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國(guó)內(nèi)熱點(diǎn)

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“智慧藥房”離我們還有多遠(yuǎn)？

日期：2016/8/1

患者帶著處方來(lái)到藥房，藥劑師掃描處方，藥品就順著傳輸管道一下落到患者面前，整個(gè)過(guò)程不到3分鐘。這不是未來(lái)的場(chǎng)景，目前我國(guó)已有多家藥房引入了這款智慧購(gòu)藥系統(tǒng)，該系統(tǒng)讓患者購(gòu)藥節(jié)奏大大加快。

據(jù)了解，整套“智慧藥房”系統(tǒng)包括智能發(fā)藥機(jī)、藥品核對(duì)機(jī)、藥品分包機(jī)等設(shè)備。整個(gè)藥柜共有900多個(gè)槽位，每個(gè)槽位可容納10盒藥品。患者拿處方交費(fèi)后，僅需掃描一下條形碼，窗口上方的顯示屏上很快就會(huì)顯示患者姓名。此外，通過(guò)信息互聯(lián)，智慧藥房也對(duì)藥品實(shí)行全程批號(hào)管理，做到實(shí)物庫(kù)存，全程監(jiān)管，供應(yīng)協(xié)同，保證藥品的供應(yīng)。

“智慧藥房”不僅可以用于分發(fā)西藥，對(duì)于中藥，“智慧藥房”也能做到智慧發(fā)藥——比如康美藥業(yè)試水智慧藥房服務(wù)，將繁復(fù)的中藥調(diào)配、煎煮、配送一條龍完成。對(duì)于醫(yī)藥電商來(lái)說(shuō)，“智慧藥房”也成為其新的突破口——比如，叮當(dāng)快藥正在加速建設(shè)智慧藥房，老百姓大藥房也在于微醫(yī)達(dá)成合作，初步實(shí)現(xiàn)藥店+在線問(wèn)診服務(wù)。

何為“智慧藥房”？

所謂智慧藥房，就是在國(guó)家大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)加醫(yī)療的背景下，利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)藥物流的改革。運(yùn)作模式是通過(guò)各大醫(yī)院，各大社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)系統(tǒng)對(duì)接，來(lái)獲取到他們的電子處方，然后發(fā)送到智慧藥房。

在我國(guó)率先打造智慧藥房的是康美藥業(yè)，2015年6月15日，康美藥業(yè)與廣東省中醫(yī)院簽訂了《中藥飲片代煎及藥品配送服務(wù)協(xié)議》?？得浪帢I(yè)在互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療的積極探索，并聯(lián)手廣東省中醫(yī)院，推出了全國(guó)首個(gè)智慧藥房，為廣東省中醫(yī)院患者提供藥品調(diào)劑、中藥飲片代煎、膏方制作、個(gè)性化加工和炮制、送藥上門服務(wù)。

智慧藥房把以前醫(yī)院繁雜的取藥過(guò)程和回家后煎藥的麻煩直接簡(jiǎn)化成像“收快遞”一樣簡(jiǎn)便。這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)不僅可以縮短在醫(yī)院的取藥輪候時(shí)間，還為患者提供一個(gè)更好的就醫(yī)服務(wù)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這可以降低門診藥房服務(wù)壓力。

智慧藥房看起來(lái)更像一條產(chǎn)品的流水線，廣東省中醫(yī)院病人的處方會(huì)直接經(jīng)過(guò)抓藥、浸泡、煎煮到最后的配送，而且每個(gè)處方都會(huì)有一張條形碼，涵蓋病人和藥房人員的所有信息，做到質(zhì)量可追溯。

國(guó)內(nèi)“智慧藥店”的模式

當(dāng)下我國(guó)涉足“智慧藥房”主要有三種模式：一是以醫(yī)院為中心輔以配送服務(wù)的傳統(tǒng)藥店，如康美藥業(yè)；二是以連接用戶和藥店為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)公司，如騰訊微信；三是以用戶為中心形成藥店+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的醫(yī)藥電商公司，如老百姓電商。

