國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任權(quán)威解讀：健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)
日期：2016/6/24
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是個(gè)什么樣的概念呢?
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個(gè)人健康，又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不僅對(duì)改進(jìn)健康醫(yī)療服務(wù)模式，而且對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都有著重要的促進(jìn)作用，是國(guó)家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源。
國(guó)家制定的有關(guān)健康大數(shù)據(jù)的《指導(dǎo)意見(jiàn)》特別明確提出了要從老百姓迫切需求領(lǐng)域發(fā)展和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展兩個(gè)方面促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的總要求，主要的有三個(gè)方面的內(nèi)容：
一是在指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)方面。主要是充分發(fā)揮市場(chǎng)和政府的作用，以保障全體人民健康為出發(fā)點(diǎn)，推進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研用聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”探索服務(wù)新模式、培育發(fā)展新業(yè)態(tài)。到2020年，建立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開(kāi)放應(yīng)用平臺(tái)，適應(yīng)國(guó)情的應(yīng)用發(fā)展模式基本建立，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。二是在重點(diǎn)任務(wù)和重大工程方面。主要從夯實(shí)應(yīng)用基礎(chǔ)、全面深化應(yīng)用、規(guī)范和推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)、加強(qiáng)保障體系建設(shè)等四個(gè)方面，部署了建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)、集成醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)資源、發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)、制定完善法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等14項(xiàng)任務(wù)。三是在組織實(shí)施方面。主要強(qiáng)調(diào)積極運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式，充分發(fā)揮已設(shè)立投資基金，鼓勵(lì)創(chuàng)新多元投資機(jī)制，健全風(fēng)險(xiǎn)防范和監(jiān)管制度。穩(wěn)步探索國(guó)際合作新模式。
那么健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)具體對(duì)于老百姓意味著什么呢?
★對(duì)給老百姓帶來(lái)的好處，改善民生服務(wù)方面，主要是三個(gè)方面：
第一，不斷增強(qiáng)“自主健康”服務(wù)體驗(yàn)。主要是讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，提供更加優(yōu)質(zhì)的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。從現(xiàn)在已有的實(shí)踐看，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號(hào)、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動(dòng)支付等方面，都給老百姓帶來(lái)更加便捷的應(yīng)用服務(wù)，變“三長(zhǎng)一短”為“三短一長(zhǎng)”。 群眾體會(huì)最深掛號(hào)和支付，下載通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)等方式，比較好地解決了排長(zhǎng)隊(duì)、花很長(zhǎng)時(shí)間才能完成就診過(guò)程等問(wèn)題。第二，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的服務(wù)工具。主要是大家希望在某一些病種的診療上能夠得到最優(yōu)質(zhì)的資源。隨著健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展和完善，大數(shù)據(jù)技術(shù)與健康醫(yī)療服務(wù)的深度融合應(yīng)用，能夠使優(yōu)勢(shì)資源“下得去”，更好地推動(dòng)分級(jí)診療落地，加快遠(yuǎn)程醫(yī)療普及，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展?，F(xiàn)在部分醫(yī)改試點(diǎn)省開(kāi)展了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享等方面的探索，主要是后臺(tái)的大數(shù)據(jù)支撐，所有的常見(jiàn)病例、既往病例，都能記錄在案，醫(yī)生可以通過(guò)有效、連續(xù)的診療記錄，運(yùn)用大數(shù)據(jù)支撐，給病人以優(yōu)質(zhì)、合理的診療方案。也就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的延伸放大有了更扎實(shí)可靠的技術(shù)支撐。第三，“整合型”健康醫(yī)療服務(wù)模式探索的新業(yè)態(tài)，給老百姓帶來(lái)的看病就醫(yī)的更多好處。主要是對(duì)健康管理，做到預(yù)防為主、防治結(jié)合。中醫(yī)講“治未病”， 利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo)，集合在我們的數(shù)據(jù)庫(kù)和健康檔案里面，然后再通過(guò)可穿戴設(shè)備，及時(shí)監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行健康提醒。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，推動(dòng)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù)，這是未來(lái)健康服務(wù)管理的新趨勢(shì)。
★在促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展過(guò)程當(dāng)中如何保護(hù)個(gè)人隱私和維護(hù)信息安全呢?
