市場提供多元化的醫(yī)療服務(wù)。
話說社會辦醫(yī)不是被莆田系把生態(tài)給敗壞了嗎？事實上，越來越多并不急功近利的資本開始進入醫(yī)療行業(yè)，越來越多的醫(yī)生開始覺醒并投入到社會辦醫(yī)中，莆田系做法必將被市場淘汰，中國社會辦醫(yī)的社會美譽度也必將越來越高，中國將出現(xiàn)一批自己的“梅奧診所”，和一批偉大的“梅奧醫(yī)生”。
三、診所將撐起基層醫(yī)療：大量醫(yī)生將當(dāng)老板！
在推進分級診療制度的建設(shè)進程中，有一條規(guī)律是繞不過的，就是大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)將由基層醫(yī)生提供，而最好的組織方式并不是什么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，而是醫(yī)生開的診所。
醫(yī)生開診所，在法理上，類似于天賦人權(quán)，放開醫(yī)生開診所必然是大勢所趨。目前在國家層面已經(jīng)放開了中醫(yī)診所的規(guī)劃設(shè)置障礙，西醫(yī)診所放開也將指日可待！屆時，會有越來越多的醫(yī)生成為診所老板。
四、醫(yī)生憑陽光收入成為高收入群體：醫(yī)護勞動將越來越值錢！
深圳羅湖區(qū)招聘30萬年薪的全科醫(yī)生，港大深圳醫(yī)院的顧問醫(yī)生年薪百萬，看上去很驚人，但事實上，這樣的收入在中國大多數(shù)三甲醫(yī)院也不罕見，區(qū)別在于上述深圳醫(yī)生的收入是純陽光的。
而醫(yī)生獲得陽光化的高收入，也將成為醫(yī)改的必由之路。因此，在取消以藥養(yǎng)醫(yī)、實現(xiàn)醫(yī)生收入陽光化的大背景下，大幅度提高醫(yī)護勞務(wù)性服務(wù)價格將成為必然，診金不夠一碗面錢的時代將一去不復(fù)返。
隨著社會辦醫(yī)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)生在市場上將越來越多地實現(xiàn)自己的價值，必然將倒逼公立醫(yī)院薪酬體系的改革，優(yōu)秀的醫(yī)生在體制內(nèi)也將能夠拿到較高的陽光收入，醫(yī)生群體的社會地位也將大幅提高。
五、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)勢不可擋：“自帶流量”醫(yī)生吃香！
有人說多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)不靠譜。事實上用靜止的眼光看問題得出的答案必然是片面的。從發(fā)展的眼光應(yīng)該考慮政策放開的趨勢、醫(yī)生資源尋求更合理配置的趨勢，以及在資本涌入下社會辦醫(yī)迅猛發(fā)展將給公立醫(yī)療體制帶來的沖擊等重要因素。
中國醫(yī)生的品牌意識越來越強，不再甘于僅僅依靠醫(yī)院品牌，正越來越多地利用自媒體、移動醫(yī)療平臺等渠道樹立品牌，“自帶流量”的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)或者出走公立醫(yī)院將成為大概率事件！
六、醫(yī)生集團將遍地開花：數(shù)量或?qū)Ⅲ@人！
2014年以來，中國醫(yī)生集團雨后春筍般的涌現(xiàn)，目前數(shù)量已經(jīng)超過百家，有人認為大多數(shù)醫(yī)生集團將會倒掉；事實上，市場優(yōu)勝劣汰很正常，醫(yī)生集團作為一種新的醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織方式，在中國才剛剛開始。中國醫(yī)生集團數(shù)量不是太多了，而是太少了。
成立醫(yī)生集團不是北上廣醫(yī)生的專利，全國各地的醫(yī)生都可以抱團成立醫(yī)生集團多點執(zhí)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)。未來的趨勢是中國遍地都是醫(yī)生集團，北京有于鶯的全科醫(yī)生集團，新疆喀什也會有喀什的全科醫(yī)生集團， 可能還不止一兩個。醫(yī)生集團作為一種組合便捷的醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織形式，未來其數(shù)量或?qū)Ⅲ@人。
不僅如此，醫(yī)生集團還將涌現(xiàn)出巨頭，旗下可能不僅僅有數(shù)量眾多的簽約醫(yī)生，還可能擁有大量醫(yī)院及連鎖診所等醫(yī)療機構(gòu)。
七、中國醫(yī)生正在逐步告別編制時代：別了！鐵飯碗
不管你是否留戀，編制對于中國醫(yī)護來說，都將逐步成為歷史，中國公立醫(yī)院不再按照編制管理已成定局，編制附著的福利也將逐步取消，中國醫(yī)務(wù)人員將告別鐵飯碗時代和準(zhǔn)公務(wù)員身份，納入社會化的福利保障體系。
失去了編制的束縛，對于醫(yī)生群體來說，無異于剪掉了一根粗重的鎖鏈，必將促進醫(yī)生資源的自由流動，并激發(fā)醫(yī)生群體的積極性和創(chuàng)造力。
八、公立醫(yī)院改制浪潮來襲：要“甩包袱”了！
醫(yī)改新政大談公益性和政府應(yīng)該履行辦醫(yī)投入職責(zé)，對于一些公立醫(yī)院來說，這將是甘露春雨，意味著將獲得更多的財政補貼，不再基本靠醫(yī)院自己掙錢發(fā)工資、搞建設(shè)；但事實上，這樣的定調(diào)意味著一些弱小的公立醫(yī)院必將被地方政府所“拋棄”。因為很多財政緊張的地方政府根本不可能承擔(dān)起這么多的公立醫(yī)院投入責(zé)任，因此，改制就成為了必由之路。
國家層面的醫(yī)療體制改革已明確提出了“社會資本可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組”。知名衛(wèi)生學(xué)者高解春教授更是預(yù)測，公立醫(yī)院在未來的5至10年內(nèi)，將迎來20年前國有企業(yè)改制那樣的體制改革浪潮。
九、計劃經(jīng)濟管制將逐步廢除：醫(yī)改文件或雪花飛舞！
醫(yī)療界新常態(tài)的一個重要背景就是中國經(jīng)濟進入到了新常態(tài)，需要大幅調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展服務(wù)業(yè)，而醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)可謂首選。
促進醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，必然意味著政府的簡政放權(quán)，將一些計劃經(jīng)濟的行政管控手段從醫(yī)療領(lǐng)域逐步廢除，讓市場在醫(yī)療資源配置中發(fā)揮支配作用。可以預(yù)期的是，中國醫(yī)療界將進入簡政放權(quán)改革文件雪花飛舞般下發(fā)的時代。
十、300萬醫(yī)藥流通人員將大量轉(zhuǎn)行！
衛(wèi)計委最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國醫(yī)生的數(shù)量已經(jīng)超過300萬，而《看醫(yī)界》從國家衛(wèi)計委發(fā)展研究中心一位學(xué)者處獲悉，包括醫(yī)藥代表及醫(yī)藥流通企業(yè)人員在內(nèi)總?cè)藬?shù)也驚人地到達300萬之眾，其中醫(yī)藥代表在240萬左右。
取消以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生收入陽光化將成為大勢所趨，隨著改革的推進，醫(yī)藥灰色利益鏈條上這個龐大的群體也必將大量失業(yè)而轉(zhuǎn)行，TA們在醫(yī)院里穿梭的身影或?qū)⒃絹碓诫y看到了。
信息來源：掌上醫(yī)訊
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