　　康美藥業(yè)服務(wù)模式是簡(jiǎn)化醫(yī)院取藥流程，醫(yī)院通過(guò)智慧藥房的系統(tǒng)，將患者的電子處方發(fā)送至康美，由康美完成藥品的調(diào)配、中藥煎煮與配送，而未能將用戶與醫(yī)生直接連接，實(shí)現(xiàn)在線問(wèn)診等服務(wù)內(nèi)容。

微信的智慧藥店期望打造成為以藥品銷售為基礎(chǔ)、門店為傳播和服務(wù)載體、用戶為中心提供健康綜合服務(wù)，形成服務(wù)流程與營(yíng)銷轉(zhuǎn)化的雙閉環(huán)。但是，傳統(tǒng)藥店互聯(lián)網(wǎng)化仍需一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，目前微信仍停留在服務(wù)藥店的營(yíng)銷層面，通過(guò)線下獲取（電子優(yōu)惠券贈(zèng)送、微信會(huì)員特工產(chǎn)品或特價(jià)專區(qū)、二維碼+利益誘導(dǎo)）和線上獲?。‵2C、線上活動(dòng)、騰訊資源、微信支付）等轉(zhuǎn)化為線上粉絲，為后續(xù)用戶健康大數(shù)據(jù)打下良好基礎(chǔ)。

老百姓大藥房與微醫(yī)合作，2016年5月在北京1家門店和浙江10家門店率先開(kāi)始試點(diǎn)，門店內(nèi)為“互聯(lián)網(wǎng)診臺(tái)”辟出空間，藥房會(huì)員可享受三甲醫(yī)院專家免費(fèi)的用藥指導(dǎo)，分為圖文和在線視頻兩種，醫(yī)生可在線開(kāi)具電子處方，再交由店內(nèi)的執(zhí)業(yè)藥師配藥并出售給消費(fèi)者，若疾病較重需要就醫(yī)，可通過(guò)微醫(yī)在線預(yù)約掛號(hào)。然而，目前國(guó)家衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)格規(guī)定，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)上不允許開(kāi)展醫(yī)學(xué)診斷治療工作、不可開(kāi)處方，僅可以健康咨詢。因此，在線醫(yī)療的服務(wù)空間也成為一大難題。

藥房面臨改革

相比小型創(chuàng)業(yè)企業(yè)扎堆的線上醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，醫(yī)藥流通行業(yè)的重構(gòu)主要還是以大型醫(yī)藥物流集團(tuán)為主的自主轉(zhuǎn)型，再加上醫(yī)藥企業(yè)和跨行巨頭的紛紛試水，整個(gè)行業(yè)面臨洗牌。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)院體制機(jī)制改革不斷取得突破。在破除以藥養(yǎng)醫(yī)方面，3077家縣級(jí)公立醫(yī)院、446家城市公立醫(yī)院取消了全部藥品加成。實(shí)行藥品零加成后，藥房成為成本中心而逐漸被剝離，在剝離的過(guò)程中孕育出了藥房托管的模式。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，藥房托管在新政下不會(huì)影響醫(yī)院的利益，反而能夠提高患者取藥的效率。藥房托管是醫(yī)藥流通企業(yè)銷售的新增長(zhǎng)點(diǎn)，同時(shí)與其相配套的醫(yī)患服務(wù)、支付、物流等一系列服務(wù)也將給醫(yī)藥流通行業(yè)帶來(lái)整合和并購(gòu)的機(jī)會(huì)。

而藥房托管的升級(jí)，促使智慧藥房成風(fēng)口。典型的案例就是康美藥業(yè)的智慧藥房?？得赖倪@一模式不但能搶占醫(yī)院電子處方接口，增加企業(yè)采購(gòu)和銷售能力，同時(shí)也為后續(xù)開(kāi)展醫(yī)院藥品GPO奠定基本。GPO模式盈利空間高，醫(yī)院處方系統(tǒng)與康美直接對(duì)接，康美有望在未來(lái)也承接醫(yī)院西藥的采購(gòu)和配送，從而實(shí)現(xiàn)所有藥品由康美負(fù)責(zé)采購(gòu)的宏圖。