一是個(gè)人的健康醫(yī)療信息最為敏感，屬于隱私保護(hù)范圍，要依法進(jìn)行嚴(yán)格管控保護(hù)，絕不能公開(kāi)或泄露，一定加強(qiáng)應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范。大數(shù)據(jù)資料對(duì)個(gè)人數(shù)據(jù)的運(yùn)用，有一個(gè)比較慣常的做法，就是 “脫敏”、“去標(biāo)識(shí)化”，對(duì)個(gè)人隱私產(chǎn)生影響的這些內(nèi)容一定要去掉，再才能就某一種疾病進(jìn)行大數(shù)據(jù)的挖掘分析。二是對(duì)涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的整個(gè)管理要有一套嚴(yán)格的法律法規(guī)。主要是建立數(shù)據(jù)安全管理制度，注重內(nèi)容安全和技術(shù)安全。我們要加強(qiáng)“脫敏”信息和隱私保護(hù)的雙重研究，一方面研究這些信息成為公共開(kāi)放數(shù)據(jù)的可能性以及它的實(shí)現(xiàn)路徑，另一方面要著力保護(hù)好涉及到個(gè)人隱私的方方面面。三是通過(guò)下一步的工作，特別是對(duì)我們這些方面的投入，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)安全的同時(shí)，進(jìn)一步探索好大數(shù)據(jù)的集存、收集包括挖掘應(yīng)用相關(guān)的模式，能夠使居民的個(gè)人信息、隱私得到很好的保護(hù)，讓健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在安全保障的前提下，更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)特別是大眾創(chuàng)業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng)新的“雙創(chuàng)”平臺(tái)上更好地應(yīng)用發(fā)展。
★現(xiàn)在醫(yī)療數(shù)據(jù)資源信息孤島現(xiàn)象也非常嚴(yán)重，我們?cè)卺t(yī)療數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通方面具體有哪些措施?
一方面，信息化建設(shè)有一個(gè)逐步發(fā)展的歷史過(guò)程，孤島和煙囪在建設(shè)的過(guò)程是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)條件和很多業(yè)務(wù)的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術(shù)的出現(xiàn)，就需要集成、整合和共享、應(yīng)用、開(kāi)放。當(dāng)前這個(gè)階段，這次起草文件的過(guò)程中明確了拓展完善現(xiàn)有設(shè)施資源等內(nèi)容，特別是在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上明確提出建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，來(lái)進(jìn)行孤島和煙囪的整合，真正實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)數(shù)據(jù)資源的密切配合和統(tǒng)一歸口。下一步，就是充分依托平臺(tái)進(jìn)行服務(wù)，依托平臺(tái)為老百姓辦事，同時(shí)依托平臺(tái)為企業(yè)服務(wù)，政府也依托平臺(tái)進(jìn)行管理決策。目前，已經(jīng)有16個(gè)省級(jí)人口健康信息平臺(tái)基本建成，進(jìn)行了具體的應(yīng)用探索，具備堅(jiān)實(shí)的實(shí)踐基礎(chǔ)。同時(shí)，孤島和煙囪，在健康醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，因?yàn)樗鼉?nèi)容特別廣泛，不可能一個(gè)系統(tǒng)就包打天下，我們有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管等重要信息系統(tǒng)，未來(lái)可能一些新的業(yè)務(wù)應(yīng)用方面考慮業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)、統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)的規(guī)劃。在這方面，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，未來(lái)更多是數(shù)據(jù)資源池、湖、海洋的趨勢(shì)，這個(gè)資源和海洋，我們希望能夠依托平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合，更好地為群眾健康、市場(chǎng)主體創(chuàng)新和政府有效監(jiān)管服務(wù)。
在信息化建設(shè)過(guò)程當(dāng)中，所謂孤島和煙囪的問(wèn)題，是一個(gè)必然的過(guò)程。解決這個(gè)問(wèn)題，是在一個(gè)過(guò)程當(dāng)中運(yùn)用新技術(shù)不斷達(dá)成最后的良好結(jié)果。《指導(dǎo)意見(jiàn)》中已經(jīng)明確提出了這方面的具體要求，就是要建立統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái)，需要各相關(guān)部門(mén)積極參與、共建共享，相互做好配合。我們正按照國(guó)務(wù)院的要求，根據(jù)已經(jīng)積累的情況和現(xiàn)有大數(shù)據(jù)發(fā)展技術(shù)，加快克服信息孤島和信息煙囪的問(wèn)題，建立統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)共建共享、推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為改善民生和經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)做出貢獻(xiàn)，增添我們的一份力量。
信息來(lái)源：上海醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)
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