此外，傳統(tǒng)醫(yī)藥流通大鱷九州通和國(guó)藥集團(tuán)，也早已開(kāi)始在藥房改革上大做文章。從2009年起，九州通已與多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展包括藥房外包管理在內(nèi)的物流延伸服務(wù)。目的都是為了大幅提高訂單效率，探索盈利模式的轉(zhuǎn)型。

國(guó)外成功經(jīng)驗(yàn)

在國(guó)外，大型醫(yī)藥流通行業(yè)巨頭沃爾格林在智慧藥房領(lǐng)域走在前列。目前，沃爾格林擁有4000多家連鎖藥店，沃爾格林是世界企業(yè)史上的一個(gè)傳奇，一個(gè)世紀(jì)以來(lái)，沃爾格林不僅生存下來(lái)，而且還在其他許多知名的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手紛紛落馬之時(shí)，不斷蓬勃發(fā)展，在自己100多年的發(fā)展歷史中年年贏利，創(chuàng)造了連續(xù)100多年的贏利神話。沃爾格林雖然在線下已擁有7700多家連鎖店鋪，但其更看重線上互聯(lián)網(wǎng)布局與服務(wù)。

目前，沃爾格林不僅擁有Walgreens.com、DuaneReade.com、Drugstore.com和Beauty.com等電子商務(wù)網(wǎng)站，還有10個(gè)APP和移動(dòng)網(wǎng)站，不斷上線的新技術(shù)，已經(jīng)將其打造成像蘋果一樣擁有自己商業(yè)生態(tài)圈的電子商務(wù)公司。同時(shí)，沃爾格林通過(guò)不斷收購(gòu)與合作，來(lái)實(shí)現(xiàn)用戶從線上診療-用藥咨詢-送藥到家的服務(wù)閉環(huán)。

沃爾格林網(wǎng)站最初的定位就是O2O，其運(yùn)營(yíng)邏輯是：顧客可以在網(wǎng)上下訂單，到實(shí)體店取貨，或者在實(shí)體店看中諸如輪椅等大件商品可以送貨到門。隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，沃爾格林開(kāi)始注重APP的開(kāi)發(fā)，植入了地理位置定位、藥店篩選、會(huì)員積分、優(yōu)惠券管理、直接下單、店內(nèi)庫(kù)存搜索、遠(yuǎn)程慢性病處方重復(fù)調(diào)配、掃描商品查價(jià)格、跟蹤獎(jiǎng)勵(lì)積分等一系列功能，通過(guò)APP實(shí)現(xiàn)了線上與線下的有效互動(dòng)。

信息系統(tǒng)的重構(gòu)，使Walgreen能利用電子醫(yī)藥單、共享計(jì)費(fèi)、日程平臺(tái)、集成數(shù)據(jù)等工具，為每一位患者提供全面的健康計(jì)劃和咨詢服務(wù)。沃爾格林認(rèn)為，藥店的“最佳體驗(yàn)”應(yīng)該體現(xiàn)在健康管理與科技的融合，從而幫助人們利用移動(dòng)應(yīng)用和網(wǎng)站等技術(shù)手段進(jìn)行健康管理。實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo)，藥店的智慧轉(zhuǎn)型才真正完成。

作為數(shù)量上占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的美國(guó)第一大連鎖藥店，沃爾格林正在通過(guò)各種移動(dòng)化的方式盤活已有顧客資產(chǎn)，讓自己成為顧客的數(shù)據(jù)流量入口。

沃爾格林的APP有哪些功能呢？

會(huì)員卡積分解決方案作為顧客資產(chǎn)管理的最有效工具，會(huì)員卡提供了最直接的接口。其平衡獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃目前有8200萬(wàn)會(huì)員，并提供快速的積分解決方案，如推出應(yīng)用程序的功能，讓客戶可以用智能手機(jī)攝像頭掃描他們的收據(jù)，將積分自動(dòng)添加到自己的賬戶。

處方藥管理在你的處方藥快吃完的時(shí)候，APP會(huì)提前通知你，用APP攝像頭掃描藥瓶上的條形碼，你就可以通知沃爾格林為你續(xù)方，在處方藥調(diào)配好之后，它會(huì)提醒你來(lái)柜臺(tái)取藥。你還可以向藥劑師咨詢用藥。

店內(nèi)導(dǎo)航和促銷信息接收谷歌3D計(jì)算機(jī)視覺(jué)技術(shù)、aisle411店內(nèi)移動(dòng)營(yíng)銷平臺(tái)、蘋果ibeacon，這些都是沃爾格林采用的技術(shù)，在逛店時(shí)使用其APP，它可以把你帶到你想要的商品貨架前，靠近某個(gè)促銷商品時(shí)，增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)就會(huì)跳出產(chǎn)品介紹或促銷活動(dòng)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療提供商MDLive合作，使沃爾格林移動(dòng)應(yīng)用程序的用戶從他們的電腦、平板電腦或手機(jī)上咨詢委員會(huì)認(rèn)證的醫(yī)生，該服務(wù)將在加利福尼亞州和密歇根州推出。

2014年12月9日，沃爾格林公司還推出自有品牌可穿戴設(shè)備，集成了健康監(jiān)控、店內(nèi)增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)產(chǎn)品定位器。首次亮相的可穿戴設(shè)備打折后以59.99美元在網(wǎng)上銷售，可穿戴提供了睡眠跟蹤、行走距離和消耗卡路里的監(jiān)測(cè)，還提供短信文本和會(huì)議通知等多種任務(wù)。跟蹤器與沃爾格林平衡獎(jiǎng)勵(lì)A(yù)PP同步，為消費(fèi)者提供了品牌化的選擇。

2014年12月沃爾格林和MDLive的首次合作具有里程碑式的意義，至此患者可以通過(guò)沃爾格林的網(wǎng)站或者手機(jī)APP獲得MDLive的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，每次醫(yī)療訪問(wèn)服務(wù)的價(jià)格是49美元。

大健康是醫(yī)療O2O的未來(lái)。大健康不止是制藥這一個(gè)環(huán)節(jié)，而是整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈，包含教育培訓(xùn)研發(fā)、制造流通、物流、醫(yī)藥應(yīng)用、醫(yī)療養(yǎng)老以及圍繞整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的金融支付。雖然依托4000多家醫(yī)藥連鎖店迅速起家，但沃爾格林卻并不滿足作為最大的藥品零售商，而立志轉(zhuǎn)型為更強(qiáng)大的、統(tǒng)一的健康服務(wù)供應(yīng)商。

移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代加速了大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。目前，中國(guó)醫(yī)療健康類APP有2000多款，但這些移動(dòng)醫(yī)療APP進(jìn)入門檻并不高，大都停留在血壓、血糖、血氧和心電等數(shù)據(jù)的收集與手機(jī)相連，大數(shù)據(jù)分析是普遍薄弱環(huán)節(jié)，因此還不能稱為移動(dòng)醫(yī)療和作為臨床診斷治療參考，仍屬于移動(dòng)健康管理范疇。

未來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展需要進(jìn)一步加強(qiáng)移動(dòng)健康管理類APP的大數(shù)據(jù)分析功能。移動(dòng)醫(yī)療必須把傳統(tǒng)醫(yī)療的生命信息采集、監(jiān)測(cè)、診斷治療和咨詢，通過(guò)可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)相連：所有與疾病相關(guān)的信息不再被限定在醫(yī)院里和紙面上，而是可自由流動(dòng)、上傳、分享，使跨國(guó)家跨城市之間的醫(yī)生會(huì)診亦能輕松實(shí)現(xiàn)。

信息來(lái)源：中國(guó)藥品流通

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